Síndrome de Desengajamento Cognitivo: Visão Geral, Sintomas, Conexão com TDAH
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As dificuldades de atenção manifestam-se de forma diferente em crianças e adolescentes com TDAH. Alguns se distraem com estímulos externos ou têm problemas com esforços sustentados. Outros estão preocupados com o que está acontecendo em suas próprias mentes – eles frequentemente sonham acordados, perdem-se em pensamentos, ficam olhando ou se perdem. Essas crianças podem parecer sonolentas, confusas e demorar mais para terminar as atividades. Este conjunto distinto de sintomas, originalmente chamado ritmo cognitivo lento (SCT), agora é conhecida como síndrome de desengajamento cognitivo (SDC). (Em 2022, um grupo composto por investigadores e médicos internacionais decidiu mudar o nome de SCT para CDS para melhor refletir a sua característica principal – ser “cognitivamente desligado”Da tarefa atual ou do ambiente.1 )
É importante notar que a CDS não é reconhecida como um distúrbio oficial no
Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais-5 (DSM), e isso tem implicações para o diagnóstico e tratamento.Estudos mostram que sintomas elevados de CDS estão presentes em 25 a 40% dos jovens com TDAH234, embora a CDS possa estar presente em crianças que não têm TDAH. Embora tanto o CDS quanto o TDAH afetem a capacidade de prestar atenção, existem distinções importantes.
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Síndrome de Desengajamento Cognitivo vs. TDAH: comparando sintomas
| Sintoma | TDAH | CDS |
|---|---|---|
| Falta de foco | Problemas para manter a atenção nas tarefas e usar habilidades de função executiva, como planejamento e memória de trabalho | Distração interna excessiva – estar perdido em pensamentos, mentalmente confuso, confuso e confuso |
| Má conclusão de tarefa | Dificuldade para iniciar e prosseguir tarefas devido à distração externa, esquecimento ou dificuldades com esforço mental sustentado | Levar mais tempo para concluir as atividades do dia a dia devido a um ritmo mais lento de movimento e atividade e/ou distrações internas |
| Complicações Comórbidas | Em risco para ansiedade, depressão, e desregulação emocional, levando a explosões de raiva e comportamentos argumentativos | Com risco elevado de depressão, ansiedade, afastamento dos colegas, déficits de habilidades sociaise sonolência diurna1 |
Síndrome de Desengajamento Cognitivo: Intervenções
Muitos pediatras e prestadores de cuidados de saúde mental estão menos familiarizados com a CDS, talvez porque o DSM-5 não o reconheceu como um distúrbio oficial, o que significa que não há diretrizes para diagnóstico e tratamento. No entanto, estudos mostram que as intervenções concebidas para crianças com TDAH desatento também pode ajudar aqueles com CDS. Por exemplo, treinamento comportamental para pais (por exemplo, dar comandos eficazes, usar recursos visuais, simplificar as rotinas diárias), lição de casa e treinamento de habilidades organizacionais e intervenções no sono podem tratar os sintomas da CDS.567 Esses estudos foram elaborados para jovens com TDAH e devem ser replicados para CDS.
Outras intervenções promissoras para o CDS incluem atenção plena e terapia cognitiva comportamental (TCC).89 A atenção plena pode ajudar os jovens a aumentar a consciência das distrações internas, como a divagação mental, e a reengajar a sua atenção no momento presente. A TCC pode funcionar no reconhecimento de padrões de pensamento inúteis e no uso de estratégias comportamentais para promover a atenção e o envolvimento social.
Estudos descobriram que medicação estimulante pode não ajudar as crianças com CDS tanto quanto ajuda as crianças com TDAH.1011 Os resultados de dois estudos sugerem que a atomoxetina (Strattera), a não estimulante, pode ser eficaz na redução dos sintomas da SDC, mas são necessárias mais pesquisas para tirar conclusões firmes.1213
[Leia: 5 sinais negligenciados de TDAH – o tipo desatento]
Para educadores, geralmente recomendamos fornecer aos alunos verificações de atenção e compreensão, verbais ou visuais. avisos, tempo prolongado em tarefas, check-ins estruturados ou metas diárias, linguagem simplificada e atenção rompe.
Se você suspeita que seu filho ou adolescente apresenta sintomas de CDS, é melhor consultar um profissional especializado em desatento. TDAH de um tratamento comportamental ou de uma perspectiva farmacológica, uma vez que estas intervenções parecem ser mais eficazes até à data.
Síndrome de Desengajamento Cognitivo: Próximos Passos
- Ler: O que é ritmo cognitivo lento?
- Download grátis: Guia detalhado para TDAH desatento
- Ler: Sonhar acordado desadaptativo vs. TDAH desatento – comparando sintomas e tratamentos
José W. Fredrick, Ph. D., é psicólogo clínico na Centro Infantil de Cincinnati para TDAH, que oferece serviços de avaliação e tratamento para crianças e adolescentes com sintomas de SDC.
Estevão P. Becker, Ph. D., é psicólogo e pesquisador da Centro Médico do Hospital Infantil de Cincinnati, especializado em TDAH e CDS.
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