Diagnóstico duplo: abuso de substâncias mais uma doença mental
Explicação do diagnóstico duplo e o impacto do uso de drogas ou álcool quando você tem uma doença mental.
O diagnóstico duplo ocorre quando alguém tem um distúrbio mental e um problema com álcool ou drogas. Essas condições ocorrem juntas com frequência. Em particular, problemas com álcool e drogas tendem a ocorrer com:
- Depressão
- Transtorno bipolar
- Transtornos de ansiedade
- Esquizofrenia
- Transtornos da personalidade
Às vezes, a condição de saúde mental ocorre primeiro. Isso pode levar as pessoas a usar álcool ou drogas que as fazem se sentir melhor temporariamente. Às vezes, o abuso de substâncias ocorre primeiro. Com o tempo, isso pode levar a problemas emocionais e mentais.
Quão comum é o diagnóstico duplo?
O diagnóstico duplo é mais comum do que você imagina. De acordo com um relatório publicado pelo Journal of the American Medical Association:
- 37% dos usuários de álcool e 53% dos usuários de drogas também tem pelo menos uma doença mental grave.
- De todas as pessoas diagnosticadas como doentes mentais, 29% abusam de álcool ou drogas.
Efeitos do uso de drogas ou álcool quando você tem uma doença mental
As consequências podem ser numerosas e severas. Pessoas com distúrbios co-ocorrentes têm uma propensão estatisticamente maior à violência, descumprimento e falha em responder ao tratamento que os consumidores com apenas abuso de substâncias ou doença. Esses problemas também se estendem às famílias, amigos e colegas de trabalho desses consumidores.
Medicamente, ter uma doença mental simultânea e um distúrbio de abuso de substâncias freqüentemente leva ao pior funcionamento geral e a uma maior chance de recaída. Essas pessoas estão dentro e fora de hospitais e programas de tratamento para abuso de drogas sem sucesso duradouro. Pessoas com diagnóstico duplo também tendem a ter discinesia tardia (DT) e doenças físicas com mais frequência do que aquelas com um único distúrbio, e experimentam mais episódios de psicose. Além disso, os médicos geralmente não reconhecem a presença de transtornos por abuso de substâncias e transtornos mentais, especialmente em adultos mais velhos.
Socialmente, as pessoas com doenças mentais geralmente são suscetíveis a distúrbios co-ocorrentes devido a "desvios para baixo". Em outro palavras, como conseqüência de sua doença mental, eles podem se encontrar vivendo em bairros marginais onde o uso de drogas prevalece. Tendo grande dificuldade em desenvolver relações sociais, algumas pessoas são mais facilmente aceitas por grupos cuja atividade social é baseada no uso de drogas. Alguns podem acreditar que uma identidade baseada em dependência de drogas é mais aceitável do que um baseado em doença mental.
Pessoas com diagnóstico duplo também têm muito mais probabilidade de ficarem sem-teto ou presas. Estima-se que 50% dos adultos sem-teto com doenças mentais graves apresentam um distúrbio de abuso de substâncias que ocorre simultaneamente. Enquanto isso, estima-se que 16% dos reclusos em presídios tenham graves distúrbios mentais e de abuso de substâncias. Entre os detidos com transtornos mentais, 72% também apresentam um transtorno de abuso de substâncias que ocorre simultaneamente.
Fontes:
- NAMI (Aliança Nacional para os Doentes Mentais)
- NIH
- Administração de Serviços de Saúde Mental e Abuso de Substâncias
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