As (novas) grandes drogas no campus

Ir para a faculdade é um momento emocionante na vida de qualquer jovem adulto. Para jovens com TDAH, é um desafio especial. Eles estão trocando rotinas antigas pela liberdade e responsabilidade de estruturar seu próprio tempo - e enfrentando novos desafios intelectuais enquanto criam novos relacionamentos. Para complicar, esses jovens podem achar que a medicação que tomam há anos se tornou repentinamente muito interessante - para os colegas.

Não é segredo que alguns estudantes universitários experimentam drogas. Atualmente, o abuso não se limita a analgésicos, tranquilizantes e drogas de rua, como maconha e cocaína. Estudantes universitários estão engolindo, bufando e até injetando estimulantes normalmente prescritos para tratar o TDAH.

É improvável que crianças com TDAH estejam entre os agressores; as evidências sugerem que a maioria vê os medicamentos como uma maneira de chegar aonde precisam, e não de ingressos para um passeio. Mas a popularidade dos medicamentos para o TDAH entre aqueles que não têm TDAH pode tornar a vida muito complicada para quem o tem.

Os estudantes que recusarem pedidos de entrega de “apenas alguns comprimidos” podem perder amigos. Os estudantes que doam (ou vendem) pílulas podem pular doses - e acabar submedicados. Não importa o que esses jovens façam, eles estão sujeitos à insinuação de que os remédios que tomam para funcionar normalmente lhes dão uma vantagem injusta. "Eles sabem que isso os ajuda a se concentrar melhor", diz Mark Freeman, Ph. D., presidente da American College Counselors Association. "Eles podem se perguntar se estão, de fato, obtendo uma vantagem injusta."

Não ajuda quando as notícias lançam dúvidas sobre a legitimidade dos diagnósticos de TDAH. Um recente programa de notícias da TV, por exemplo, apresentava um estudante que falsificou o TDAH para obter uma receita médica para a Ritalina. De acordo com o programa, tudo o que ele precisava fazer era preencher um questionário verdadeiro-falso.

"A mídia cria uma aura com a qual as crianças são forçadas a conviver", diz Ashley Klein, coach e orientadora acadêmica que trabalha com estudantes de TDAH em Tucson, Arizona. "Eles precisam lidar com a implicação de que o TDAH não é um distúrbio real".

Qual é o apelo?

Alguns jovens fazem uso indevido de medicamentos para o TDAH, porque isso lhes dá uma alta. Outros o fazem para aumentar sua concentração quando chegam aos livros - para se tornarem "superalunos". A verdade é que os medicamentos para o TDAH podem ampliar a capacidade de se concentrar em quase todos - não apenas naqueles que têm TDAH.

"Adderall é incrível", diz Doreen, um Indiana University empresa importante que não tem TDAH. “Não apenas mantém você acordado e ajuda a se concentrar, como também faz você querer estudar. Eu posso aprender muito mais rápido quando eu tomo. ”As horas finais para Doreen são Adderall, desde o primeiro ano. “Quase todos os outros estudantes de administração de empresas que conheço usaram Adderall uma vez ou outra”, diz ela.

"Você vê muito isso entre os estudantes que têm evitado as aulas e o trabalho, para passar nas provas finais e nas últimas quatro semanas de escola", diz o Dr. Freeman. "Os estudantes são constantemente informados de que precisam se destacar", diz Kelly Burch-Ragan, Ph. D., presidente da Associação Internacional de Conselheiros de Vícios e Ofensores. "Eles vêm do ensino médio para um ambiente com muito mais demandas acadêmicas e sociais, e esses medicamentos representam uma correção instantânea".

De fato, pesquisas mostram que quanto mais competitivos os padrões de admissão de uma faculdade, maior a taxa de uso indevido de estimulantes.

O outro lado da história

Embora poucas crianças com TDAH abusem de seus medicamentos, nem todas estão isentas de tentação. Tori, recém-formada, tomou Ritalin prescrita quando ela precisava estudar. "Mas eu usei o Adderall de forma recreativa", diz ela. "Se eu estava realmente cansado e queria ir a uma festa, deixei-me ficar acordado mais tarde, o que não podia fazer com a Ritalin."

Tori conseguiu seu Adderall da mesma maneira que cerca de 90% daqueles que abusam de estimulantes prescritos - de um colega. Uma pesquisa recente descobriu que mais da metade dos estudantes universitários para os quais os medicamentos estimulantes foram prescritos foram abordados para vender, comercializar ou doá-los. Diz Klein, o treinador do TDAH: “Geralmente são pessoas que eles conhecem - colegas de quarto, amigos de grupos de estudo e organizações do campus. Em um ambiente em que as relações sociais são tão importantes, há uma sensação de 'por que não devo ajudar meu amigo?' ”

Para jovens que não gostam de tomar remédios - e também para aqueles que estão tentando se convencer de que não precisa mais - passar as pílulas para outra pessoa é "matar dois coelhos com uma cajadada", diz o Dr. Freeman.

As preocupações financeiras também podem ser um fator significativo. "Os estudantes estão sempre com pouco dinheiro", diz Harold Meyer, chefe do capítulo do CHADD em Nova York. "Trabalho com várias crianças que venderam suas pílulas para comprar videogames ou comer fora".

Negócio arriscado

Partir-se voluntariamente de estimulantes prescritos é arriscado. São substâncias controladas, na mesma categoria regulatória federal que a morfina e a cocaína. Para o sistema judicial, promover seu uso não autorizado significa tráfico de entorpecentes. Um estudante de 19 anos da Universidade de Oregon descobriu isso da maneira mais difícil em abril passado, quando foi preso e acusado de um crime por vender Adderall que havia sido prescrito para ele.

Mesmo quando a aplicação da lei não é um problema, compartilhar comprimidos pode ser perigoso. E os jovens que dão pílulas que deveriam tomar para o TDAH podem acabar sentindo que não precisam mais do medicamento.

"Depois de começar a compartilhar, você começa a pensar que só precisa do seu medicamento ao estudar ou fazer um teste", diz Klein. "Você começa a pensar: 'essas pílulas não estão mais funcionando tão bem' '. É um ciclo autodestrutivo." Isso é particularmente verdade, é claro, quando estar sub medicado causa repercussão nos sintomas do TDAH.

Mitos da mídia

As notícias frequentemente mostram uma imagem distorcida dos medicamentos para o TDAH, exagerando o risco de dependência e sugerindo que efeitos colaterais terríveis são comuns. Os medicamentos para o TDAH raramente causam efeitos colaterais além da insônia, nervosismo ou perda de apetite. Mas um artigo que apareceu recentemente na Universidade da Oregon Esmeralda diária citaram dois casos de "distúrbio psicótico induzido por anfetamina". Um deles envolveu um homem que atirou e matou sua filha de cinco anos depois de tomar Ritalin.

O mesmo artigo citou um psiquiatra que sugeriu que “estudos em animais mostraram claramente que drogas como Adderall matam células cerebrais em doses clínicas rotineiras ”e que as crianças que recebem estimulantes prescritos são mais propensas ao abuso de cocaína adultos. A pesquisa contradiz categoricamente as duas afirmações.

Esses relatos distorcidos parecem desencorajar alguns jovens com TDAH a tomar seus medicamentos conforme prescrito. "A publicidade faz as crianças pensarem mais seriamente em tomar remédios", diz Michael Sandler, treinador de TDAH em Fort Collins, Colorado. "Alguns que não experimentaram medicação decidem não fazê-lo." Diz Laurie Dupar, R.N., uma treinadora de TDAH que trabalha com estudantes universitários: "Porque da má publicidade, alguns hesitam em tornar público o fato de terem TDAH ou em receber as informações mais apropriadas. tratamento."

Tais relatórios ignoram a diferença crucial entre tomar um medicamento conforme prescrito e abusar dele. "Não há nada ruim nesses medicamentos", diz Peter Jaksa, Ph. D., presidente e diretor clínico do ADD Centres of America, em Chicago. "Quando usados ​​corretamente, eles são extremamente seguros."

Manter as crianças no caminho certo

Quando se trata de garantir que seu filho use o medicamento para o TDAH de maneira responsável, o conhecimento é poder, diz o Dr. Jaksa. "É importante que as crianças entendam por que estão tomando medicamentos, o que acontece biologicamente e como os medicamentos funcionam".

Se seu filho toma um medicamento de ação curta, considere conversar com o médico prescritor sobre uma forma diferente do medicamento. Drogas de ação curta são facilmente moídas e cheiradas - uma maneira comum e particularmente perigosa de abusar da droga. Isso é impossível com produtos de longa ação como o Concerta, diz Andrew Adesman, MD, chefe de pediatria do desenvolvimento e do comportamento do Hospital Infantil Schneider, em New Hyde Park, Nova York. De fato, um estudo recente do psiquiatra de Harvard Timothy E. Wilens, M.D., descobriu que "o desvio e o uso indevido [de medicamentos para TDAH] ocorreram com formulações de ação intermediária e que nenhum ocorreu com formulações de liberação prolongada".

Aqui está o que mais os pais podem fazer:

• Verifique se o seu filho entende os riscos. Aos olhos da lei, mesmo doar Ritalin ou Adderall representa "entrega de uma substância controlada", um crime. As consequências podem variar desde a suspensão da escola até a perda de empréstimos, multas e prisão de faculdades.

• Enfatize o risco que os estimulantes representam quando usados ​​por alguém para quem não foram prescritos. "Eles podem ser seguros para a maioria das pessoas, mas para uma criança com pressão alta, problemas cardíacos ou problemas psiquiátricos, podem ser bastante perigosos", diz Meyer, do CHADD.

• Incentive seu filho a manter seu diagnóstico confidencial. "Aconselho meus pacientes a não compartilhar essas informações com colegas de quarto ou outras pessoas e aconselho colocar medicamentos em um frasco sem rótulo, em um local discreto", diz o Dr. Adesman. "Apenas meus bons amigos sabem que tenho TDAH", diz Frank, um estudante universitário. "Eles não me pediram."

• Incentive seu filho a participar de um grupo de apoio. Reunir-se com outras pessoas com TDAH ajuda seu filho a reconhecer que o medicamento deve ser usado com responsabilidade. "Entre em contato com o centro de incapacidade, o centro de saúde ou o centro de aconselhamento da faculdade com antecedência, se possível", diz Klein. Eles podem orientar os alunos para apoiar grupos.

• Ensaie os cenários de "recusa", nos quais seu filho descreve seu distúrbio e explica por que não está disposto a compartilhar sua medicação. "O humor ajuda", diz Klein, que tem TDAH. “Se alguém pedir minhas pílulas, eu diria: 'Tudo bem. Posso ter uma de suas lentes de contato? '”Ela acrescenta que ajuda a manter uma quantidade relativamente pequena de comprimidos à mão. "Dessa forma, você pode afirmar honestamente: 'Estou quase fora e preciso do que tenho.'"

Atualizado 26 de setembro de 2017