Marcos de desenvolvimento perdidos: bandeiras vermelhas para o APD

Esses marcos típicos do desenvolvimento comuns à maioria das crianças pequenas são um guia solto. Eles podem ajudar você a se concentrar no desenvolvimento auditivo do seu filho.

Lembre-se de que as idéias, observações e indicações a seguir não são do tipo "tamanho único". A jornada de uma criança para a maturidade do desenvolvimento é uma escada de muitos degraus. Seu filho ou filha pode pausar em um degrau por mais tempo do que outra criança da mesma idade, pular um ou até voltar alguns e ainda estar bem dentro a faixa de “normal”. Lembre-se sempre de que variação e tempo individual são a ordem natural das coisas quando se trata de crescer crianças.

Nota: Se as habilidades de audição e fala do seu filho não chegarem nem perto da trajetória que descrevi nas etapas a seguir, distúrbio do processamento auditivo (APD) pode ser o problema.

Guia dos estágios de desenvolvimento infantil:

Nascimento a Três Meses

• Os recém-nascidos ouvem sons próximos deles.
• Sons inesperados ou altos podem assustá-los ou fazê-los chorar.
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• Sons novos e interessantes podem acalmá-los ou fazer com que parem de se mover e "escutem" ou assistam. Reconhecer a atenção em um recém-nascido pode ser complicado no começo. Às vezes, é visível apenas em uma interrupção da sucção de chupeta ou mamadeira.
• O bebê começa a localizar e virar na direção de uma fonte de som.
• Uma voz familiar é recebida com uma expressão, som ou gesto familiar.
• O bebê responde a tons suaves e reconfortantes.

Nos primeiros noventa dias de vida, um recém-nascido é totalmente ocupado pelas necessidades básicas de conforto, alimentação, descanso, higiene e amor. Durante esses primeiros meses, seu bebê passa a maior parte do dia dormindo e sendo mantido limpo, alimentado e adorado. Ao mesmo tempo em que seu bebê começa a desenvolver uma sensação de toque, ele também começa a responder à confiança e ao calor que absorve das pessoas que cuidam dele. No terceiro mês, seu bebê começa a pegar e segurar coisas como chocalhos e bichos de pelúcia e espera que suas necessidades de conforto e contato sejam atendidas. Inicialmente, seu bebê se comunica chorando. Você e os outros adultos ao seu redor começam a ler seus sinais e reconhecem que o choro específico por estar com fome é diferente do choro por estarem molhados. Em breve ela começará a fazer outros sons e a brincar com sua crescente capacidade de vocalizar; ela repetirá sons que chamam sua atenção e aprovação.

Três a seis meses

• Os sons começam a ter significado.
• Uma criança começa a responder ao "não".
• O bebê reconhece alterações na intensidade e no tom da voz.
• Ele ou ela começa a associar o significado das palavras ao som.
• O bebê ouve sua própria voz.
• Ritmo e música desenham sua própria reação.
• O bebê mostra interesse em brinquedos que combinam som com movimento, como chocalhos, celulares musicais ou qualquer outra coisa projetada para fazer barulho quando se move ou é movido.
• O bebê demonstra maior atenção a sons ambientais mais variados, como um aspirador, um ventilador ou uma porta batendo em outra sala.

Aos noventa dias, seu bebê está pronto para brincar. Ela fica acordada por longos períodos de tempo, é mais ativa fisicamente e claramente gosta de interagir com você. Agora ela pode pegar objetos e trazê-los à boca para uma exploração mais sensorial. Se a sua brincadeira envolve linguagem, seu bebê está pronto para experimentar isso também. Nessa idade, a criança pode criar sons semelhantes a vogais ("a", "e", "o") e consoantes ("p", "b", "m").

Seis a doze meses

• A criança começa a ouvir e prestar atenção quando é falada.
• Ele ou ela responde ao nome dele ou dela girando.
• Ele ou ela é capaz de se concentrar em ouvir por longos períodos de tempo.
• O bebê começa a gostar e jogar jogos que combinam voz com movimentos.
• Palavras familiares (nomes de objetos usados ​​diariamente e pessoas frequentemente vistas) são reconhecidas em contextos familiares.
• O bebê responde a pedidos familiares, como dar tchau ou ser solicitado a dar algo aos pais.
• A criança reconhece sons pareados com objetos, como um som de animal com o animal apropriado.

Seu bebê está acordado ainda mais e, portanto, mais disponível para brincar. Aos seis a doze meses, um bebê adora olhar livros e fotos com você e está se tornando muito mais ativo fisicamente. Ela está desenvolvendo uma atenção mais longa, sentada sozinha, engatinhando, se levantando e possivelmente até dando os primeiros passos. Ela mostra suas habilidades motoras finas enquanto brincava com blocos e anéis de empilhamento. À medida que a marca de doze meses se aproxima, ela claramente entende mais sobre o mundo ao seu redor.

Um a dois anos

• A criança começa a mostrar compreensão específica das palavras.
• Ele ou ela pode apontar e identificar imagens e objetos por seus nomes.
• Ele também pode apontar para partes simples do corpo em si e nos outros.
• A criança agora imitará as palavras que ouvir.
• A criança pode seguir comandos de uma etapa ou perguntas como "Jogue a bola" ou "Onde está o gatinho?"
• Ele ou ela gosta de ouvir histórias simples.
• A criança gosta de ouvir músicas e rimas e pode incorporar movimentos do corpo e das mãos para acompanhar algumas delas.

Durante esse período, a fala do seu bebê dá um grande salto à frente. Ao longo do ano um a dois, a maioria das crianças passa de tagarelar para criar palavras sem sentido, aprender e usar palavras reais e, finalmente, usar palavras reais em combinações de duas palavras. Cada vez mais, seu filho gosta de brincar com coisas que representam objetos reais, como usar um bloco como caminhão. Ela também explora seu ambiente, aprendendo a andar e até a subir escadas e usando habilidades motoras finas para manipular quebra-cabeças de uma peça simples.

Dois a três anos

• O entendimento da criança se amplia para incluir os seguintes comandos de duas etapas, como "Pegue seus giz de cera e coloque-os na caixa".
• Ele ou ela atribui significados e atividades a sons ambientais, como tentar atender um telefone tocando ou correr para a porta ao som de uma campainha.
• A criança começa a entender os conceitos e seus opostos, incluindo quente / frio, cima / baixo e parar / ir.

Durante este ano, seu filho começa a usar frases e a conversa começa. Ela está andando, talvez andando de triciclo, e usando brinquedos cada vez mais complicados, como blocos entrelaçados, para construir e brincar.

Três a quatro anos

• A criança pode ouvir e entender a distâncias crescentes da fonte de um som.
• Ele ou ela entende perguntas como "quem", "o quê" e "onde".
• As interações sociais com outras crianças se tornam mais importantes.
• A criança ouve histórias mais longas.
• O tempo de atenção aumenta nessa idade.
• A criança agora pode vincular duas informações separadas em uma.

Uma criança de três a quatro anos é uma pessoa pequena e muito ocupada. Crianças dessa idade se envolvem com outras crianças mais o jogo se torna cada vez mais interativo, especialmente fora no parquinho. Eles também gostam de "ajudar" em casa. Como ela está mais perto de outras crianças, seu filho ouvirá e dirá coisas que nunca ouviu ou disse antes e começará a contar histórias. Seu bom desenvolvimento de habilidades motoras progrediu, para que ela possa jogar com peças menores. Jogos de tabuleiro simples, desenho e coloração tornam-se atividades favoritas.

Próxima fase de desenvolvimento infantil:Quatro a cinco anos

Quatro a cinco anos

• Apreciação e compreensão das histórias se aprofundam. A criança agora pode responder a perguntas sobre histórias e programas compreensão crescente.
• Ele ou ela é capaz de se revezar em uma conversa, entendendo e ouvindo as dicas que indicam a vez de se virar.
• A criança entende frases mais longas e complexas.
• Ele ou ela reconta histórias mais longas com mais detalhes.

Nessa idade, a linguagem e as habilidades narrativas de uma criança progrediram e ela é capaz de pegar um lápis e começar a escrever. Ela também está se tornando mais independente e se vestindo. Crianças de quatro e cinco anos adoram jogos de bola e começam a aprender e jogar jogos que têm regras.

As causas da DPA

A causa raiz de uma condição que atormenta tantas crianças perfeitamente inteligentes com audição normal nos Estados Unidos ainda está em estudo e discussão. A observação clínica não ofereceu uma única pistola genética, ambiental, física ou de desenvolvimento por trás APD. Mas enquanto médicos, cientistas e terapeutas trabalham para desvendar seus segredos e tratar seus sintomas, vários fatores gerais associados ao distúrbio do processamento auditivo têm atraído crescente escrutínio.

As crianças correm mais risco de sofrer DPA…

• Após nascimentos complicados. Os recém-nascidos que sofrem chegadas fisicamente traumáticas parecem mais propensos a desenvolver um distúrbio do processamento auditivo.
• Após nascimentos prematuros. Às vezes, os prematuros nascem com um sistema sensorial imaturo ou enfraquecido, afetando sua capacidade de processar efetivamente o som.
• Na sequência de infecções crônicas do ouvido médio (otite média).
• Em meninos, mais que meninas. Na minha prática, vejo meninos e meninas com sintomas de TPA ou TPA em números iguais, mas algumas fontes observam que dois terços das crianças com TPA são do sexo masculino.
• Em crianças que foram negligenciadas ou isoladas após o nascimento.

Desde o primeiro dia, uma criança saudável com audição não precisa ouvir sons que incentivem seus seu cérebro para instalar e otimizar os caminhos e conexões que fazem a fala e a linguagem possível. Uma situação familiar ou de vida em que um recém-nascido é exposto a quantidades gerenciáveis ​​de linguagem e som de qualidade é simplesmente vital para o desenvolvimento da habilidade de ouvir. Se uma criança chega ao mundo e é colocada em um ambiente que não atende a essa necessidade, suas habilidades de processamento auditivo podem não se desenvolver da maneira que deveriam. A DPA é frequentemente observada em crianças que foram negligenciadas no nascimento. Embora muitas crianças adotadas recebam o necessário estímulo auditivo do desenvolvimento de cuidadores atenciosos e pais adotivos, algumas as crianças nascem em situações em que tiveram que subsistir com o mínimo necessário para sobreviver, quanto mais desenvolver, aprender e crescer. A boa notícia é que, com as intervenções, pais e cuidadores podem começar a compensar esses déficits iniciais e promover as conexões neurais que não foram nutridas no início da vida de uma criança.

Como é ter APD

No nível mais simples, uma criança com DPA se esforça para usar o som para ouvir. Essa dificuldade primária se torna a causa raiz de uma ampla variedade de sintomas de desenvolvimento, educacionais e comportamentais. Com o tempo, os sintomas relacionados à DPA podem piorar, combinar e aumentar em número como a condição não é diagnosticada e a criança não é tratada.

• A criança pode não responder de forma adequada ou consistente ao que foi dito ou ouvido - até mesmo chamar o nome dele pode causar reações diferentes em momentos diferentes.
• A criança não consegue identificar de onde vem o som.
• Quando se fala ou se espera que ele interaja ou se divirta em uma situação que depende da fala e do som sem nada visual para fazer o backup, a criança fica facilmente distraída ou entediada rapidamente.
• Barulhos altos e ambientes barulhentos podem perturbar, enfurecer ou assustar a criança, enquanto salas, lugares e atividades tranquilos podem acalmá-la e tranquilizá-la.
• O começo de um pobre memória para palavras e números Aparece. Vocabulário simples, como ABCs, dias da semana, nomes de objetos do cotidiano e nomes de pessoas conhecidas não é aprendido. Palavras com sons semelhantes tornam-se difíceis de distinguir e compreender separadamente.

O processamento bem-sucedido de sons e palavras é um conjunto de habilidades em constante crescimento que a criança leva para sua primeira experiência na escola. Uma criança com DPA enfrenta lutas crescentes na escola, em casa e no mundo exterior.

Extraído de O SOM DA ESPERANÇA por Lois Kam Heymann. Copyright © 2010 por Lois Kam Heymann. Reproduzido por acordo com The Random House Publishing Group.

Atualizado em 10 de abril de 2017