Pergunte ao médico: é TDAH ou bipolar - ou ambos?

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Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e transtorno bipolar (PA) têm alguns sinais e sintomas em comum, incluindo instabilidade de humor, explosões de energia e inquietação, capacidade de comunicação e impaciência. Tais recursos aparentemente sobrepostos podem fazer com que indivíduos e famílias perguntem: "É TDAH ou BP - ou ambos?"

Um diagnóstico preciso é um primeiro passo essencial no plano de tratamento, porque o que é eficaz para um distúrbio pode ser exatamente o oposto para o outro. Um indivíduo com dificuldades de longa data na sala de aula desde tenra idade se beneficiará enormemente de um medicamento estimulante; no entanto, uma pessoa que tenha sido um bom aluno ou um trabalhador engajado que de repente perde sua capacidade de se concentrar e expressar humor irritável, com comportamentos impulsivos, pode não se beneficiar de um medicamento estimulante - de fato, um estimulante pode desencadear uma mania evidente episódio.

Distintivo TDAH da BP é desafiador. Isto é conseguido melhor trabalhando com um clínico que conhece bem esses dois distúrbios e também familiarizado com a história médica e comportamental do indivíduo, bem como com a formação acadêmica ou profissional registro.

Quais são os sinais e sintomas do TDAH?

O TDAH é caracterizado por níveis significativamente mais altos de desatenção, distração, impulsividade e / ou inquietação física do que seria esperado em uma pessoa com idade e desenvolvimento semelhantes. Embora as mudanças de humor possam ser dramáticas, elas ocorrem em resposta a eventos da vida; por exemplo, expressão de frustração e angústia quando apresentadas com tarefas que exigem concentração. Para um diagnóstico de TDAH, esses sintomas devem estar consistentemente presentes e prejudicar.

O TDAH geralmente começa cedo, antes dos 7 anos de idade. Os sintomas do TDAH persistem em vários aspectos da vida do indivíduo; as tarefas que requerem foco e atenção na escola, em casa e, para os idosos, no trabalho, serão afetadas. Os principais recursos do TDAH incluem uma incapacidade de concentração, bem como uma inquietação generalizada que pode ser descrita como uma "incapacidade de ficar parado" ou a criança "rabugenta-rabugenta" na sala de aula.

E a BP?

Os principais recursos do TDAH se sobrepõem aos sintomas bipolares: Tanto a depressão quanto os episódios maníacos diluem a capacidade da pessoa de se concentrar e se concentrar, e a irritabilidade pode resultar claramente em inquietação; por exemplo, passear ou cuidar de muitas coisas ao mesmo tempo, mas com pouco sucesso.

O transtorno bipolar é considerado periódico e se manifesta em episódios de depressão, mania ou hipomania. Uma análise cuidadosa da história médica e comportamental sugere que há períodos em que o indivíduo está bem e outros em que ele não está. Sentimentos intensos de mania ou depressão mudam sem motivo aparente durante um período de dias a semanas e podem persistir por semanas ou meses. Geralmente, há períodos de meses a anos durante os quais o indivíduo não apresenta comprometimento. Embora agora reconheçamos que as crianças podem desenvolver transtorno bipolar, a maioria das pessoas que desenvolve a PA tem seu primeiro episódio após os 18 anos.

Qual é o tratamento para alguém com TDAH e bipolar?

Estima-se que até metade das pessoas diagnosticadas com TDAH também sofram de um distúrbio de humor no espectro bipolar - e o diagnóstico correto é fundamental no tratamento do transtorno bipolar e do TDAH juntos.

O gerenciamento da pressão arterial combinada e do TDAH geralmente é uma abordagem médica e psicológica combinada e depende de observações precisas da família e de outras pessoas próximas ao indivíduo. Avaliações objetivas de comportamentos e humores ao longo do tempo fornecerão a base para o diagnóstico e a avaliação da eficácia das estratégias de tratamento. Ambos os distúrbios devem ser sistematicamente, mas cautelosamente, abordados no tratamento.

Pessoas com diagnóstico duplo de TDAH e transtorno bipolar podem ser tratadas com muita eficácia. É importante sempre diagnosticar e tratar a PA primeiro, pois o tratamento com TDAH pode precipitar a mania ou piorar a PA. A chave está no reconhecimento de que ambos os diagnósticos estão presentes e que os distúrbios responderão a um tratamento independente, mas coordenado.

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Atualizado em 1 de novembro de 2019