A máscara de ferro As fontes comuns de transtornos de personalidade
Raiva e raiva
Todos os transtornos de personalidade têm uma fonte psicodinâmica comum? A que estágio do desenvolvimento pessoal podemos atribuir essa fonte comum? Os caminhos que levam a partir dessa fonte comum para cada um desses distúrbios podem ser mapeados? As respostas positivas às perguntas acima nos darão uma nova compreensão dessas condições perniciosas?
Raiva aguda
A raiva é um fenômeno composto. Possui propriedades disposicionais, componentes expressivos e motivacionais, variações situacionais e individuais, manifestações interdependentes cognitivas e excitatórias e psicofisiológicas (especialmente neuroendócrinas) aspectos. Do ponto de vista psicobiológico, provavelmente teve sua utilidade de sobrevivência na evolução inicial, mas parece ter perdido muito dela nas sociedades modernas. Na verdade, na maioria dos casos, é contraproducente, até perigoso. Sabe-se que a raiva disfuncional tem efeitos patogênicos (principalmente cardiovasculares).
A maioria das pessoas com distúrbios de personalidade é propensa a ficar com raiva. Sua raiva é sempre repentina, furiosa, assustadora e sem uma aparente provocação por um agente externo. Parece que as pessoas que sofrem de transtornos de personalidade estão em um estado constante de raiva, que é efetivamente suprimido na maioria das vezes. Ela se manifesta apenas quando as defesas da pessoa estão baixas, incapacitadas ou adversamente afetadas pelas circunstâncias, internas ou externas. Apontamos a fonte psicodinâmica dessa raiva permanente e engarrafada, em outras partes deste livro. Em poucas palavras, o paciente era geralmente incapaz de expressar raiva e direcioná-la para alvos "proibidos" em seus primeiros anos de formação (seus pais, na maioria dos casos). A raiva, no entanto, foi uma reação justificada a abusos e maus-tratos. O paciente foi, portanto, deixado a nutrir um sentimento de profunda injustiça e raiva frustrada. Pessoas saudáveis experimentam raiva, mas como um estado transitório. É isso que diferencia a personalidade desordenada: sua raiva é sempre aguda, presente permanentemente, freqüentemente reprimida ou reprimida. A raiva saudável tem um agente indutor externo (uma razão). É direcionado a esse agente (coerência).
A raiva patológica não é coerente nem induzida externamente. Ele emana de dentro e é difuso, direcionado ao "mundo" e à "injustiça" em geral. O paciente identifica a causa IMEDIATA da raiva. Ainda assim, após um exame mais minucioso, é provável que a causa seja inexistente e a raiva seja excessiva, desproporcional e incoerente. Para refinar o argumento: pode ser mais preciso dizer que a desordem da personalidade está expressando (e experimentando) DUAS camadas de raiva, simultaneamente e sempre. A primeira camada, a raiva superficial, é de fato direcionada a um alvo identificado, a suposta causa da erupção. A segunda camada, no entanto, é a raiva dirigida a si mesmo. O paciente está com raiva de si mesmo por ser incapaz de desabafar a raiva normal, normalmente. Ele se sente como um infeliz. Ele se odeia. Essa segunda camada de raiva também compreende elementos fortes e facilmente identificáveis de frustração, irritação e aborrecimento.
Enquanto a raiva normal está ligada a alguma ação em relação à sua fonte (ou ao planejamento ou contemplação de tal ação) - a raiva patológica é principalmente dirigida a si mesmo ou até carece direção completamente. A personalidade desordenada tem medo de mostrar que está zangada com outras pessoas significativas porque tem medo de perdê-las. A Personalidade Borderline Desordenada tem pavor de ser abandonada, o narcisista (NPD) precisa de seu suprimento narcísico Fontes, o paranóico - seus perseguidores e assim por diante. Essas pessoas preferem direcionar sua raiva para pessoas sem sentido para elas, pessoas cuja retirada não constituirá uma ameaça à sua personalidade precariamente equilibrada. Eles gritam com uma garçonete, repreendem um motorista de táxi ou explodem em um subalterno. Como alternativa, eles ficam de mau humor, se sentem anedônicos ou patologicamente entediados, bebem ou usam drogas - todas as formas de agressão auto-dirigida. De tempos em tempos, não mais capazes de fingir e suprimir, eles descobrem a verdadeira fonte de sua raiva. Eles se enfurecem e, geralmente, se comportam como lunáticos. Eles gritam incoerentemente, fazem acusações absurdas, distorcem fatos, pronunciam alegações e suspeitas. Esses episódios são seguidos por períodos de sentimentalismo sacarina e lisonjeiro excessivo e submissão à vítima do último ataque de raiva. Impulsionada pelo medo mortal de ser abandonada ou ignorada, a personalidade se desintegra e se rebaixa a ponto de provocar repulsa no observador. Essas oscilações emocionais em forma de pêndulo tornam difícil a vida com a personalidade desordenada.
A raiva em pessoas saudáveis é diminuída pela ação. É uma emoção aversiva e desagradável. Pretende-se gerar ação para erradicar essa sensação desconfortável. É acoplado à excitação fisiológica. Mas não está claro se a ação diminui a raiva ou se a raiva é usada em ação. Da mesma forma, não está claro se a consciência da raiva depende de uma corrente de cognição expressa em palavras? Ficamos com raiva porque dizemos que estamos com raiva (= identificamos a raiva e a capturamos) - ou dizemos que estamos com raiva porque estamos com raiva para começar?
A raiva é induzida por vários fatores. É quase uma reação universal. Qualquer ameaça ao bem-estar (físico, emocional, social, financeiro ou mental) é recebida com raiva. Mas o mesmo ocorre com as ameaças às afiliadas mais próximas, queridas, nação, clube de futebol favorito, animais de estimação e assim por diante. O território da raiva é ampliado para incluir não apenas a pessoa - mas todo o seu ambiente real e percebido, humano e não humano. Isso não soa como uma estratégia muito adaptativa. As ameaças não são as únicas situações a serem enfrentadas com raiva. A raiva é a reação à injustiça (percebida ou real), a desentendimentos, a inconveniências. Mas as duas principais fontes de raiva são ameaça (um desacordo é potencialmente ameaçador) e injustiça (inconveniência é injustiça infligida à pessoa enfurecida pelo mundo).
Essas também são as duas fontes de transtornos de personalidade. A personalidade desordenada é moldada por injustiças recorrentes e frequentes e ele é constantemente ameaçado tanto por seus universos internos quanto por seus externos. Não é de admirar que exista uma afinidade próxima entre a personalidade desordenada e a pessoa com raiva aguda.
E, ao contrário da opinião comum, a pessoa zangada fica zangada se acredita que o que foi feito com ela foi deliberado ou não. Se perdermos um manuscrito precioso, mesmo que não intencionalmente, estaremos com raiva de nós mesmos. Se sua casa for devastada por um terremoto - o proprietário certamente se enfurecerá, embora nenhuma mente consciente e deliberada estivesse em ação. Quando percebemos uma injustiça na distribuição de riqueza ou amor - ficamos com raiva por causa do raciocínio moral, independentemente de a injustiça ter sido deliberada ou não. Nós retaliamos e punimos como resultado de nossa capacidade de raciocinar moralmente e de nos vingar. Às vezes, até falta um raciocínio moral, como quando simplesmente desejamos aliviar uma raiva difusa.
O que a personalidade desordenada faz é: ele suprime a raiva, mas não possui mecanismos efetivos de redirecioná-la para corrigir as condições indutoras. Suas expressões hostis não são construtivas - são destrutivas porque são difusas, excessivas e, portanto, pouco claras. Ele não ataca as pessoas para restaurar sua auto-estima perdida, seu prestígio, seu senso de poder e controle sobre sua vida, para se recuperar emocionalmente ou para restaurar seu bem-estar. Ele se enfurece porque não pode evitar e está em um modo autodestrutivo e auto-aversivo. Sua raiva não contém um sinal que possa alterar seu ambiente em geral e o comportamento das pessoas ao seu redor, em particular. Sua raiva é primitiva, desadaptativa, reprimida.
A raiva é uma emoção límbica e primitiva. Seus componentes e padrões excitatórios são compartilhados com excitação sexual e com medo. É a cognição que guia nosso comportamento, visando evitar danos e aversão ou minimizá-los. Nossa cognição é responsável por atingir certos tipos de gratificação mental. Uma análise dos valores futuros da razão alívio-gratificação versus repercussão (recompensa ao risco) - pode ser obtida apenas por meio de ferramentas cognitivas. A raiva é provocada por tratamento aversivo, infligido deliberada ou involuntariamente. Esse tratamento deve violar as convenções vigentes sobre interações sociais ou algum senso profundamente arraigado do que é justo e do que é justo. O julgamento de justiça ou justiça (a saber, a avaliação da extensão do cumprimento de convenções de intercâmbio social) - também é cognitivo.
A pessoa irada e a personalidade desordenada sofrem de um déficit cognitivo. Eles são incapazes de conceituar, projetar estratégias eficazes e executá-las. Eles dedicam toda sua atenção ao imediato e ignoram as consequências futuras de suas ações. Em outras palavras, suas faculdades de atenção e processamento de informações são distorcidas, distorcidas em favor do aqui e agora, enviesadas tanto na entrada quanto na saída. O tempo é "dilatado relativisticamente" - o presente parece mais prolongado, "mais longo" do que qualquer futuro. Fatos e ações imediatos são julgados mais relevantes e mais pesados do que quaisquer condições aversivas remotas. A raiva prejudica a cognição.
A pessoa com raiva é uma pessoa preocupada. A personalidade desordenada também está excessivamente preocupada consigo mesma. Preocupação e raiva são as pedras angulares do edifício da ansiedade. É aqui que tudo converge: as pessoas ficam com raiva porque estão excessivamente preocupadas com coisas ruins que podem acontecer com elas. A raiva é resultado da ansiedade (ou, quando a raiva não é aguda, do medo).
A notável semelhança entre raiva e transtornos de personalidade é a deterioração da faculdade de empatia. Pessoas furiosas não podem ter empatia. Na verdade, a "contra-empatia" se desenvolve em um estado de raiva aguda. Todas as circunstâncias atenuantes relacionadas à fonte da raiva - são entendidas como significando desvalorizar e menosprezar o sofrimento da pessoa enfurecida. Sua raiva aumenta, assim, as circunstâncias mais atenuantes são trazidas à sua atenção. O julgamento é alterado pela raiva. Os atos provocativos posteriores são considerados mais sérios - apenas pela "virtude" de sua posição cronológica. Tudo isso é muito típico da personalidade desordenada. Um comprometimento das sensibilidades empáticas é um sintoma primordial em muitas delas (na Personalidade Narcísica, Anti-Social, Esquizóide e Esquizotípica Desordenada, para citar apenas quatro).
Além disso, o comprometimento do julgamento acima mencionado (= comprometimento do bom funcionamento do mecanismo de avaliação de riscos) aparece tanto na raiva aguda quanto em muitos transtornos de personalidade. A ilusão de onipotência (poder) e invulnerabilidade, a parcialidade do julgamento - são típicas de ambos os estados. A raiva aguda (ataques de raiva em transtornos de personalidade) é sempre incomensurável com a magnitude da fonte da emoção e é alimentada por experiências estranhas. Uma pessoa com muita raiva geralmente reage a uma ACUMULAÇÃO, uma amálgama de experiências aversivas, todas melhorando um ao outro em ciclos de feedback viciosos, muitos deles não diretamente relacionados à causa da raiva específica episódio. A pessoa irada pode estar reagindo ao estresse, agitação, perturbação, drogas, violência ou agressão testemunhada por ela, ao conflito social ou nacional, à exaltação e até à excitação sexual. O mesmo se aplica à personalidade desordenada. Seu mundo interior está repleto de experiências desagradáveis, ego-distônicas, desconcertantes, perturbadoras e preocupantes. Seu ambiente externo - influenciado e moldado por sua personalidade distorcida - também é transformado em uma fonte de experiências aversivas, repulsivas ou claramente desagradáveis. A personalidade desordenada explode de raiva - porque ele implode E reage a estímulos externos, simultaneamente. Porque ele é escravo do pensamento mágico e, portanto, considera-se onipotente, onisciente e protegido do conseqüências de seus próprios atos (imunes) - a personalidade desordenada geralmente age de maneira autodestrutiva e autodestrutiva. maneira. As semelhanças são tão numerosas e impressionantes que parece seguro dizer que a personalidade desordenada está em constante estado de raiva aguda.
Finalmente, as pessoas com raiva aguda percebem que a raiva foi resultado de provocação intencional (ou circunstancial) com um objetivo hostil (pelo alvo de sua raiva). Seus alvos, por outro lado, invariavelmente os consideram pessoas incoerentes, agindo arbitrariamente, de maneira injustificada.
Substitua as palavras "com muita raiva" pelas palavras "personalidade desordenada" e a frase ainda permanecerá em grande parte válida.
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