O que é um distúrbio de aprendizagem não-verbal?

O que é Transtorno de Aprendizagem Não-verbal?

O distúrbio de aprendizagem não-verbal (NLD ou NVLD), também conhecido como distúrbio de aprendizado não-verbal, pode ser o distúrbio de aprendizado mais negligenciado, incompreendido e subdiagnosticado. A condição baseada no cérebro é caracterizada por más habilidades visuais, espaciais e organizacionais; dificuldade em reconhecer e processar pistas não verbais; e baixo desempenho motor.

O nome "distúrbio de aprendizagem não verbal" é confuso; sugere que aqueles com NLD não falam, mas é exatamente o contrário. Aproximadamente 93% da comunicação é não verbal - linguagem corporal, expressões faciais, tom de voz. Aqueles com NLD têm dificuldade para interpretar essa linguagem não verbal, confiando nos sete por cento da comunicação verbal para entender o que os outros querem dizer.

Porque os indivíduos com NLD confiam muito na expressão verbal, dadas suas dificuldades com a linguagem corporal, expressões faciais, tom de voz e outras dicas, eles costumam falar excessivamente para compensar suas dificuldades - uma criança ou um adulto com NLD o prende a cada palavra que você dizer. Como resultado, a maioria das crianças com NLD também possui vocabulários amplos e excelente memória e retenção auditiva.

Quão comum no distúrbio de aprendizagem não-verbal?

Uma vez considerado altamente raro, o NLD também pode ser tão prevalente quanto dislexia - embora a alta incidência de diagnósticos perdidos dificulte a estimativa de seu verdadeiro impacto. Sabemos que o NLD afeta as meninas com a mesma frequência que os meninos e tende a ocorrer em famílias, como a maioria das outras dificuldades de aprendizagem.

NLD e ansiedade tendem a andar de mãos dadas, devido à incapacidade de entender e se conectar com pais, professores, colegas e cônjuges. As crianças pequenas com NLD geralmente são boas em esconder ou compensar seus desafios - e geralmente encantam os adultos com suas habilidades de conversação precoce. Porém, uma vez atingida a puberdade, a NLD pode causar sérios problemas - os adolescentes com essa condição geralmente desenvolvem extrema ansiedade por sua incapacidade de se conectar com seus colegas; problemas para definir prioridades ou buscar pistas sociais podem fazer com que um adulto com NLD perca o emprego ou comprometa os relacionamentos. Muitos estudantes tornam-se fóbicos da escola, e os adultos com NLD têm problemas para se comunicar com colegas de trabalho e com o chefe.

[Faça este teste: Transtorno de aprendizagem não verbal (NLD) em adultos]
[Faça este teste: Transtorno de aprendizagem não verbal (NLD) em crianças]

Quais são os sintomas do distúrbio de aprendizagem não-verbal?

O NLD varia de pessoa para pessoa e não é definido como uma condição separada no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Volume 5 (DSM-V). No entanto, os sintomas comumente relatados incluem o seguinte:

• Problemas para reconhecer pistas não verbais (expressões faciais, linguagem corporal)
• Aquisição precoce de fala e linguagem (fala “como um adulto” desde tenra idade)
• Má coordenação; visto como "desajeitado" ou sempre "atrapalhando"
• Fracas habilidades motoras finas (dificuldade em usar tesouras, amarrar sapatos, etc.)
• Sempre fazendo perguntas, a ponto de ser repetitivo ou interromper o fluxo regular da conversa
• Precisa rotular verbalmente as informações para entendê-las; dificuldade em compreender informações não ditas ou espaciais
• Dificuldades visuais-espaciais (discriminação de diferenças de objetos, visualização de imagens, determinação da localização do corpo no espaço)
• Extremamente "literal"; luta contra o sarcasmo, insinuações ou outras nuances linguísticas
• "Ingênuo" ou excessivamente confiante
• Dificuldade de lidar com as mudanças
• Problemas ao seguir instruções em várias etapas
• Dificuldade em fazer generalizações ou visualizar o "quadro geral"
• Desafios gerais geralmente mascarados por habilidades verbais altamente avançadas

Outro sinal revelador: apesar de sua proficiência verbal, aqueles com NLD - principalmente crianças - geralmente apresentam baixa compreensão de leitura. "Uma criança com NLD pode sentir falta da floresta e das árvores por causa de seu intenso foco nas folhas", diz Priscilla Scherer, R.N. “Depois de ler um livro sobre o Guerra Civil, por exemplo, a criança pode ser capaz de nomear e descrever cada campo de batalha - mas falha em reconhecer que o conflito era sobre escravidão e federalismo."

TDAH e NLD

O NLD é frequentemente diagnosticado ou confundido TDAH, devido a sintomas compartilhados, como dificuldades de habilidades sociais, ansiedade, desorganização e muito mais. Embora o TDAH e o NLD sejam ambos condições baseadas no cérebro, cada um tem causas diferentes, e as intervenções apropriadas para as duas condições não são as mesmas.

[Leia isto: Por que o distúrbio de aprendizagem não-verbal é tão frequentemente confundido com o TDAH]

"Praticamente todas as crianças que vi com NLD foram diagnosticadas com TDAH", disse a falecida Marcia Rubinstien, especialista em educação em West Hartford, Connecticut, e fundadora da Associação de Deficiência de Aprendizagem Não-verbal. "Os pediatras devem ser capazes de reconhecer o NLD e encaminhar as crianças para uma avaliação, mas os professores e os profissionais médicos estão mais conscientes das dificuldades de aprendizagem baseadas na linguagem."

Diagnóstico de distúrbio de aprendizagem não-verbal

Um profissional de saúde mental especializado na doença e familiarizado com distúrbios semelhantes, como um neuropsicólogo, é a melhor pessoa para avaliar e diagnosticar sinais de NLD em você ou em seu filho. Ele avaliará o desenvolvimento da fala e da linguagem do paciente, QI verbal, QI de desempenho, habilidades espaço-visuais e desenvolvimento motor. A pontuação de um paciente em qualquer um desses testes individuais não importa muito, por si só; em vez disso, o especialista procurará verificar se os pontos fortes e fracos do paciente correspondem aos padrões mais comuns observados em pacientes com NLD.

Se um médico confunde NLD por TDAH, o paciente provavelmente será colocado em Medicação para TDAH, que não faz nada pelos sintomas da NLD e pode até exacerbá-los ou levar a outras complicações. É por isso que é essencial obter o diagnóstico correto e receber intervenção precoce.

Opções de tratamento para transtorno de aprendizagem não-verbal

Não existe uma abordagem padrão de tratamento para NLD, uma vez que pouco se sabe sobre a doença. Assim como no TDAH, a educação sobre NLD é fundamental para todos que trabalham com seu filho. Aprendizagem socioemocional (leitura da linguagem corporal, tom de voz, protocolos), função executiva treinamento (para desenvolver habilidades de processamento deficientes), e a fisioterapia pode ajudar as crianças a gerenciar o NLD sintomas

Ao contrário de outros dificuldades de aprendizagem, O NLD não é coberto pela IDEA. Portanto, mesmo com um diagnóstico formal, seu filho pode não se qualificar para uma Plano IEP ou 504 da escola, a menos que ela tenha outro diagnóstico ou deficiência. No entanto, isso não significa que seu filho não é elegível para obter ajuda extra. As acomodações formais ou informais úteis incluem grupos de habilidades sociais, terapia ocupacional e estratégias de gerenciamento de tempo.

Os pais também precisam de apoio para entender o comportamento de seus filhos. A terapia por conversa tem seu lugar em um plano de tratamento, mas não ensina aos pais, filhos ou adultos as habilidades para gerenciar situações momento a momento em casa ou no trabalho. O treinamento comportamental dos pais (BPT) fornece aos pais as ferramentas para melhor atender às necessidades de seus filhos. A terapia comportamental dialética (DBT) pode ajudar alguns indivíduos.

Adultos que cresceram sem um diagnóstico de NLD podem se sentir inseguros sobre estratégias eficazes de tratamento ou se o tratamento ajudará. Mas a terapia ocupacional e o treinamento de habilidades sociais também estão disponíveis para adultos, e acomodações simples no local de trabalho podem ajudar a compensar desafios comuns. Algo tão simples quanto pedir a um colega que faça anotações para você em uma reunião da equipe pode ajudar alguém que se esforça para ouvir e escrever ao mesmo tempo.

[Leia isto a seguir: Como é o distúrbio de aprendizagem não-verbal em adultos?]

Atualizado em 21 de novembro de 2019