O cérebro dos lipídios: uma abordagem diferente para gerenciar o TDAH através da nutrição

Um estudo recente¹ publicado na revista Pediatria suporta uma conexão entre lipídios, especificamente ácidos graxos ômega-3 e distúrbio de hiperatividade com déficit de atenção (TDAH). No entanto, um aprofundamento na pesquisa disponível sugere que desequilíbrios lipídicos complexos precisam ser abordados.

Complexidade do diagnóstico

A prevalência de TDAH nos EUA tem aumentado constantemente. As taxas de diagnóstico de TDAH aumentaram em média três por cento ao ano de 1997 a 2006 e uma média de cerca de cinco por cento ao ano de 2003 a 2011, de acordo com o Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)². O distúrbio é freqüentemente encontrado ao lado de muitos outros distúrbios relacionados ao comportamento, aprendizado ou humor, incluindo, entre outros, transtorno desafiador de oposição e transtorno de ansiedade³.

Uma lição rápida sobre desequilíbrios lipídicos

O cérebro adora gorduras saudáveis ​​(ou lipídios). De fato, o cérebro é um dos órgãos mais ricos em conteúdo lipídico. Os desequilíbrios lipídicos ocorrem quando há uma alteração na quantidade de lipídios encontrados no corpo, resultante de uma condição de saúde, distúrbio ou doença. Essas causas levam à menor produção de lipídios ou à rápida quebra de lipídios que inibe a função corporal normal. Essas mudanças podem levar a processos prejudiciais

⁴ que afetam a estrutura e função do cérebro⁵. Vários estudos mostram que os desequilíbrios lipídicos são um fator associado ao TDAH e a outros distúrbios do desenvolvimento neurológico, como distúrbios do espectro autista e esquizofrênico⁶⁷⁸. Vários estudos demonstram que pacientes com TDAH apresentam níveis mais baixos de ômega-3 no sangue em comparação com indivíduos sem o distúrbio⁹¹⁰.

Óleo de peixe

Os pesquisadores continuam testando a eficácia do ômega-3, principalmente na forma de triglicerídeos - comumente conhecido como óleo de peixe¹¹¹² - como uma abordagem nutricional para reduzir comportamentos associados ao TDAH, incluindo hiperatividade, inquietação e desregulação emocional. No entanto, os dados sobre o uso de ácidos graxos ômega-3 para o TDAH são inconsistentes, pois alguns estudos mostraram um benefício e outros não. Os resultados inconclusivos geralmente relatados para os ácidos graxos ômega-3 parecem sugerir que o fornecimento somente ômega-3 pode não ser suficiente, pois pode haver desequilíbrios lipídicos adicionais que não estão sendo endereçado. Além disso, a pesquisa sugere que a administração de ômega-3 na forma fosfolipídica pode atingir o cérebro com mais eficiência do que a ômega-3 entregue na forma de triglicerídeos (ou triacilglicerol)¹³¹⁴.

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Fosfolipídios para o manejo do TDAH

Um estudo publicado no American Journal of Clinical Nutrition descobriu que o ômega-3 entregue em uma composição fosfolipídica (especificamente fosfatidilserina ligada ao ômega-3, ou comumente conhecido como “PS-Omega-3s”) resultou em uma maior redução dos sintomas de TDAH em relação aos ômega-3 entregues no forma de triglicerídeos¹⁵. Em outro estudo duplo cego, controlado por placebo, foi demonstrado que o PS-Omega-3s melhora significativamente os comportamentos de TDAH, especialmente em crianças com desregulação emocional mais pronunciada¹⁶. A desregulação emocional é caracterizada por mudanças rápidas e mal controladas na emoção, mudanças de humor e explosões comportamentais.

O atual corpo de pesquisa sugere que modificações na composição fosfolipídica da membrana das células cerebrais podem desempenhar um papel fundamental em vários distúrbios neuronais, incluindo o TDAH. Além disso, o aumento da ingestão de ômega-3 somente a partir do óleo de peixe pode não ser suficiente para resolver desequilíbrios lipídicos complexos.

Ao explorar maneiras de gerenciar com segurança o comportamento do TDAH, as famílias devem perguntar ao médico sobre possíveis desequilíbrios lipídicos e opções nutricionais para ajudar a reequilibrar os níveis lipídicos no cérebro.

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¹ Alejandra Ríos-Hernández, José A. Alda, Andreu Farran-Codina, Estrella Ferreira-García, Maria Izquierdo-Pulido. "O Mediterrâneo D | et e TDAH em crianças e adolescentes." Pediatria, Janeiro de 2017. e20162027. DOI: 10.1542 / peds.2016-2027
² Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Dados e Estatísticas de TDAH. cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html. Acessado em 19 de dezembro de 2013.
³ Green M, Wong M, Atkins D, et al. Diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade. Revisão técnica 3. Rockville, MD: Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Agência para Políticas e Pesquisa em Cuidados de Saúde; 1999. Publicação AHCPR 99-0050.
⁴ Kosicek, M. e S. Hecimovic, Fosfolipídios e doença de Alzheimer: alterações, mecanismos e potenciais biomarcadores. Int J Mol Sci, 2013. 14 (1): p. 1310-22.
⁵ Janssen, C.I. e A.J. Kiliaan, ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa (LCPUFA) da gênese à senescência: a influência do LCPUFA no desenvolvimento neural, envelhecimento e neurodegeneração. Prog Lipid Res, 2014. 53: p. 1-17.
⁶ Brown, C.M. e D.W. Austin, Transtorno autístico e fosfolipídios: uma revisão. Ácidos Graxos Essenciais de Prostaglandinas Leukot, 2011. 84 (1-2): p. 25-30
⁷ du Bois, T.M., C. Deng e X.F. Huang, Composição fosfolipídica da membrana, alterações nos sistemas de neurotransmissores. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2005. 29 (6): p. 878-88.
⁸ Richardson, A.J. e M.A. Ross, metabolismo de ácidos graxos no distúrbio do neurodesenvolvimento: uma nova perspectiva sobre associações entre transtorno de déficit de atenção / hiperatividade, dislexia, dispraxia e autismo espectro. Ácidos Graxos Essenciais de Prostaglandinas Leukot, 2000. 63 (1-2): p. 1-9.
⁹ Young, G.S., N.J. Maharaj e J.A. Conquer, Análise de ácidos graxos fosfolipídicos no sangue de adultos com e sem transtorno de déficit de atenção / hiperatividade. Lipídios, 2004. 39 (2): p. 117-23.
¹⁰ Antalis, C.J., et al., Status de ácidos graxos ômega-3 no distúrbio de déficit de atenção / hiperatividade. Ácidos Graxos Essenciais de Prostaglandinas Leukot, 2006. 75 (4-5): p. 299-308.
¹¹ Gillies D, Sinn JKh, Lad SS, Leach MJ, Ross MJ. Ácidos graxos poliinsaturados (PUFA) para transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em crianças e adolescentes. Cochrane Database Syst Rev. 11 de julho de 2012; (7):
¹² Bloch, M.H. e Qawasmi A., suplementação de ácidos graxos ômega-3 para o tratamento de crianças com sintomatologia de transtorno de déficit de atenção / hiperatividade: revisão sistemática e metanálise. J Am Acad Criança Adolescente Psiquiatria, 2011. 50 (10): p. 991-1000.
¹³ Vaisman N, Pelled D., n-3 fosfatidilserina atenuou a amnésia induzida por escopolamina em ratos de meia idade. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2009. 33 (6): p. 952-9.
¹⁴ Liu L, Bartke N, Van Daele H, Lawrence P, Qin X, Park HG, et al. Maior eficácia do DHA fornecido como fosfolípido do que como triglicerídeo para acúmulo de DHA no cérebro em leitões neonatais. J Lipid Re, 2014. 55: p. 531–9
¹⁵ Vaisman, N., et al., Correlação entre alterações na composição de ácidos graxos no sangue e manutenção visual desempenho da atenção em crianças com desatenção: efeito de ácidos graxos n-3 contendo fosfolipídios. Am J Clin Nutr, 2008. 87 (5): p. 1170-80.
¹⁶ Manor I, Magen A, Keidar D, et al. Efeito da fosfatidilserina contendo ácidos graxos ômega3 na hiperatividade com déficit de atenção sintomas de transtorno em crianças: um estudo duplo-cego controlado por placebo, seguido por um estudo aberto extensão. Eur Psiquiatria, 2012. 27: p. 335-342.

Atualizado em 23 de março de 2018