Distinções adicionais entre transtornos depressivos primários e bipolares
Distinções adicionais entre doença maníaco-depressiva (transtorno bipolar) e transtorno depressivo primário (depressão unipolar)
G Winokur, W Coryell, J Endicott e H Akiskal
Departamento de Psiquiatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Iowa, Iowa City 52242
OBJETIVO: Pacientes com transtorno bipolar diferem dos pacientes com depressão unipolar por terem história familiar de mania com início mais precoce e por terem mais episódios ao longo da vida. Este estudo foi desenvolvido para determinar se aspectos adicionais do curso da doença, a presença de doenças médicas, características da infância e outras doenças familiares separam os dois grupos.
MÉTODO: Em um grande estudo colaborativo, pacientes bipolares e unipolares consecutivamente admitidos receberam sistematicamente entrevistas clínicas. Os dados foram coletados sobre doenças médicas e características comportamentais na infância. História familiar sistemática e dados de estudo familiar também foram obtidos. Os pacientes foram estudados a cada 6 meses por 5 anos.
RESULTADOS: O grupo de pacientes bipolares teve início mais precoce, mais agudo, mais episódios totais e mais mania familiar e com maior probabilidade de ser do sexo masculino. Essas diferenças eram relativamente independentes uma da outra. Os pacientes bipolares também foram mais propensos a mostrar traços de hiperatividade quando crianças. Os pacientes unipolares tiveram um número significativamente maior de intervenções médicas / cirúrgicas ao longo da vida do que os pacientes bipolares, mesmo quando a idade foi controlada. O alcoolismo foi mais frequentemente encontrado nas famílias dos pacientes bipolares, mesmo quando o alcoolismo nos probandos era controlado; no entanto, essa diferença não foi significativa.
CONCLUSÕES: Este estudo apóia a utilidade da distinção entre pacientes bipolares e unipolares em tratamentos e pesquisas.
Am J Psychiatry 1993; 150:1176-1181
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