Bipolar é apenas um sintoma de abuso infantil

Sempre que leio um post como esse, sinto um elemento de preocupação. Freqüentemente, essas postagens são meramente a opinião de pessoas que não possuem treinamento formal em assistência médica ou social. Embora todos tenhamos direito a uma opinião, DEVE ser aceito que às vezes as opiniões podem estar erradas. Além disso, essas opiniões podem diferir; mais de uma opinião às vezes pode estar correta.
A doença mental e seu diagnóstico são um campo complicado. Os sintomas e o diagnóstico costumam ser um cenário de "galinha e ovo", no qual raramente parecemos saber se os sintomas visíveis precedem uma diagnóstico, ou se o que vemos agora é resultado de efeitos colaterais de medicamentos, ou se os sintomas estão completamente sem relação com um diagnóstico. Além disso, descobrir o que "desencadeou" uma doença mental pode ser especialmente difícil; a vida das pessoas é diferente e, por esse motivo, somente duas pessoas terão as mesmas experiências de vida, mesmo que tenham o mesmo diagnóstico de doença mental.

Pessoalmente - e isso é apenas uma opinião pessoal, então pode estar errado ou certo - sinto que ainda sabemos muito pouco sobre o funcionamento do cérebro humano. Embora os humanos tenham feito grandes avanços em termos de medicina e ciência, ainda existem coisas sobre as quais somos incertos, ou sobre as quais ainda não temos informações completas. A doença mental é um desses campos. O debate "natureza versus criação" se enfurece fortemente e, até o momento, nossa sociedade permanece incerta quanto às causas definitivas de muitas doenças mentais. As doenças mentais ocorrem devido à genética ou à educação? E se for uma mistura dos dois?
Além disso, ferramentas de diagnóstico como o DSM (manual de diagnóstico e estatística) e o CDI (outra ferramenta usada para diagnosticar doenças mentais) são confusas e contraditórias. recentemente, o DSM, em particular, tem sofrido fortes críticas porque é muito confuso e inútil. Ambos os manuais listam doenças mentais em vários títulos (ou seja, o diagnóstico ou o nome da doença), e, em seguida, liste os sintomas, dos quais um paciente deve ter um certo número para classificar como "tendo o doença". Isso pode parecer muito bom, mas há um enorme problema. Se, como eu fiz, você realmente ler esses manuais e trabalhar com eles em uma capacidade profissional, verá que os sintomas de uma doença podem refletir exatamente os de outra. Simplificando, há muita sobreposição de sintomas de uma doença mental para outra. Como não há dois pacientes iguais na apresentação geral e no histórico de vidas passadas, essa sobreposição confusa de sintomas nos manuais de diagnóstico os torna difíceis de usar. Também torna quase impossível o diagnóstico definitivo. Em vez disso, o que ocorre com frequência nos Serviços de Saúde Mental é que um paciente é rotulado com um diagnóstico dependente de que doença o profissional médico que eles consultam considera mais adequado sintomas Isso significa que os pacientes que, ao longo do tempo, procuram mais de um profissional médico, podem ter diagnósticos variados. Para exemplificar (caso hipotético usado) ...
Joe Bloggs vai para o seu G.P. e explica que ele está se sentindo "nervoso", estressado e tem se preocupado muito recentemente. O G.P. conversa com Joe sobre seus sintomas, e Joe afirma que eles estão principalmente em pânico, preocupam-se muito, incapacidade de relaxar, incapacidade de dormir e se sentem estressados. O G.P. acredita que Joe Bloggs tem um transtorno de ansiedade.
Mais tarde, Joe é encaminhado a um psiquiatra, que conversa mais detalhadamente com ele sobre a natureza dos sintomas e sua duração. Joe Bloggs afirma que os sintomas persistem há alguns meses, acrescentando que ele se sente muito inquieto às vezes e não consegue parar de se preocupar com a possibilidade de algo ruim acontecer. Joe explica ao psiquiatra que ele passou por um período muito ruim há alguns meses e que, desde então, ele temia que algo estivesse para machucá-lo. Ele tem um medo terrível de ferimentos ou doenças. O psiquiatra concorda que Joe pode ter um transtorno de ansiedade, mas também acha que ele provavelmente sofrerá de um transtorno obsessivo-compulsivo.
Finalmente, Joe vai receber terapia de um conselheiro. É fácil conversar com o conselheiro e Joe se abre completamente sobre o mau momento que passou. Ele conta ao conselheiro que há cinco meses estava voltando do trabalho quando adormeceu e por pouco não bateu o carro em um poste. Joe explica ao conselheiro que ele não sabia que havia adormecido ao volante até sentir o carro subir na calçada e ficou acordado ao descobrir que havia perdido por pouco um poste de luz. Seno este incidente, Joe teve medo de dirigir, e fica suado e trêmulo sempre que ele chega perto do local do acidente. Ele tem pesadelos sobre isso, especialmente porque todo o incidente foi realmente humilhante, pois a polícia teve que estar envolvida. O Conselheiro, depois de considerar as palavras de Joe, sente que se qualifica para o diagnóstico de Transtorno de Estresse Pós-Traumático.
O exposto acima mostra quão fácil pode ser para três profissionais médicos diferentes fornecerem três diagnósticos diferentes de problemas mentais. doença para a mesma pessoa, simplesmente porque eles interpretam os sintomas de maneira diferente ou porque o paciente lhes diz um pouco diferente coisas. Devemos observar que, quando uma pessoa comparece a inúmeras consultas médicas, nem sempre diz exatamente a mesma coisa todas as vezes, porque eles podem esquecer algumas informações ou se lembrar de novas em formação. Mesmo quando os profissionais médicos têm anotações do paciente, eles ainda podem chegar a conclusões diferentes quanto ao diagnóstico, devido à interpretação individual e à diferença de opinião. Nos casos em que pode haver sobreposição de sintomas entre diferentes doenças mentais, diferentes profissionais podem atribuir os sintomas a diferentes causas.
Por exemplo (retirado do DSM 5) ...
* Os sintomas da DEPRESSÃO podem incluir insônia, irritabilidade, inquietação, sensação de falta de valor, incapacidade de usufruir normalmente. atividades, fadiga, diminuição de energia, sensação de pessimismo ou desesperança, dificuldade de concentração, persistência de sensação triste.
* Os sintomas de ansiedade podem incluir inquietação, sensação de pavor, dificuldade de concentração, insônia, irritabilidade, preocupação.
Então, se uma pessoa vê um médico porque apresenta sintomas de insônia, irritabilidade, dificuldade de concentração, inquietação, sensação de pavor, sensação de inútil... eles estão deprimidos, ansiosos ou ambos? QUAL é o diagnóstico correto (se houver)?
Os exemplos acima são muito simplificados, mas conheci inúmeros pacientes de saúde mental que tiveram, ao longo de tempo, inúmeras mudanças de diagnóstico, porque cada novo profissional médico que eles viam sentia diferentemente os sintomas e diagnóstico. Existem muitas doenças mentais no DSM e no CDI que apresentam sintomas que se sobrepõem. Pessoas com Bi Polar, por exemplo, podem ser diagnosticadas erroneamente com esquizofrenia (e vice-versa) devido a semelhanças de sintomas. Pessoas com depressão, transtornos de ansiedade, transtornos obsessivos e estresse pós-traumático podem ser facilmente confundidos devido à sobreposição de sintomas entre as várias doenças. Quanto mais tempo uma pessoa é tratada pelos Serviços de Saúde Mental, maior a probabilidade de ocorrência de variações no diagnóstico. Isso ocorre em parte porque quanto mais tempo eles são tratados, mais mudanças de medicamentos eles podem ter; em parte porque a própria medicação pode mascarar ou alterar sintomas visíveis, fazendo parecer que um diagnóstico anterior estava incorreto e que um novo é necessário.
Com todos os problemas acima, faz sentido para mim que as pessoas fiquem longe de tirar conclusões precipitadas quando se trata de doença mental. Isso se aplica igualmente à decisão do que pode causar uma doença. Além disso, o fato de TODOS os seres humanos serem diferentes, portanto, duas pessoas que sofrem de uma doença mental terão a mesma vida. Isso torna particularmente difícil identificar causas exatas, porque a experiência de todos será diferente.
Pelas razões acima expostas, digo que é totalmente errado sugerir que a Bi Polar definitivamente seja causada por abuso infantil; é igualmente errado dizer que definitivamente NÃO É. A verdade está mais próxima de um meio termo obscuro. Algumas pessoas que têm Bi Polar podem tê-lo devido à genética, outros devido à educação e outros devido a uma mistura de ambos. Por favor, note que eu digo que PODE tê-lo devido a... porque NINGUÉM pode dizer com certeza. Mesmo quando as pessoas têm Bi Polar, suas vidas ainda são muito diferentes - portanto, duas pessoas com Bi Polar não podiam afirmam ter tido exatamente as mesmas circunstâncias, dificultando assim dizer exatamente quais circunstâncias levam a ter Bi Polar. A pesquisa de causas está em andamento e, para cada pesquisa que cita a natureza (ou seja, biologia e genética) como causa, há outra que cita a criação (ou seja, a educação).
O que complica o debate "natureza versus criação" acima é exatamente o que eu apontei para você como problemas no diagnóstico de doenças mentais. Como o DSM e o CDI são muito confusos devido à sobreposição de sintomas, o triste fato é que NUNCA podemos saber com certeza se o diagnóstico de qualquer pessoa é preciso, de qualquer maneira. No final das contas, trata-se tanto de suposições, suposições e opiniões médicas, quanto de fatos definitivos - talvez mais! Se um médico pode ouvir sobre os sintomas de uma pessoa e dizer "esquizofrenia", mas outro ouvir o mesmo sintomas e diga "Bi Polar", então, quão preciso e confiável é esse diagnóstico completo, de qualquer forma? E... se NÃO é confiável, então onde isso deixa todo ESTE debate sobre causas? Erm... De volta ao proverbial "quadrado um"!
Minha opinião pessoal concorda bastante com a de Rachel (acima), que diz que é ridículo insistir que toda e qualquer pessoa experimenta exatamente a mesma causalidade. Bem disse Rachel! Lembre-se, TODAS as pessoas são diferentes e a vida de TODAS as pessoas são diferentes. Talvez a realidade seja que algumas pessoas experimentam o que parecem ser doenças mentais devido a alguma disfunção genética que afeta o desenvolvimento do cérebro. Outros podem ter sofrido danos no cérebro - talvez devido a dificuldades de nascimento (parto difícil causando restrição de oxigênio ou similar) ou devido a traumatismo craniano mais tarde na vida - que imita doença. No entanto, outros podem ter sintomas do que parece ser doença mental como resultado de uso prolongado de álcool ou drogas. Alguns podem ter sintomas semelhantes a doenças mentais que resultam de danos emocionais causados ​​por crianças abuso, bullying, violência doméstica ou algum outro tratamento igualmente prejudicial nas mãos de outros pessoas. No entanto, outros podem ter sintomas que parecem doenças mentais resultantes de testemunhar ocorrências traumáticas como um acidente de carro ou luto ou serem pegos em um desastre natural. Alguns podem ter uma combinação de vários desses fatores. Pode até ser que o diagnóstico de doença mental que ocorre atualmente, usando coisas como o DSM e o CDI, mude falha e imprecisão - e que precisamos encontrar uma nova maneira de diagnosticar e definir com mais precisão doenças. Talvez nossa visão atual de doença mental se mostre defeituosa e, no futuro, possamos ter que encontre novas maneiras de analisar os sintomas e novas formas de redefinir o que está acontecendo com pessoas com tais sintomas? Talvez uma abordagem mais centrada na pessoa, que realmente comece a focar em EXPERIÊNCIAS INDIVIDUAIS, em oposição a ETIQUETAS E DIAGNÓSTICOS GENÉRICOS, seja o caminho a seguir? Quem ainda pode dizer?
Tópicos como doenças mentais são difíceis e repletos de problemas, pois não são necessariamente tão fáceis de definir. Ao contrário de muitas doenças físicas e lesões, não podemos VER facilmente doenças mentais ou suas causas. Portanto, não existe uma maneira simples de chegar a um consenso definitivo sobre como a doença mental realmente se parece - o que ela representa, o que é, o que faz e o que a causa. Todos e cada um de nós podem ter uma visão diferente, e há pouco a dizer se nossas opiniões estão certas ou erradas. Ao contrário de um dedo do pé machucado - que pode ser visto e cuja causa é conhecida - a doença mental não pode ser definida de maneira simples e clara. Talvez por isso, mensagens como essas desencadeiam um debate tão intenso? Alimento para o pensamento!