Puxar Cabelo em Crianças: Tricotilomania
Puxar cabelos em crianças refere-se a distúrbio de tração do cabelo chamado tricotilomania em que a criança sente um desejo persistente e excessivo de arrancar o próprio cabelo. A prática resulta em perda de cabelo óbvia. Embora seja comum que crianças e adolescentes brinquem com seus cabelos, puxar cabelos compulsivamente em crianças pode evoluir para uma condição séria.
o Manual Diagnóstico e Estatístico de Saúde Mental, Quinta Edição (DSM-V), lista tricotilomania em crianças e adultos no capítulo intitulado Transtornos obsessivo-compulsivos e afins.
Os médicos frequentemente classificam o puxar cabelos em crianças como simplesmente um hábito de puxar cabelos; enquanto que a tricotilomania de início adolescente indica tipicamente uma psicopatologia mais grave.
Visão geral de puxar cabelos em crianças
O puxão de cabelo em crianças, ou tricotilomania, geralmente começa no pré-adolescente ou na adolescência, mas os médicos relataram ter visto o distúrbio em bebês e crianças pequenas. Embora geralmente confinadas ao cabelo na cabeça ou no rosto, as crianças com essa condição podem puxar o cabelo em praticamente qualquer parte do corpo:
- Cabeça
- Rosto (ou seja, sobrancelhas e cílios)
- Braços e pernas
- Área púbica
Os especialistas não têm um entendimento claro de o que causa tricotilomania em crianças ou adolescentes, mas teorizam que vários fatores podem contribuir para o desenvolvimento da condição:
- Fatores genéticos - as crianças com um parente de primeiro grau com o distúrbio têm maior probabilidade de desenvolvê-lo.
- Química cerebral - pesquisas indicam que deficiências de importantes substâncias químicas cerebrais (ou seja, serotonina ou dopamina) podem contribuir para o desenvolvimento da doença
- Fatores ambientais - alguns especialistas acreditam que eventos traumáticos podem desencadear o início da infância ou do adolescente (ou seja, abuso, morte de um ente querido, mudança drástica nas condições de vida)
o sinais e sintomas de tricotilomania em crianças incluem:
- Puxar persistente e excessivamente o cabelo, o que resulta em óbvia perda de cabelo
- Uma sensação crescente de tensão ou ansiedade diretamente antes de puxar o cabelo ou quando se tenta resistir ao puxar o cabelo compulsivamente
- Uma onda de prazer, alívio ou gratificação quando o cabelo é finalmente arrancado
- Nenhum outro distúrbio mental ou doença física pode ser responsável pela queda de cabelo
- A condição resulta em prejuízo significativo nas atividades sociais, educacionais ou de emprego
- A criança ou adolescente pode ou não ter consciência de que seu comportamento é anormal e excessivo
Os médicos diagnosticarão o puxão de cabelo nas crianças como tricotilomania se a criança exibir um comportamento recorrente de puxar os cabelos, causando-lhes considerável ansiedade e angústia. Antes do diagnóstico, o médico pode realizar os seguintes testes:
- Biópsia do couro cabeludo ou da área careca para testar infecções bacterianas, virais ou fúngicas
- Testes para alopecia ou calvície
- Outras explicações médicas possíveis para puxar os cabelos e detectar a calvície
O foco principal para o tratamento de puxar cabelos em crianças envolve abordagens de psicoterapia e, às vezes, medicação. Os médicos geralmente tratam a tricotilomania em crianças usando técnicas de terapia cognitivo-comportamental (TCC) que ajudam a criança a se tornar consciente de sua atração e das coisas que a desencadeiam.
Uma vez que as crianças entendam e se conscientizem de seu hábito, poderão começar a terapia de reversão de hábito. Alguns especialistas recomendam que os pacientes tomem medidas para tornar os puxões de cabelo mais desafiadores (ou seja, usar curativos nas unhas ou usar todo o cabelo sob o chapéu). Para casos mais difíceis, os médicos podem recomendar um tipo especial de TCC chamado terapia de prevenção de exposição e resposta que trabalha para expor o paciente a gatilhos e depois resistir à vontade de puxar o cabelo.
Especialmente em crianças e adolescentes, a medicação não é a primeira escolha, mas o médico pode prescrever antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) durante o curso da terapia.
referências de artigos
