Ajuda para pais de crianças com distúrbios alimentares
Dr. Ted Weltzinse juntou a nós para discutir o que você, como mãe, pode fazer pelo seu filho com distúrbios alimentares. Seja com anorexia ou bulimia (binging and purging) que seu filho sofre, existem muitas opções de tratamento diferentes para os distúrbios alimentares disponíveis. Estes incluem pacientes internados, ambulatoriais e residenciais. Dr. Weltzin explorou as características e os custos de cada uma dessas opções.
Também falamos sobre:
- como perguntar ao seu filho se ele / ela está tendo um problema alimentar.
- o que fazer se seu filho tem um problema alimentar, mas insiste que não.
- como os pais podem lidar melhor com suas próprias preocupações, frustração e até raiva ao lidar com seu filho com distúrbios alimentares.
- a relação entre transtorno obsessivo-compulsivo e transtornos alimentares.
- e por que, não importa quanto dinheiro você gaste em ambulatório tratamento para distúrbios alimentares, tratamento de distúrbios alimentares hospitalaresou terapia semanal, seu filho pode não estar pronto para melhorar.
David Robertsé o moderador do HealthyPlace.com.
As pessoas em azul são membros da audiência.
David:Boa noite. Eu sou David Roberts. Sou o moderador da conferência desta noite. Quero dar as boas-vindas a todos no HealthyPlace.com. Nosso tópico hoje à noite é "Ajuda para pais de crianças com distúrbios alimentares".
Nosso convidado é o Dr. Ted Weltzin, Diretor Médico da O Centro de Distúrbios Alimentares do Hospital Rogers Memorial. Dr. Weltzin é um psiquiatra licenciado. Antes de vir para o Rogers Memorial Hospital, ele foi professor clínico assistente de psiquiatria na Faculdade de Medicina da Universidade de Wisconsin. Antes disso, o Dr. Weltzin era o diretor médico do Centro de Superação de Problemas de Alimentação, um programa de internação da Universidade de Pittsburgh.
Boa noite Dr. Weltzin, e bem-vindo ao HealthyPlace.com. Muitos pais com filhos desordenados parecem passar por um ciclo. Primeira negação, depois ficando assustada. Mais tarde, se não houver uma recuperação relativamente rápida, alguns passam a frustração, raiva, ressentimento e até resignação por as coisas nunca melhorarem. Estas são algumas das questões que quero abordar hoje à noite. Para os pais que estão começando o processo, o que os pais devem fazer quando pensam que a filha ou o filho têm um distúrbio alimentar?
Dr. Weltzin:A primeira coisa a fazer é perguntar-lhe se eles estão tendo um problema alimentar. Como você mencionou, eles podem não admitir os problemas alimentares, mas isso começa a abrir um diálogo sobre um problema em potencial. Abordá-los de maneira carinhosa e sem confrontos é a melhor abordagem, a menos que seu comportamento alimentar desordenado esteja muito fora de controle.
David: Digamos que a criança diga que nada está errado, mas você pode dizer que algo está errado. O que os pais devem fazer nesse momento? Os pais devem pressionar ainda mais? Seja de confronto?
Dr. Weltzin: Provavelmente, a próxima coisa a fazer é levá-los ao consultório do pediatra ou médico. Muitas vezes eles admitem ao médico que têm um problema. Além disso, este é um bom começo para determinar se existem problemas médicos sérios, comuns em distúrbios alimentares.
A persistência é a chave em termos desta fase de um problema: a fase de negação. Tentar evitar discussões e raiva pode ajudar a criança a falar sobre o problema. Se isso não funcionar, levá-los a um especialista em transtorno alimentar pode ajudar a determinar quão problemática é a sua alimentação.
David: Alguns pais, tenho certeza, estão se perguntando quanto tempo você deve tentar conversar com seu filho antes de realmente "forçá-lo" a ser avaliado por um médico.
Dr. Weltzin: Isso depende de quão sério o problema alimentar parece. Se houver problemas médicos claros, como desmaios, tonturas ou outros problemas médicos, isso deve ocorrer rapidamente. O mesmo vale para se estão ficando cada vez mais deprimidos, isolados ou com problemas na escola ou no trabalho. Estes também são sinais de que o distúrbio alimentar provavelmente já dura algum tempo. Um fato interessante: o tempo médio desde o início da bulimia até a procura de ajuda é de aproximadamente 5 anos.
David:E esse é um bom argumento, Dr. Weltzin. Quando um problema alimentar é sério? Certamente, algumas crianças começam a comer menos, ou vomitam uma ou duas vezes (que os pais conhecem). Nesse ponto, alguns pais podem apenas dizer "meu filho está passando por uma fase".
Dr. Weltzin: É verdade que algumas crianças passam por períodos pouco freqüentes de vômito para perder peso. No entanto, isso geralmente prediz um agravamento tardio dos sintomas, particularmente em um evento estressante, como um problema de relacionamento, estresse na escola, mudança etc.
David: Então, você determinou que seu filho tem um problema alimentar. Você tentou conversar com seu filho sobre isso, mas isso não está funcionando. E quando seu filho insiste que nada está errado, que não tem um distúrbio alimentar? Então o que você faz?
Dr. Weltzin:Obtenha informações da escola ou de outras fontes que possam estar disponíveis. Às vezes, um conselheiro escolar, clero ou amigo estará disposto a abordá-los sobre o problema. Se isso não funcionar, eles devem ser consultados por um especialista. Os especialistas em transtorno alimentar atendem a muitos pacientes assim e uma parte importante do tratamento dos transtornos alimentares trabalhando na negação e construindo um relacionamento em que o paciente se sinta à vontade para falar sobre problema.
David: Todos ouvimos sobre os piores casos de anorexia ou bulimia. Quanto ao tratamento, o que os pais devem fazer para ajudar seus filhos? Como você determina se seu filho precisa apenas de terapia semanal, tratamento ambulatorial ou tratamento de distúrbios alimentares hospitalares?
Dr. Weltzin:Isso realmente depende da gravidade do sintomas de transtorno alimentar. Muitas vezes, esse conselho vem de um especialista que fez uma referência. A maioria dos pacientes pode melhorar em ambiente ambulatorial, principalmente se não apresentarem baixo peso ou se não estiverem gravemente deprimidos ou incapazes de controlar a alimentação. Pacientes com anorexia, em geral, precisam de tratamento hospitalar e residencial como eles tendem a ser incapazes de corrigir sua alimentação sem ajuda especializada durante as refeições. Pacientes com bulimia, ou aqueles que fazem compulsão e purga e têm peso normal, geralmente falham no tratamento ambulatorial antes que um tratamento mais intenso como o residencial seja necessário. Se houver problemas médicos, que podem ser fatais, o paciente internado deve ser feito imediatamente.
David: Uma das coisas mais assustadoras para os pais, eu acho, é a idéia de que seu filho morrerá de um distúrbio alimentar ou sofrerá com ele pelo resto de suas vidas. Você pode falar com isso, por favor?
Dr. Weltzin:É importante enfatizar que a taxa de mortalidade por anorexia permanece em torno de 10%. As pessoas morrem desta doença e a maioria não está em tratamento ou deixou um programa de tratamento. Também é importante que a equipe de tratamento inclua um médico com alguma experiência em distúrbios alimentares, especialmente suas complicações médicas, nutricionista e terapeuta.
Quanto ao prognóstico para transtornos alimentares, apenas cerca de 1/3 dos pacientes anoréxicos se recuperam em geral. Com tratamento intensivo, esse percentual pode ser aumentado para mais de 60%. Portanto, o tratamento pode ter um grande impacto no resultado. Quanto à bulimia, muitas vezes os pacientes apresentam recidivas, mas com o tratamento elas tendem a ser limitadas no tempo e não levam a uma perda grave de função. Mais de 50% dos pacientes com bulimia terão uma melhora significativa e geralmente se recuperam com o tratamento.
David: Quando você usa a palavra "recuperar", pode definir isso?
Dr. Weltzin:A recuperação, na melhor das hipóteses, significa nutrição saudável. Isso pode ser definido como padrões de refeições saudáveis, como três refeições por dia e manutenção de um peso normal. O que é um peso normal pode variar dependendo de com quem você está falando, mas geralmente esse é um peso no qual não há problemas físicos, incluindo perda de função menstrual, diminuição de energia ou sensação de esgotamento. Mais importante para a recuperação, no entanto, são os aspectos psicológicos, incluindo imagem corporal, auto-aceitação, melhora do humor, relacionamento saudável e função na escola e no trabalho. Se os pacientes têm um peso saudável e são capazes de se unir em suas vidas, isso é recuperação, mesmo se houver breves episódios de alimentação anormal ou pensamentos distorcidos.
David:Temos muitas perguntas do público. Vamos chegar a alguns deles e depois continuaremos:
hwheeler:O que você faz quando mora em uma cidade pequena e ninguém parece entender os distúrbios alimentares? Minha filha tem 20 anos e foi para o programa de Distúrbios Alimentares do Hospital Geral de Toronto, mas moramos a 3 horas de distância e nenhum médico aqui parece entender o quão sério isso pode ficar.
Dr. Weltzin:Infelizmente, os serviços para esses problemas não podem ser fornecidos em comunidades menores. Há um par de opções. Primeiro, peça a um especialista que trabalhe com um médico local como consultor, no qual sua filha vê o especialista para atualizações e progresso às vezes pode ser eficaz. Isso também pode ajudar os tratadores locais a trabalhar com esses problemas de maneira eficaz. Como alternativa, os pacientes podem ir para programas residenciais como o de Rogers, morar lá e receber tratamento. Isso funciona, mas também cria algumas dificuldades em termos de falta de casa e também de custo.
niko: O que você quer dizer com tratamento intensivo? É normal que pessoas com distúrbios alimentares tenham períodos de aparente normalidade e depois voltem a entrar nela?
Dr. Weltzin:Tratamento intensivo geralmente é mais do que uma sessão semanal de terapia e uma reunião com um nutricionista. Um programa de tratamento intensivo para desregradores alimentares pode ser um programa hospitalar parcial ou tratamento diurno programa no qual o paciente pode passar a maior parte do dia e comer 1-3 refeições no programa de 2 a 5 vezes uma semana. Residencial é o próximo nível de intensidade em que os pacientes vivem em uma instalação e têm supervisão da equipe 24 horas e trabalham em um ambiente com outros pacientes tentando se recuperar. Isso tem várias vantagens, pois os distúrbios alimentares tendem a ser problemas de 24 horas. Finalmente, o tratamento hospitalar, que é muito caro, é reservado para os pacientes que são clinicamente instáveis ou incapazes de controlar a alimentação. Pacientes em programas de internação tendem a fazer a transição para programas residenciais ou parciais.
Em relação à pergunta sobre pessoas que parecem estar indo bem, isso é verdade para muitos pacientes com anorexia ou bulimia. Eles terão períodos de bom desempenho. Sob estresse, seus sintomas tendem a piorar e eles geralmente têm um curso para cima e para baixo devido à doença que pode ser destrutiva. Se esse for o caso, eles geralmente procuram tratamento porque estão cansados de ter um distúrbio alimentar negativo.: mpact com a família, amigos, emprego ou escola.
David: Aproximadamente quanto custa tratamento diurno ambulatorial e hospitalar? Eu estou falando sobre o custo?
Dr. Weltzin: O custo do tratamento ambulatorial para distúrbios alimentares tende a ser o custo da sessão de terapia ambulatorial (que pode variar dependendo da localização ou do especialista). Normalmente, o custo está entre US $ 100 e US $ 150 por sessão (talvez menos em alguns casos). Internação tratamento para distúrbios alimentares é muito caro, com custos diários entre US $ 700 e US $ 1.500 e, às vezes, mais altos. O tratamento residencial custa cerca de 1/3 do custo do tratamento hospitalar. Portanto, o paciente ambulatorial, que geralmente é coberto pelo seguro, deve ser julgado primeiro. No entanto, se isso não for eficaz, evitar o tratamento hospitalar por meio de tentativas residenciais ou parciais pode permitir que muitos mais pacientes recebam tratamento por um período de tempo suficiente para serem eficazes.
David: Aqui está o link para o Comunidade de Transtornos Alimentares da HealthyPlace.com.
David:Dr. Weltzin, é tratamento de distúrbios alimentares hospitalares cobertos pelo seguro e / ou pelo Medicare, ou os pais têm que pagar por isso do próprio bolso?
Dr. Weltzin: Isso realmente varia em termos de política. Algumas políticas têm cobertura ilimitada; no entanto, isso é raro. Muitas vezes, as famílias precisam pagar, e esse é o motivo pelo qual muitas vezes não é possível que as pessoas recebam atendimento hospitalar. Historicamente, essa mudança ocorreu em meados do final dos anos 80 e, na época, a maioria das unidades de internação não era capaz de continuar a fornecer atendimento de alta qualidade e foram desenvolvidos modelos de tratamento alternativos que eram menos onerosos, mas eficaz.
David: o O site do Rogers Memorial Hospital está aqui.
Vamos para mais algumas perguntas do público:
brendajoy: E se o seu filho tiver mais de 18 anos? Existe alguma maneira legal de forçá-los a tratamento?
Dr. Weltzin: Eles podem ser forçados a tratamento de distúrbios alimentares, dependendo dos estatutos estaduais de saúde mental, se seus sintomas forem tão graves que possam causar risco de vida. Isso geralmente ocorre quando eles têm o problema há algum tempo. Esta é a principal razão pela qual as crianças tendem a ter uma melhor chance de recuperação. Há mais pressão para que eles entrem ou continuem em tratamento, mesmo que não desejem se recuperar. Para pacientes acima de 18 anos, é muito importante que as famílias apoiem o tratamento dos distúrbios alimentares o máximo possível para mantê-los em tratamento. Isso geralmente se resume ao fato de o paciente ter que optar por permanecer em tratamento por causa de outra pessoa, inicialmente. Para os pacientes que fazem essa escolha, geralmente conseguem perceber a necessidade de tratamento após um período de tempo no tratamento.
Jem42:Minha filha está melhorando de certa forma, mas ainda se apega a rituais de comida bastante rígidos. Ela também não come nenhum dos alimentos que preparamos para o jantar. Como ela está ganhando peso lentamente, fazendo do seu jeito, devemos pressionar a questão? Além disso, minha filha estava em Rogers. Há um ano, estávamos a colocando no hospital.
Dr. Weltzin: Se sua filha está ganhando peso, eu não insistiria na questão do pensamento rígido e de algum comportamento alimentar ritualístico. Se ela estiver ganhando peso, pode demorar um pouco para que o pensamento anoréxico mude. Os pais costumam ficar frustrados porque o pensamento não muda, mesmo com mudanças de comportamento, como ganho de peso. Você precisa tolerar isso. Convido você a se concentrar em algumas mudanças importantes. Parece que sua filha precisa ganhar peso. À medida que seu peso aumenta, o pensamento muda. Além disso, boa sorte com o tratamento de sua filha.
David:Aqui está a próxima pergunta:
jerrym: David, nossa filha acabou de deixar Rogers cerca de 6 semanas atrás. Excelente equipe e pessoas! Ela está indo bem no geral e estamos nos adaptando. O que os pais podem esperar ver após o tratamento?
Dr. Weltzin: O principal que enfatizo para os pais é que eles precisam tentar remover barreiras à recuperação. Inicialmente, isso significa deixar de se culpar pelo problema e participar de sessões de terapia, mesmo que possam ser difíceis. Ser capaz de mudar a maneira como você aborda seu filho ou filha com a ajuda da equipe de tratamento pode fazer uma grande diferença na maneira como as coisas acontecem quando estão em casa. Na Rogers, incentivamos fortemente o envolvimento da família por esse mesmo motivo. Jerry, fico feliz em saber que isso parece estar indo bem até agora.
LilstElf: Qual é a duração geral da estadia para tratamento residencial?
Dr. Weltzin: Realmente depende dos problemas. Para a bulimia, na qual o ganho de peso não é necessário, as estadias tendem a ser de 30 a 60 dias, enquanto na anorexia, de 3 a 4 meses, dependendo do peso. Isso costuma parecer muito tempo, mas geralmente os pacientes e as famílias tiveram que passar anos do problema e do sacrifício pelo que geralmente é um curto período de tempo, se observarmos um tratamento eficaz que leve a uma vida longa e saudável, é justificado se possível.
rkhamlett: Após a hospitalização e a permanência em uma instituição, o que resta fazer para uma criança de 13 anos?
Dr. Weltzin:O principal é se ela era capaz de funcionar em termos de comer no hospital. Se ela foi capaz de adquirir hábitos alimentares saudáveis e motivada a tentar se recuperar, então estabeleceu tratamento estruturado (incluindo monitoramento rigoroso do peso, além de terapia intensiva) importante. O motivo do monitoramento de peso é que, se as coisas não estiverem indo bem, ela poderá ser readmitida sem uma grande perda de terreno em termos de recuperação. Não deixar as coisas chegarem ao ponto de serem tão ruins como eram antes de intervir é fundamental.
David:Estou recebendo alguns comentários que se enquadram nessa linha: Se você gastar US $ 21 mil a US $ 45 mil por mês por um a quatro meses (dependendo da gravidade da alimentação de seu filho) desordem) e então seu filho chega em casa e você vê os comportamentos alimentares desordenados recomeçarem, é extremamente frustrante e causa muitas raiva. Como um pai deve lidar com isso? Um dos pais diz que seguiu a filha ao banheiro e a criança começou a gritar com ela.
Dr. Weltzin:Isso é muito frustrante para os pais, pois geralmente é um grande sacrifício que afeta toda a família quando esse tipo de tratamento é decidido. Eu posso dizer que estamos muito conscientes disso. Por esse motivo, quando eu era diretor médico do programa de internação em Pittsburgh, acompanhamos nossos pacientes e tivemos uma taxa de reinternação inferior a 10% após um ano.
Como sou diretor médico da Rogers desde fevereiro deste ano, uma das minhas principais iniciativas é reduzir a recaída após o tratamento para que essa história se torne menos comum para os pacientes que tratar. É importante enfatizar que o planejamento após um tratamento intensivo deve se concentrar, em grande parte, em que tipos de coisas devem ser feitas (dependendo de como o paciente está se saindo no momento da alta) e como dar orientações aos pais para melhorar as chances de que a recaída não ocorra ocorrer. Finalmente, às vezes é necessário voltar internado ou internado. Ter uma discussão com os tratadores no início do tratamento sobre essa preocupação e o que você, pai ou mãe, acha que poderia ter sido feito de maneira diferente, geralmente ajuda a evitar que isso aconteça novamente.
David:Então você está dizendo que o tratamento hospitalar é apenas o começo do processo de tratamento dos transtornos alimentares? Você acha que um pai não deveria espera que seu filho seja "curado" ou "curado" do distúrbio alimentar, mesmo que gaste US $ 21-200.000?
Dr. Weltzin: O que os pais devem esperar é que seus filhos e a família saibam o que é necessário para se recuperar da doença. Com uma doença em que a negação é um grande problema, muitas vezes o tratamento atual pode ser feito, mas se o paciente não quiser aplicar o que aprendeu, não funcionará. Não importa o quão frustrante seja, é importante ter em mente que os pacientes costumam se referir à sua atitude durante um tratamento anterior e dizer que "agora estou pronto para Embora possa ser caro e frustrante a necessidade de um segundo ou mesmo terceiro tratamento, se for eficaz, os pais dirão que valeu a pena ter o filho. saudável.
David:Essa é uma resposta muito direta, Dr. Weltzin. E acho que você está certo. Se o paciente não estiver pronto para melhorar ou não quiser melhorar, não importa quanto dinheiro gasto, você não obterá grandes resultados se pouco ou nenhum esforço for colocado no tratamento pelo paciente.
Aqui está a próxima pergunta:
CAS284: Dr. Weltzin, minha filha está livre de bulimia há mais de um ano, mas depois que a bulimia terminou, o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) tornou-se evidente. Agora estamos lutando com isso e com depressão. Isso é comum e como você sugere que tratemos esses distúrbios? Obrigado.
Dr. Weltzin: Existe uma forte ligação entre o Transtorno Obsessivo-Compulsivo e os transtornos alimentares e depressão. Também acontece que, à medida que o distúrbio alimentar melhora, alguns desses outros problemas se tornam mais visíveis ou, às vezes, mais graves. Depressão e TOC são muito tratáveis. O tratamento para o TOC e a Depressão exige uma combinação de terapia e medicação (se grave). Se moderado a leve, pode ser usada terapia ou medicação. Devido à natureza especializada do TOC, convém procurar um especialista. Você pode acessar nosso site para solicitar um especialista perto de você. Com a depressão, se isso ainda estiver presente após a melhora do distúrbio alimentar, deve ser tratado como um problema separado.
David:Para aqueles que desejam mais informações sobre o TOC, visite o Comunidade OCD de HealthyPlace.com.
Eu sei que você fez uma pesquisa sobre a relação entre transtornos alimentares e TOC. Você poderia explicar como funciona essa relação entre transtornos alimentares e TOC?
Dr. Weltzin:O que é mais provável é que o TOC ou o perfeccionismo (o que chamamos de sintomas relacionados ao TOC) provavelmente aumentem o risco de distúrbios alimentares. Muitas vezes, há histórico familiar de TOC ou perfeccionismo em pacientes com anorexia. Também parece haver uma ligação entre bulimia e TOC. Isso não é surpreendente, já que a serotonina, uma substância química do cérebro ligada ao apetite e distúrbios alimentares, também é um fator importante no TOC.
alexand1972: O que alguém que entrou e saiu de hospitais deve fazer diferente para tentar se recuperar? Quais são as chances da sobrinha daquela pessoa viver na mesma casa e passar pela mesma coisa melhorando? Ou é muito prejudicial para ela estar nesse tipo de situação?
Dr. Weltzin: Dependendo da duração da permanência no hospital, você pode considerar um programa residencial mais longo e pode ajudá-lo a desenvolver e praticar as mudanças você precisa incluir na sua alimentação, resolução de problemas e abordagem de recuperação que permitirão implementar essas mudanças de maneira eficaz em casa. Isso geralmente funciona, embora (como afirmei acima) exija um sacrifício significativo. Se você não estiver indo bem, provavelmente não ajudará sua sobrinha.
David: Eu só quero postar este comentário de um membro da platéia que tem um distúrbio alimentar. Estou postando para dar aos pais algumas dicas sobre o que seus filhos podem estar pensando e espero que o Dr. Weltzin possa falar sobre isso:
Waterlilly: Minha mãe, que é uma enfermeira, pulou para fora quando soube que eu estava me fazendo vomitar. Ela começou a me bater e me mandou para o meu pai. Não entendo por que ela não me apoiou.
Dr. Weltzin: O estresse que esse problema coloca nos pais é bastante intenso e, muitas vezes, eles dizem ou fazem coisas que são bastante chocantes. Parece que, naquele momento, sua mãe não foi capaz de apoiá-lo. Isso é lamentável, no entanto, ela pode se sentir muito mal com o que fez e ser capaz de apoiá-lo agora em sua recuperação. Você precisa analisar seus sentimentos sobre isso com seu terapeuta e, em seguida, fazer sessões familiares com sua mãe para expresse a ela como isso fez você se sentir e para determinar se você a quer como um recurso para sua recuperação e se ela é disposto.
David: Rogers está em que parte de Wisconsin, Dr. Weltzin?
Dr. Weltzin: Rogers está em Oconomowoc, a cerca de 30 minutos de Milwaukee na I94 entre Madison e Milwaukee.
Muddog:Minha filha começou aos 16 e agora tem 23 anos. Ela está vendo um terapeuta. Você acha que ela pode melhorar sem estar em um centro de tratamento de transtornos alimentares? Além disso, minha filha está considerando se casar. Ele conhece a Bulimia dela. O casamento está condenado se ela não melhorar primeiro?
Dr. Weltzin: Realmente depende de como ela está indo com a doença. Muitas vezes, o terapeuta pode ajudar nisso - se sua filha estiver disposta a convidá-lo para uma sessão. É importante mencionar que quanto mais um distúrbio alimentar continuar, mais difícil será recuperar. As pessoas começam a ter o distúrbio alimentar definindo seu modo de vida e isso é difícil de quebrar. Se ela não for melhor, um programa de tratamento deve ser considerado.
Quanto ao casamento, uma parte importante da recuperação de nosso programa em Rogers é responsabilidade. Parece-me que iniciar um relacionamento ao longo da vida deve ser feito com a melhor chance de sucesso. Se ela não estiver se saindo melhor, isso provavelmente seria um estresse muito significativo nesse relacionamento - que pode ser demais. Não seria melhor controlá-la primeiro?
hwheeler: Coloca mais pressão ou estresse na pessoa com DE quando os pais sabem o que estão fazendo no banheiro e as incomodam?
Dr. Weltzin:Sim, isso geralmente é estressante. No entanto, pode não haver alternativa razoável se a pessoa não estiver tentando obter ajuda. Se a pessoa estiver em tratamento de transtorno alimentar, ter uma sessão em família para discutir esse estresse e comprometer os exercícios para diminuir o estresse é a melhor maneira de lidar com isso, na minha opinião.
David:Tenho certeza de que é muito difícil assistir seu filho se envolver em comportamentos destrutivos e não dizer nada. Isso é uma expectativa razoável e não está dizendo nada à criança de que ela pode se safar ou que está tudo bem com os pais?
Dr. Weltzin:Essa é uma boa opinião. As crianças costumam dizer (depois do fato) que seus pais não devem ter se importado se não fizeram nada. Isso traz um ponto muito importante em termos de dizer ou fazer coisas que visam ajudar uma criança, mas que a deixam com raiva. Na minha experiência, as crianças agradecem que seus pais se importaram o suficiente para tentar ajudar, mesmo que isso tenha levado a discussões e raiva. Infelizmente, esse agradecimento pode não durar um tempo e pode demorar anos após o fato, mas os pais precisam ter fé em que tentar Ajudar seus filhos, mesmo que isso os irrite, é a coisa certa a fazer quando se trata de problemas tão graves quanto comer. distúrbios.
David:Obrigado, Dr. Weltzin, por ser nosso convidado esta noite e por compartilhar essas informações conosco. E para os presentes, obrigado por terem vindo e participado. Espero que você tenha achado útil. Temos uma comunidade muito grande e ativa aqui no HealthyPlace.com. Você sempre encontrará pessoas interagindo com vários sites. Além disso, se você achou nosso site benéfico, espero que você repasse nosso URL para seus amigos, amigos da lista de e-mails e outros. http://www.healthyplace.com
Obrigado por ficar tão tarde e responder às perguntas de todos, Dr. Weltzin.
Dr. Weltzin:Obrigado por me receber e espero que isso tenha sido útil.
David: Isso foi. Boa noite a todos.
Isenção de responsabilidade: não estamos recomendando ou endossando nenhuma das sugestões de nossos hóspedes. De fato, recomendamos que você converse sobre quaisquer terapias, remédios ou sugestões com o seu médico ANTES de implementá-las ou fazer alterações no seu tratamento.
