Transtorno bipolar e problemas de sono: O que fazer

Infelizmente, pessoas com transtorno bipolar relatam problemas de sono com frequência. Isso provavelmente se deve à maneira como o ritmo circadiano (relógio corporal) de uma pessoa com transtorno bipolar está desregulado. De fato, algumas pessoas consideram transtorno bipolar uma desordem do ritmo circadiano. O ritmo circadiano regula sono, apetite, funções cognitivas e metabolismo, entre outros processos fisiológicos. Também é notável que as atividades do dia-a-dia frequentemente variem dramaticamente para uma com bipolar e isso também se deve à desregulação do ritmo circadiano.

Portanto, não é surpresa que, se um ritmo circadiano estiver desativado, ocorrerem problemas bipolares e de sono. Esses problemas de sono levam à diminuição da qualidade de vida e ao comprometimento do funcionamento. Aprenda sobre o tipo de problemas de sono que as pessoas com transtorno bipolar têm e como resolvê-los abaixo.

Padrões de sono bipolares

A pessoa comum pode sofrer distúrbios do sono de vez em quando - isso é normal. Mas alguém com transtorno bipolar pode ter distúrbios do sono quase constantes. Pessoas com transtorno bipolar costumam ter problemas com:

• Adormecendo
• Acordar e sentir-se revigorado; vigília diurna
• Dormir a noite toda (continuidade do sono)
• Qualidade do sono
• Temporização do sono
• Pesadelos

Os padrões de sono no transtorno bipolar podem piorar os episódios de humor e, no entanto, alterar esses padrões também corre o risco de, pelo menos inicialmente, causar leve sintomas hipomaníacos.

O primeiro passo para resolver problemas de padrão de sono bipolar

O primeiro passo no tratamento do transtorno bipolar e dos problemas do sono é regular o ciclo sono-vigília. Isso significa que é preciso:

• Vá dormir à mesma hora todas as noites
• Levante-se à mesma hora todas as manhãs

Obviamente, isso também significa que você dorme a mesma quantidade todas as noites (pelo menos oito horas). É importante que nenhuma alteração seja feita nessa programação - isso significa não dormir nos fins de semana.

Em uma série de pacientes submetidos a tratamento para insônia, verificou-se que a regulação da hora de dormir e do horário de vigia era suficiente para gerar um aumento na qualidade do sono.

As pessoas acham difícil regular o sono dessa maneira. As pessoas geralmente querem mudar suas horas de sono para sair com os amigos, trabalhar no turno da noite ou acordar cedo para ir à academia duas vezes por semana. E, embora essas alterações possam ser boas para a pessoa comum, essas mudanças sabotarão absolutamente uma tentativa de dormir melhor.

Para mais informações sobre bipolar e insônia, consulte Soluções para bipolar e insônia: não consigo dormir.

Transtorno bipolar e medicação para dormir

Existem medicamentos para o sono disponíveis para aqueles com transtorno bipolar. Alguns deles são especificamente aprovados para dormir, enquanto outros são usados ​​fora do rótulo (aprovados para outro uso, mas usados ​​para tratar problemas de sono).

As classes de medicamentos usados ​​para tratar problemas de sono no transtorno bipolar incluem:

• Antidepressivos - Alguns antidepressivos são sedativos. Estes não são formadores de hábito e incluem trazodona (Desyrel) e mirtazapina (Remeron).
• Antipsicóticos - não há formação de hábito; normalmente é usada quetiapina (Seroquel).
• Benzodiazepínicos de ação prolongada - podem formar hábitos e incluir clonazepam (Klonopin).
• Benzodiazepínicos de ação curta - estes podem formar hábitos e incluem lorazepam (Ativan) e alprazolam (Xanax).
• Agonistas do receptor de melatonina - ramelteon (Rozerem; não formador de hábito; aprovado para uso a longo prazo)
• Não benzodiazepínicos (também conhecidos como sedativos-hipnóticos) - podem formar hábitos e incluir medicamentos como eszopiclona (Lunesta) ou zolpidem (Ambien).
• Auxiliares de sono sem receita Anti-histamínicos; possivelmente formação de hábito, incluindo difenidramina sob várias marcas, como Sleep-Eze e Benadryl e doxilamina, sob várias marcas, incluindo Unisom.
• Suplementos e ervas - apresentam vários riscos e incluem a melatonina e a raiz de valeriana (Ervas naturais, suplementos para transtorno bipolar).

Ver mais medicamentos para o sono bipolar.

Além disso, o medicamento armodafinil (Nuvigil), considerado um agente promotor da vigília, pode ajudar na sonolência diurna e também pode ser eficaz em tratamento da depressão bipolar.