Tratamento do TDAH em adultos
Visão geral detalhada dos medicamentos para o TDAH, além de educação e psicoterapia para o TDAH.
Medicamentos para o TDAH
Assim como as crianças, se os adultos tomam um medicamento para o TDAH (transtorno do déficit de atenção e hiperatividade), geralmente começam com um medicamento estimulante. Os medicamentos estimulantes afetam a regulação de dois neurotransmissores, noradrenalina e dopamina. O mais novo medicamento aprovado para o TDAH pela FDA, a atomoxetina (Strattera®), foi testada em estudos controlados em crianças e adultos e mostrou-se eficaz.1
Os antidepressivos são considerados uma segunda opção para o tratamento de adultos com TDAH. Os antidepressivos mais antigos, os tricíclicos, são às vezes usados porque, como os estimulantes, afetam a noradrenalina e a dopamina. A venlafaxina (Effexor®), um antidepressivo mais recente, também é usada por seu efeito na noradrenalina. A bupropiona (Wellbutrin®), um antidepressivo com efeito indireto sobre o neurotransmissor dopamina, tem sido útil em ensaios clínicos sobre o tratamento do TDAH em crianças e adultos. Tem a atração adicional de ser útil na redução do consumo de cigarros.
Ao prescrever para um adulto, considerações especiais são feitas. O adulto pode precisar de menos medicação para o seu peso. Um medicamento pode ter uma "meia-vida" mais longa em um adulto. O adulto pode tomar outros medicamentos para problemas físicos, como diabetes ou pressão alta. Muitas vezes, o adulto com TDAH também está tomando um medicamento para ansiedade ou depressão. Todas essas variáveis devem ser levadas em consideração antes da prescrição de um medicamento.
Educação e Psicoterapia para o TDAH
Embora a medicação para o TDAH dê o suporte necessário, o indivíduo deve ter sucesso por conta própria. Para ajudar nessa luta, tanto a "psicoeducação" quanto a psicoterapia individual podem ser úteis. Um treinador profissional pode ajudar o adulto com TDAH a aprender como organizar sua vida usando "adereços" - um grande calendário publicado onde ser visto pela manhã, livros de datas, listas, lembretes e ter um local especial para chaves, notas e documentos da vida cotidiana vida. As tarefas podem ser organizadas em seções, para que a conclusão de cada parte possa dar uma sensação de realização. Acima de tudo, os adultos com TDAH devem aprender o máximo possível sobre seu distúrbio.
A psicoterapia pode ser um complemento útil para medicamentos e educação. Primeiro, apenas lembrar-se de marcar uma consulta com o terapeuta é um passo para manter uma rotina. A terapia pode ajudar a mudar uma auto-imagem de longa data, examinando as experiências que a produziram. O terapeuta pode incentivar o paciente com TDAH a se adaptar às mudanças trazidas à sua vida tratamento - a perda percebida de impulsividade e o amor pela assunção de riscos, a nova sensação de pensar antes de agir. À medida que o paciente começa a ter pequenos sucessos em sua nova capacidade de tirar a organização das complexidades de sua vida, ele ou ela pode começar a apreciar as características positivas do TDAH - energia ilimitada, calor e entusiasmo.
Fontes: Trechos de NIMH e Neuroscience Inc.
Notas:
1. Transtorno de Déficit de Atenção em Adultos. Harvard Mental Health Letter, 2002: 19; 5: 3-6.
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