Seu abusador na terapia

February 07, 2020 10:01 | Sam Vaknin
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A maioria dos programas de terapia ordenados pelo tribunal não ajuda o agressor à violência doméstica a mudar seus comportamentos abusivos. Existe tratamento para o agressor que funciona?

Seu agressor "concorda" (é forçado) a participar da terapia. Mas as sessões valem o esforço? Qual é a taxa de sucesso de várias modalidades de tratamento na modificação da conduta do agressor, sem falar em "curar" ou "curá-lo"? A psicoterapia é a panacéia que costuma ser considerada - ou uma intrusão, como alegam muitas vítimas de abuso? E por que é aplicado somente após o fato - e não como medida preventiva?

Os tribunais enviam regularmente os infratores para serem tratados como uma condição para reduzir suas sentenças. No entanto, a maioria dos programas é ridiculamente curta (entre 6 a 32 semanas) e envolve terapia de grupo - que é inútil para agressores que também são narcisistas ou psicopatas.

Em vez de curá-lo, essas oficinas buscam "educar" e "reformar" o culpado, muitas vezes apresentando-o ao ponto de vista da vítima. Isso deve inculcar na empatia do ofensor e livrar o agressor habitual dos resíduos do preconceito patriarcal e do controle da loucura. Os abusadores são incentivados a examinar os papéis de gênero na sociedade moderna e, por implicação, se perguntar se agredir o cônjuge era prova de virilidade.

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O controle da raiva - tornado famoso pelo filme homônimo - é um recém-chegado relativamente atrasado, embora atualmente seja toda a raiva. Os infratores são ensinados a identificar as causas ocultas e reais de sua raiva e aprender técnicas para controlá-la ou canalizá-la.

Mas os agressores não são muito homogêneos. O envio de todos eles para o mesmo tipo de tratamento provavelmente acabará em reincidência. Nem os juízes estão qualificados para decidir se um agressor específico requer tratamento ou pode se beneficiar dele. A variedade é tão grande que é seguro dizer que - embora compartilhem os mesmos padrões de comportamento inadequado - não há dois abusadores iguais.

No artigo deles, "Uma comparação de subgrupos impulsivos e instrumentais de agressores", Roger Tweed e Donald Dutton, do Departamento de Psicologia da Universidade da Colúmbia Britânica, confiam na tipologia atual dos infratores que os classifica como:

"... Dependente controlado, impulsivo-limítrofe (também chamado de "disfórico-limítrofe" - SV) e instrumental-anti-social. Os dependentes supercontrolados diferem qualitativamente dos outros dois expressivos ou 'subcontrolados' grupos em que a violência é, por definição, menos frequente e exibem menos violência psicopatologia. (Holtzworth-Munroe e Stuart 1994, Hamberger e hastings 1985)... O fator de Hamberger & Hastings (1985, 1986) analisou o Inventário Multiaxial Clínico Millon para agressores, produzindo três fatores que eles rotularam de "esquizóide / limite" (cf. Impulsivo), 'narcisista / antissocial' (instrumental) e 'passivo / dependente / compulsivo' (supercontrolado)... Os homens, altos apenas no fator impulsivo, foram descritos como retraídos, sociais, mal-humorados, hipersensíveis a ligeiras percepções, voláteis e super reativo, calmo e controlado em um momento e extremamente zangado e opressivo no próximo - um tipo de 'Jekyll e Hyde' personalidade. O diagnóstico associado ao DSM-III foi Personalidade Borderline. Homens altos apenas no fator instrumental exibiram direito narcísico e manipulação psicopática. A hesitação de outras pessoas em responder às suas demandas produziu ameaças e agressões... "

Mas existem outras tipologias igualmente esclarecedoras (mencionadas pelos autores). Saunders sugeriu 13 dimensões da psicologia do agressor, agrupadas em três padrões de comportamento: somente a família, emocionalmente volátil e geralmente violento. Considere estas disparidades: um quarto da amostra - vítimas de infância - não mostrou sinais de depressão ou raiva! No outro extremo do espectro, um em cada seis agressores era violento apenas nos limites da família e sofria de altos níveis de disforia e raiva.

Agressores impulsivos abusam apenas de seus familiares. Suas formas favoritas de maus-tratos são sexuais e psicológicas. Eles são disfóricos, emocionalmente instáveis, sociais e, geralmente, abusadores de substâncias. Os abusadores instrumentais são violentos tanto em casa quanto fora dela - mas apenas quando querem fazer algo. Eles são orientados para objetivos, evitam a intimidade e tratam as pessoas como objetos ou instrumentos de gratificação.

Ainda, como Dutton apontou em uma série de estudos aclamados, a "personalidade abusiva" é caracterizada por um nível baixo organização, ansiedade por abandono (mesmo quando negada pelo agressor), níveis elevados de raiva e trauma sintomas

É claro que cada agressor requer psicoterapia individual, adaptada às suas necessidades específicas - além da terapia usual em grupo e da terapia conjugal (ou casal). No mínimo, todo agressor deve ser submetido a esses testes para fornecer uma imagem completa de sua personalidade e as raízes de sua agressão desenfreada:

  1. Questionário de estilos de relacionamento (RSQ)
  2. Inventário Multiaxial Clínico-III de Millon (MCMI-III)
  3. Escala de Táticas de Conflito (CTS)
  4. Inventário Multidimensional de Raiva (MAI)
  5. Escala de organização de personalidade borderline (BPO)
  6. Inventário de Personalidade Narcísica (NPI)

Esses testes são o tópico de nossa próximo artigo.



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