O que é o Neurofeedback? E isso realmente funciona para o TDAH?

Neurofeedback para TDAH: um estudo de caso

Cody Miller foi diagnosticado com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH ou ADICIONAR) na primeira série. Enquanto seu comportamento melhorou com a medicação, ela experimentou inaceitáveis efeitos colaterais.

"Eu não ligo para nada", diz Cody, agora com 14 anos. Os pais dela pararam o Medicação para TDAH, e Cody começou a se comportar agressivamente com seus pais, amigos e até animais de estimação. Sua mãe virou-se para neurofeedback, um tratamento alternativo para o TDAH que utiliza exercícios cerebrais para reduzir a impulsividade e aumentar a atenção.

Após oito meses de sessões, as notas de Cody melhoraram e seu comportamento agressivo diminuiu. Dois anos depois, os ganhos de Cody estão mantendo. Ela usa uma dose baixa de remédios durante o ano letivo e recebe ajustes no neurofeedback durante períodos estressantes.

Todos os anos, pais como o de Cody e adultos com TDAH buscam terapias alternativas porque a medicação parou trabalhar (ou nunca trabalhou), produz efeitos colaterais indesejados ou, mais comumente, não gerencia todos os sintomas da condição. Atualmente, cerca de 10.000 crianças estão recebendo tratamentos nos EUA, de acordo com Cynthia Kerson, diretora executiva da Sociedade Internacional de Neurofeedback e Pesquisa. Setenta e cinco a 80% deles têm algum tipo de condição de déficit de atenção.

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Embora as sessões sejam breves (aproximadamente 30 minutos) e indolores, elas são caras. O curso médio do tratamento pode variar de US $ 2.000 a US $ 5.000. Um aspecto promissor do neurofeedback é que seus benefícios parecem permanecer após o término do tratamento. Vincent Monastra, Ph. D., fundador da Clínica de Distúrbios da Atenção do FPI em Endicott, Nova York, e autor de Pais com filhos com TDAH: 10 lições que a medicina não pode ensinar, conduziram um estudo não controlado, com duração de um ano, com 100 crianças que estavam tomando medicação, metade das quais também recebeu neurofeedback.

Os resultados de Monastra indicam que "os pacientes que não receberam a terapia perderam a maioria dos efeitos positivos do tratamento uma semana depois eles foram retirados da medicação. ”Aqueles que combinavam medicação com neurofeedback, diz ele, mantinham sua capacidade de controlar atenção. De fato, diz Monastra, que pratica neurofeedback e outras terapias em sua clínica, “depois de No ano da terapia com neurofeedback, alguns pacientes conseguiram reduzir a dose da medicação em cerca de 50 por cento."

Neurofeedback para TDAH

O neurofeedback é baseado em um princípio simples. “O cérebro emite diferentes tipos de ondas, dependendo de estarmos em um estado focalizado ou sonhar acordado ”, explica Siegfried Othmer, Ph. D., cientista chefe do Instituto EEG em Woodland Hills, Califórnia.

O objetivo do neurofeedback para o TDAH é ensinar o paciente a produzir os padrões de ondas cerebrais associados ao foco.

O resultado: Alguns sintomas do TDAH - impulsividade, distração e atuação - diminuem.

Veja como o tratamento está estruturado. Depois que um profissional faz um histórico detalhado do paciente, ele mapeia o cérebro do paciente. O paciente veste um boné forrado com eletrodos e fica com os olhos fechados por vários minutos. Ele é solicitado a executar uma tarefa cognitiva complexa, como ler em voz alta. Os resultados são mostrados como um mapa com código de cores na tela do computador, indicando áreas do cérebro onde há é muita ou pouca atividade de ondas cerebrais - as fontes, teoricamente, dos sintomas de TDAH do paciente. Esse mapa digital permite comparar a atividade cerebral de uma pessoa com outros padrões de ondas cerebrais armazenados nos bancos de dados - e pode ajudar a ajustar um plano de tratamento, delineando locais para os eletrodos.

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Durante o tratamento, o paciente usa o mesmo capacete enquanto está sentado na frente de uma tela de vídeo. Seu objetivo: mover os personagens em um computador ou videogame (os objetivos variam, dependendo do protocolo que o praticante ), produzindo breves rajadas de atividade sustentada das ondas cerebrais nas áreas do cérebro consideradas sub-despertado. O software que gera o jogo monitora e registra a atividade cerebral. A perda de foco fará com que o jogo pare. Ele é reproduzido apenas quando o paciente exercita a parte do cérebro com deficiência de foco.

O neurofeedback tem sua parcela de críticos, muitos dos quais têm objeções válidas. Diferentemente da medicação, a terapia não foi rigorosamente testada em estudos grandes, duplo-cegos. Alguns especialistas também afirmam que não está claro, a partir de estudos que foram realizados, se as melhorias nas crianças são devidas à terapia ou ao contato individual com um terapeuta. Outra crítica é que, embora o neurofeedback possa aumentar a atenção em alguns pacientes, nem sempre melhora os outros problemas associados ao TDAH.

Enquanto alguns especialistas admitem que o neurofeedback é promissor, eles acreditam que ele deve ser usado apenas em combinação com medicamentos. "Se eu tivesse um filho com TDAH, poderia usar o neurofeedback como parte do regime de tratamento", diz David Rabiner, Ph. D., cientista sênior de pesquisa no Centro para Crianças e Famílias da Universidade Duke Política. "Mas eu não o usaria em vez de outros tratamentos que são mais bem suportados [pela pesquisa]".

Alguns pais tentaram terapias bem pesquisadas primeiro e descobriram que não eram a solução total. Os pais de Richard Kramer pararam seus remédios quando os medicamentos não controlavam seu comportamento impulsivo ou suas emoções. Depois que Richard recebeu nove meses de neurofeedback, seu professor relata que agora ele está mais concentrado e raramente fica frustrado. Recentemente, suas notas nos testes de desempenho nacional o colocaram duas séries mais altas em matemática e leitura no ano passado. "Pela primeira vez em sua vida", diz sua mãe, "ele se sente bem consigo mesmo".

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Atualizado em 14 de outubro de 2019