Como dividir corretamente uma pílula
Quando se trata de dividir comprimidos, eis como dividir corretamente um comprimido.
Pesquisadores do Veterans Administration Medical Center, em Asheville, N.C., estudaram pacientes para determinar com que eficácia eles foram capazes de cortar vários tipos de comprimidos dividíveis e se a artrite, um distúrbio comum do envelhecimento, dificultava habilidade.
"As percepções dos pacientes de terem condições que afetam as mãos não pareciam um problema tão grande quanto pensávamos", disse Brian Peek, farmacêutico clínico que liderou o estudo da VA. "Sabíamos que alguns deles tinham artrite, e isso não se mostrou um preditor significativo" em comprimidos precisos pela metade.
Os pesquisadores também queriam saber se instruções detalhadas dos farmacêuticos tornavam as pessoas melhores separadores de comprimidos.
"Nós pedimos que eles usassem dois dispositivos de divisão bastante comuns", disse Peek sobre um cortador de dobradiças e uma lâmina de barbear especial, que podem ser comprados em farmácias.
Com frequência, disse Peek, os pacientes compram divisores nas farmácias e nunca pedem instruções individuais. Ele e seus colegas montaram o estudo para levar essa realidade em consideração.
Na análise, 30 homens entre 50 e 79 anos foram designados para grupos rotativos: divisor A com instrução e divisor A sem instruções. Os dois grupos usaram o dispositivo de corte articulado. Havia também dois grupos divisores B, com e sem instruções, usando a navalha.
Os participantes que estavam nos grupos "instruídos" foram lidos como dividir os comprimidos, seguidos por uma demonstração da prática. Divisores de comprimidos nos grupos instruídos tiveram tempo para fazer perguntas. Os grupos que não receberam instruções foram simplesmente lidos informações gerais sobre o próprio estudo.
Os pacientes foram solicitados a dividir 14 comprimidos de cada um destes tipos: comprimidos redondos planos, comprimidos de forma irregular, comprimidos oblongos pequenos e comprimidos oblongos grandes. O peso do comprimido antes e após a divisão foi determinado por um peso analítico.
No final, independentemente do grupo, os pesquisadores descobriram que a divisão dos comprimidos dos pacientes resultou em desvios de dose entre 9% e 37% daqueles pretendidos. Peek disse que cerca de 47% dos pacientes relataram experiência em dividir os comprimidos por conta própria. E aqueles com experiência, independentemente da instrução, eram mais precisos ao dividir comprimidos redondos e planos. Mais desvios na dosagem foram encontrados com as pílulas de formato mais irregular.
No entanto, Peek acrescentou que um desvio aproximado de 10% pode não ser clinicamente significativo com muitos medicamentos divididos. Desvios maiores no estudo podem ser perigosos para medicamentos com um "índice terapêutico restrito". Esse índice, disse Peek, refere-se a medicamentos que podem ter sub ou overdoses quando cortados de maneira imprecisa.
A varfarina, um poderoso anticoagulante, é um excelente exemplo de um medicamento com índice restrito. Cortar até pouco mais da metade da droga elimina a capacidade terapêutica do medicamento, deixando o paciente vulnerável a coágulos perigosos. Quando muita medicação é deixada na "metade" dividida, os pacientes correm o risco de hemorragia.
"Esperamos que este estudo, junto com outros da literatura médica, ajude os profissionais de saúde tomar decisões sobre a divisão de tablets, especialmente quando a divisão de tablets é vista como uma opção ", espreitar disse.
