Lidar com as tensões familiares causadas pelo transtorno bipolar
O transtorno bipolar cria problemas de relacionamento para familiares e amigos. Veja como lidar com essas tensões familiares.
O transtorno bipolar, também conhecido como depressão maníaca, é uma doença grave, mas relativamente comum, que faz com que os pacientes sofram mudanças extremas no humor, na energia e na capacidade de funcionar.
O que é transtorno bipolar?
As mudanças de humor experimentadas por pessoas com transtorno bipolar são muito mais graves do que os altos e baixos da vida cotidiana. Quem sofre alterna entre mania, quando se sente alto, cheio de energia, inquieto e depressão, quando se sente letárgico, triste e sem esperança. A gravidade e a duração desses episódios variam e geralmente haverá períodos de humor normal no meio.
A fase maníaca do transtorno bipolar é caracterizada por julgamento insuficiente, resultando em comportamentos de alto risco, impulsivos ou destrutivos. Embora maníacos, os pacientes podem se envolver em atividades imprudentes ou perigosas, como dirigir rápido, gastar dinheiro, comportamento provocador ou agressivo e abuso de substâncias. Os membros da família devem não apenas lidar com o ente querido agindo de maneiras não características, mas também lidar com as conseqüências duradouras desses comportamentos.
Problemas de relacionamento causados pelo transtorno bipolar
Como qualquer doença grave, o transtorno bipolar cria problemas para familiares e amigos. Viver com alguém que experimenta mudanças de humor extremas e incontroláveis pode ser altamente estressante e uma fonte de mal-entendidos e confrontos.
O abuso de álcool e drogas é comum em pessoas com transtorno bipolar e pode tornar os sintomas mais graves. O abuso de substâncias pode refletir uma falta de julgamento provocada pela doença ou ser um ato deliberado de "automedicação" do paciente. Especialistas enfatizam a importância de reconhecer esses problemas em pacientes bipolares e garantir que eles sejam tratados por especialistas.
O gerenciamento eficaz do uso indevido de substâncias tem dois benefícios: minimiza o impacto negativo de drogas e álcool no sofredor e sua família, e também aumenta a probabilidade de que o tratamento para o transtorno bipolar seja bem sucedido.
O preço que um doente bipolar paga pela alta eufórica é muito baixo, o que pode ser igualmente difícil para a família e os amigos. Na fase maníaca, o sofredor pode ser a vida e a alma da festa, enquanto que durante um episódio depressivo é provável que se retire para si. Eles podem ficar irritados ou inquietos, mostrar distúrbios no sono e nos padrões alimentares e não conseguir desfrutar de suas atividades habituais. Isso pode ser extremamente perturbador para os membros da família, principalmente crianças, que podem sentir que fizeram algo errado.
Entenda que os pacientes bipolares não conseguem controlar seus sentimentos
É importante lembrar que esses sentimentos de desesperança e depressão não são racionais nem estão sob o controle dos doentes: eles não podem simplesmente "sair dessa." Tente ser paciente e compreensivo e lembre-se de que seu apoio é crucial, mesmo que não pareça ser apreciado no momento. Tempo.
Durante episódios maníacos e depressivos, pacientes com transtorno bipolar podem se suicidar. Pesquisas sugerem que pelo menos um quarto dos pacientes tentará o suicídio e 10 a 15% terão sucesso. Felizmente, provou-se que o tratamento medicamentoso do transtorno bipolar reduz substancialmente o risco de suicídio, para que os membros da família permaneçam vigilantes e garantam o cumprimento de todas as prescrições medicação. Pensamentos, observações ou comportamentos suicidas devem sempre ser levados a sério e relatados a um profissional qualificado.
Às vezes, episódios bipolares graves incluem sintomas de psicose, como alucinações, delírios e paranóia. Ver um ente querido exibindo esses sintomas pode ser assustador e confuso, mas novamente é É importante ter em mente que esses comportamentos são causados pela doença e requerem cuidados médicos urgentes atenção. Os medicamentos podem ser eficazes na redução dos sintomas psicóticos agudos, enquanto a adesão a longo prazo aos medicamentos ajudará a evitar que eles se repitam no futuro.
Consciência dos sintomas
Um aspecto particularmente frustrante do transtorno bipolar é que, quando alguém está no meio de um episódio, é improvável que perceba que há algo errado. De fato, a maioria dos pacientes relatam sentir-se extremamente bem no início de um episódio maníaco e não querem que ele pare. Quando alguém com transtorno bipolar está envolvido em atividades que são uma ameaça para si ou para outros, a hospitalização pode ser necessária. Muitas vezes, isso é contra a vontade da pessoa - em outras palavras, ela é "comprometida". Esse é um processo legal e só acontece quando um profissional qualificado acredita que a hospitalização é necessária para garantir que a pessoa esteja segura e tenha acesso ao tratamento.
Embora a hospitalização forçada possa causar sofrimento considerável na época, o paciente geralmente reconheça que isso era necessário após o início do tratamento e seus sintomas estão sob controle.
Problemas sociais
Com todas essas fontes potenciais de conflito entre o doente e sua família, não é surpresa que o transtorno bipolar esteja associado a graves problemas psicossociais. Mesmo entre os episódios, estima-se que 60% dos pacientes experimentam dificuldades duradouras em suas vidas domésticas e profissionais. As taxas de divórcio são cerca de duas a três vezes maiores para indivíduos bipolares do que na população em geral; além disso, seu status ocupacional é duas vezes mais provável de se deteriorar do que aqueles sem a doença.
Que medidas você pode tomar se alguém da sua família sofrer de transtorno bipolar?
Família e amigos tendem a estar na linha de frente do tratamento da doença, e há evidências crescentes para sugerir que o envolvimento da família é diretamente benéfico para o doente. De fato, estudos mostram que a "psicoeducação" familiar é eficaz na redução do risco de recaída, melhorando a adesão ao tratamento, facilitando as habilidades sociais gerais e promovendo a harmonia familiar. Algumas maneiras práticas pelas quais a família e os amigos podem ajudar estão descritas abaixo:
- Aprenda tudo o que puder sobre transtorno bipolar (psicoeducação). Incentive o doente a procurar tratamento, caso ainda não o tenha feito.
- Ofereça-se para acompanhá-los às consultas médicas.
- Deixe seu amado saber que você se importa; lembre-os de que seus sentimentos são causados por uma doença que pode ser tratada.
- Forneça apoio emocional e encorajamento contínuos após o início do tratamento.
- Aprenda a reconhecer os sinais de alerta de uma recaída iminente, por exemplo, irritabilidade, fala rápida, inquietação e padrões de sono incomuns.
- Identifique gatilhos, por exemplo estações, aniversários, eventos estressantes da vida.
- Enquanto o doente estiver estável, formule um curso de ação preferido no caso de uma futura recaída maníaca ou depressiva.
- Monitore a conformidade com os medicamentos e lembre ao doente que o tratamento deve ser continuado mesmo quando eles estão se sentindo bem.
- Nunca ignore comentários sobre suicídio - não deixe o doente sozinho e entre em contato com um profissional com urgência. Verifique se o seu parente é capaz de cuidar de si; alertar o médico se não estiver comendo ou bebendo.
Informações detalhadas sobre o Transtorno Bipolar podem ser encontradas aqui: Centro Bipolar de HealthyPlace.com
Próximo: Programa de terapia focada na família para transtorno bipolar
~ biblioteca de transtorno bipolar
~ todos os artigos sobre transtorno bipolar
Referências:
Associação Americana de Psiquiatria. Diretrizes práticas para o tratamento de pacientes com transtorno bipolar (revisado). APA: abril de 2002.
Depressão e Aliança de Suporte Bipolar. Lidar eficazmente com transtorno bipolar. DBSA: setembro de 2002.
Depressão e Aliança de Suporte Bipolar. Ajudando um amigo ou membro da família com um distúrbio de humor. DBSA: outubro de 2002.
Dore G, Romanos SE. Impacto do transtorno afetivo bipolar na família e nos parceiros. J Affect Disord 2001; 67: 147-158.
Engstrom C, Brandstrom S, Sigvardsson S, et al. Transtorno bipolar. III: Prevenção de danos, fator de risco para tentativas de suicídio. Bipolar Disord 2004; 6: 130-138.
Fristad MA, Gavazzi SM, Mackinaw-Koons B. Psicoeducação familiar: uma intervenção adjuvante em crianças com transtorno bipolar. Biol Psychiatry 2003; 53: 1000-1008.
Goodwin FK, Bombeiro B, Simon GE, et al. Risco de suicídio no transtorno bipolar durante o tratamento com lítio e divalproex. JAMA 2003; 290: 1467-1473.
Goodwin GM, para o Grupo de Consenso da Associação Britânica de Psicofarmacologia. Diretrizes baseadas em evidências para o tratamento do transtorno bipolar:
Associação Nacional Depressiva e Maníaco-Depressiva. É apenas um humor ou outra coisa? NDMA: fevereiro de 2002.
Instituto Nacional de Saúde Mental. Transtorno bipolar. Publicação NIH nº 02-3679: Recomendações da Associação Britânica de Psicofarmacologia. J Psychopharmacol 2003; 17: 149-173. Setembro de 2002.
Zaretsky A. Intervenções psicossociais direcionadas para o transtorno bipolar. Transtorno Bipolar 2003; 5: 80-87.
Próximo: Programa de terapia focada na família para transtorno bipolar
~ biblioteca de transtorno bipolar
~ todos os artigos sobre transtorno bipolar