Depressão: por que consultar um terapeuta se você pode apenas tomar uma pílula?
Alguns meses atrás, enquanto andava no carro de meu irmão em Israel, ouvi um psicólogo de um programa de entrevistas responder perguntas. Uma mulher de dezessete anos telefonou. Ela disse que quando ia dormir à noite não conseguia dormir porque pensava em pessoas importantes em sua vida morrendo. "Pare", disse o psicólogo, interrompendo-a. "Você não precisa dizer mais nada. Não preciso de mais história. Há uma solução simples. Marque uma consulta com seu médico. Peça a ele uma receita de antidepressivos. Você não precisa de mais do que isso - nada mais complicado ou demorado. Tome os comprimidos. Você vai se sentir melhor."
Esse conselho rápido me deu uma pausa. Eu me perguntava: esse é o tipo de avaliação psicológica que está sendo realizada em consultórios médicos em todo o mundo? Uma vez depressão é diagnosticada, não importa quão leve ou grave, o plano de tratamento é uma conclusão precipitada? Eu me preocupo com o fato de os escritórios de médicos de clínica geral estarem se tornando a janela do drive-thru para antidepressivos. Fatores econômicos apóiam uma cultura "não pergunte, não conte" no consultório médico quando se trata de registrar uma história psicológica detalhada. Esta jovem foi abusada sexualmente? Ela estava sujeita a negligência emocional ou física na infância? Ela ficou traumatizada por uma morte na família? Um clínico geral tem tempo (e experiência) para explorar questões de profundo significado psicológico com os pacientes antes de tomar uma decisão sobre o tratamento mais apropriado?
Certamente, é possível que o problema da jovem seja baseado biologicamente - nesse caso, alterar a bioquímica pode "consertar" o distúrbio. Mas e se seus medos se basearem em questões psicológicas mais profundas, não reveladas em um exame psicológico superficial? Ao tomar antidepressivos, os sintomas são reduzidos e o cliente se sente melhor. Mas questões psicológicas ainda permanecem em segundo plano.
Isso importa? Deveríamos nos preocupar em abordar questões psicológicas subjacentes quando podemos simplesmente tratar os sintomas?
Há três razões pelas quais é importante tratar os problemas psicológicos subjacentes.
Primeiro, pode chegar um momento em que o cliente deve interromper a medicação por causa de efeitos colaterais, condição médica, eficácia reduzida ou simplesmente porque prefere não usar drogas. Se os problemas psicológicos subjacentes não foram tratados, os sintomas podem retornar com força total. Se essas questões não forem tratadas, o cliente pode ser mantido refém de um medicamento que não pode ou não quer tirar a vida inteira.
Segundo, questões psicológicas subjacentes podem interferir no desenvolvimento (ou na escolha) de relacionamentos saudáveis, que por sua vez podem contribuir para a depressão do cliente. Por exemplo, "vozes pequenas" (pessoas que pedem pouco aos parceiros, mas se envolvem emocionalmente em um pretzel para ganhar um "lugar" no mundo do parceiro - veja Little Voices link abaixo) podem se sentir melhor depois de tomar antidepressivos, mas sem ajuda psicológica, eles não terão uma ideia de como o relacionamento deles está contribuindo depressão. Como resultado, eles podem permanecer no relacionamento destrutivo por anos e exigir continuamente antidepressivos para combater os efeitos. Mesmo que consigam terminar um relacionamento ruim, se os problemas psicológicos não forem tratados, eles podem repetir o erro e fazer outra má escolha (consulte Por que as pessoas escolhem um relacionamento ruim após o outro.)
O motivo final se aplica a pais e pessoas que terão filhos. Os antidepressivos podem ajudar os pais a serem mais atenciosos, menos preocupados e mais pacientes. No entanto, eles não fornecerão a consciência e autoconsciência necessárias para impedir que problemas psicológicos, como a "falta de voz", sejam passados para a próxima geração. Como essas questões são precursoras da depressão, narcisismo e outros distúrbios, por não abordá-las, estamos colocando nossos filhos em risco. Simplificando, os antidepressivos, por si só, não quebrarão o ciclo intergeracional da falta de voz. Um terapeuta atencioso e bem treinado nos ajuda a entender completamente nossas histórias pessoais, revela como mensagens ocultas influenciaram nossas vidas e nos ensinam a não repetir inconscientemente erros.
Sobre o autor: Dr. Grossman é um psicólogo clínico e autor do Site de voz e sobrevivência emocional.
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