Estigma em Saúde Mental: Uma Entrevista com Patrick Kennedy (Parte Dois)

February 08, 2020 09:41 | Angela E. Gambrel
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Nesta série de duas partes, falo com o ex-congressista Patrick Kennedy, D-RI, sobre o estigma da saúde mental e o trabalho que ele e outros estão fazendo, não apenas para combater o estigma, mas para trazer a pesquisa sobre distúrbios e doenças cerebrais à tona. Kennedy é co-fundador do One Mind for Research, um grupo dedicado à pesquisa de distúrbios cerebrais. Nesta entrevista, Kennedy fala sobre o estigma da saúde mental; o papel de seu tio, o Presidente John F. Kennedy desempenhou o tratamento para as comunidades locais e o papel do estresse pós-traumático na taxa de suicídio "astronômico" dos veteranos de hoje.

Eu queria fazer uma pergunta sobre pesquisa, porque costumava trabalhar com pessoas com doenças mentais e percebi que não havia muita pesquisa por aí sobre doenças mentais, como existe para outras doenças, e eu queria saber se você uma. concordou com isso e b. o que você acha que seria a razão por trás do fato de não haver tanta pesquisa sobre distúrbios cerebrais?

Um, eu concordo. Não só eu concordo, é apoiado pela realidade. Não há a mesma quantidade de esforço e dinheiro investido em pesquisas sobre o cérebro, como em outras pesquisas sobre saúde física. E, no entanto, isso está começando a mudar.

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A razão que é esse o caso é por causa do estigma. Francamente, a maneira como o Congresso funciona é que ouvimos nossos constituintes nos dizerem e depois respondemos. Mas as pessoas com doenças cerebrais geralmente não votam, e claramente muitas não têm vontade de levantar a mão e dizer que são consumidores de saúde mental. Portanto, advocacy é um verdadeiro desafio.

Quando você não tem advocacia, francamente, não importa, mesmo que faça sentido e seja meritório, se você não tiver advocacia, isso não acontecerá.

Então, realmente precisamos aumentar nossa defesa, e parte do motivo pelo qual estou falando com você é que, em Psychiatry.org/mentalhealth, estamos tentando divulgar que a defesa de direitos será crucial para que a saúde mental se torne parte dos cuidados gerais de saúde.

Como você sabe, eu tenho a honra no Congresso de criar o Lei de Paridade e Equidade de Dependência em Saúde Mental. O que essa lei diz, agora em conjunto com o Lei de Assistência Acessível, é que o seguro não pode mais tratar a saúde mental de maneira diferente do restante da saúde física.

Porque, para que não digamos o óbvio; o cérebro faz parte do corpo, e por muito tempo o seguro desempenhou esse estigma e negou cobertura ao órgão de o cérebro, onde eles não seriam capazes de negar a mesma cobertura se você tivesse diabetes, câncer ou doenças cardiovasculares doença.

Portanto, estamos no meio de uma revolução em levar o tratamento de saúde mental à paridade, significando igualdade, com o restante dos cuidados físicos de saúde. E, francamente, quando pagamos pela assistência em saúde mental, você começará a ver também um maior investimento em pesquisa em assistência à saúde mental, porque haverá um oleoduto essencialmente, onde a pesquisa será necessária porque queremos melhores tratamentos, assim como fazemos para Câncer.

Queremos melhores tratamentos e exigiremos mais, desde que coberto por essa coisa chamada saúde mental.

E, você sabe, uma das coisas que você mencionou sobre a taxa de suicídio dos veteranos, e tenho certeza que você sabe que setembro é o mês nacional de prevenção ao suicídio, e eu sei por experiência própria; Estou em recuperação da anorexia e isso também tem uma taxa de suicídio muito alta e tratamento muito baixo, devo acrescentar; nós não vamos lá.

Então, o que você gostaria de dizer às pessoas; você mesmo lutou com um distúrbio cerebral, transtorno bipolar; o que você gostaria de dizer às pessoas em termos de estigma e como quebrar isso na sociedade?

Temos uma abordagem dupla. Obviamente, temos atitudes culturais que são um grande problema, porque menos de 38% dos adultos com diagnóstico doenças mentais recebem tratamento e menos de 20% das crianças também recebem tratamento para uma doença mental diagnosticável doença.

Devo acrescentar que é porque um, eles não têm a cobertura, mas dois, mesmo que tenham a cobertura; dos que têm cobertura, dois terços daqueles com cobertura nunca se valem dessa cobertura por causa do medo, da vergonha e do estigma que costumam sentir quando ficam cuidados de saúde."

Eu acho que as atitudes são o nosso maior culpado. O tratamento funciona, mas precisamos levá-lo às pessoas. Precisamos ter pessoas dispostas a procurá-lo, e parte disso significa que elas não podem ser negadas quando o procuram. É por isso que estou lutando para conseguir que a Casa Branca libere uma regra final que implemente a Lei de Paridade de Saúde Mental e Equidade de Dependência.

O que a regra fará é definir o que queremos dizer com cuidados de saúde mental. Portanto, quando você olha para uma pessoa com um distúrbio alimentar, geralmente descobre que as companhias de seguros não reembolsam os padrões reconhecidos de atendimento nas diretrizes da prática clínica.

Agora, se isso fosse diabetes ou se fosse câncer, se você tivesse leucemia ou derrame, não há como uma companhia de seguros jamais evite negar o tratamento que salva vidas, da mesma maneira que rotineiramente negam o tratamento de uma doença mental diagnosticável, como comer transtorno.

O que eu quero ver nesta regra é que eu quero ver a Casa Branca definir um escopo adequado de serviços, o que significa que se a leucemia for coberta, se cardiovascular doenças e ataques cardíacos e derrames são cobertos, tanto internados quanto ambulatoriais, dentro e fora da rede, tanto para farmácia quanto para atendimento em pronto-socorro. que?

O mesmo nível de atendimento precisa ser fornecido para uma doença mental, como está sendo fornecido atualmente para o restante dos serviços de saúde física.

Essa regra será divulgada em breve pela administração, e será imperativo entre os advogados de ver que essa regra é aplicada e aplicada. Então, eu agradeço por você ter contado essa história, porque precisamos conscientizar as pessoas do fato de que agora elas têm uma ferramenta em seu kit de ferramentas, uma lei que está do seu lado, espero que eles tenham regulamentos como essa regra que lhes permitam receber o tratamento para sua família e amigos e, em seus próprios casos, para seus próprios tratamento. Mas eles precisam saber o que a regra diz e precisam saber que a lei está do seu lado.

Sei que você tem outra entrevista agendada, mas há alguma última coisa que você deseja adicionar?

Eu diria apenas que, em outubro deste ano, comemora o 50º aniversário, meu tio, o presidente Kennedy, assinando a Lei de Serviços de Saúde Mental Comunitária de 1963, e esperamos trazer o mesmo tipo de atenção nacional para a importância de proporcionar saúde total que ele fez... 50 anos atrás, em seu discurso ao Congresso sobre Nov. 5 de 1963. Ele realmente soletrou.

Portanto, apesar de ainda estarmos lidando com o estigma, talvez seja bom reconhecer que esse não é um problema novo, e já passou da hora de tratarmos isso da mesma forma que o restante dos cuidados médicos.

Vamos para Psychiatry.org/mentalhealth para mais informações sobre a importância desta campanha. Kennedy também é co-fundador da One Mind for Research, um grupo dedicado à pesquisa de distúrbios cerebrais.

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Autor: Angela E. Gambrel