Distúrbios alimentares: tratamento da anorexia como dependência
Resumo: Se os anoréxicos e bulímicos são viciados em dieta, os distúrbios alimentares podem muito bem ser tratados com medicamentos anti-dependência.
Se anoréxicos e bulímicos podem ser considerados viciados em dietas, o melhor tratamento pode ser um medicamento geralmente administrado a dependentes.
Um cientista de Detroit testou a naltrexona, a droga de escolha para afastar o hábito da heroína, em 19 mulheres com anorexia nervosa ou bulimia nervosa. As mulheres também passaram por psicoterapia. Todos, exceto um paciente, responderam. O curso de seis semanas de terapia com drogas e distúrbios alimentares reduziu a compulsão e a purgação, e até o desejo de compulsão, na bulímica. Os anoréxicos estabilizaram seu peso.
Mary Ann Marrazzi, Ph. D., acredita que anoréxicos e bulímicos podem ser biologicamente predispostos a um ciclo de dependência que é acionado pela dieta crônica. Em resposta à auto-fome, ela supõe, o cérebro libera opióides, conhecidos por causar um "alto".
Eles também criam um desejo de comer para corrigir a fome, diz Marrazzi, da Wayne State University. "Eles também podem causar uma adaptação à fome, desligando a função a um mínimo essencial, economizando energia até que a fome possa ser corrigida".
Na opinião de Marrazzi, os bulímicos tornam-se viciados no desejo induzido por opióides de comer. E os anoréxicos tornam-se viciados na adaptação induzida pelos opióides à fome. Como a naltrexona sufoca os opióides, bloqueando seus locais receptores no cérebro, a droga quebra a espiral viciante.
O tratamento medicamentoso diminui a fome ou a compulsão alimentar e a purgação o suficiente para o aconselhamento convencer as mulheres a não fazer dieta. Marrazzi acredita que uma vez que a dieta pare, a maré de opióides é causada; o cérebro pode relaxar e receber novas informações.
Marrazzi simpatiza com aqueles que estão tentando abandonar o hábito de fazer dieta. O viciado em heroína ou alcoólatra pode praticar abstinência total. Aqueles com distúrbios alimentares não podem simplesmente comer peru frio na comida.
O magro na recuperação da anorexia
Para algumas mulheres, a anorexia é muito parecida com os diamantes. É para sempre.
Em um estudo com 84 mulheres anoréxicas, a taxa de recuperação após 12 anos é de 54% ou 41%. A taxa de mortalidade - sem confusão por aí - é de trágicos 11%.
As duas taxas de recuperação refletem um debate contínuo sobre exatamente como definir a recuperação. Em alguns estudos, é quando as mulheres começam a menstruar e atingem o peso corporal normal. Isso rende 54%. A taxa de 41% inclui o bem-estar psicológico e social.
A psiquiatra Katherine Halmi, M.D., do Centro Médico Cornell em Nova York, diz: "Recuperação também significa não expressando mais medo de engordar ou ficar obsessivamente preocupado com o peso, e comer normalmente."
Anoréxicos cuja doença começou antes dos 12 anos ou após os 18 anos são menos propensos a se recuperar, diz Halmi. O mesmo vale para aqueles que bebem e limpam.
Se há um preditor de bom resultado na anorexia, está recebendo atendimento de qualidade desde o início. Psicoterapia individual e / ou terapia familiar é essencial. Não deixe a anorexia persistir.
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