Visão geral do tratamento para o TDAH: estimulantes
A terapia estimulante para o TDAH é um tratamento de primeira linha, reconhecido como seguro e eficaz quando tomado conforme prescrito.
A terapia estimulante é um dos tipos de tratamentos mais comumente usados para tratar o TDAH.
Os estimulantes são uma maneira eficaz de gerenciar os sintomas do TDAH, como falta de atenção, comportamento impulsivo e hiperatividade. Eles podem ser usados sozinhos ou em combinação com terapia comportamental.
Esses medicamentos melhoram os sintomas do TDAH em 70% dos adultos e 70% -80% das crianças logo após o início do tratamento. As melhorias incluem interrupção reduzida, inquietação e outros sintomas hiperativos, além de conclusão aprimorada de tarefas e relacionamentos em casa.
As melhorias no comportamento e no tempo de atenção geralmente continuam enquanto a medicação é tomada, embora os benefícios no ajuste social e no desempenho escolar ainda não foram demonstrados a longo prazo.
Esses medicamentos não são considerados formadores de hábito quando usados para tratar o TDAH em crianças e adolescentes, e não há evidências de que seu uso leve ao abuso de drogas. No entanto, existe o potencial de abuso e dependência de qualquer medicamento estimulante, especialmente se uma pessoa tem histórico de abuso de substâncias.
Estimulantes comuns para o TDAH
Existem muitos estimulantes disponíveis: formas de ação curta (liberação imediata), ação intermediária e ação prolongada. Estimulantes comuns incluem:
- Adderall (ação intermediária)
- Adderall XR (de ação prolongada)
- Concerta (de ação prolongada)
- Dexedrina (Curta atuação)
- Spansule de dexedrina (ação intermediária)
- CD de metadato (ação prolongada)
- Metadato ER (ação intermediária)
- Metilina ER (ação intermediária)
- Ritalina(Curta atuação)
- Ritalina LA (ação prolongada)
- Ritalin SR (ação intermediária)
- Vyvanse (de ação prolongada)
As formas de ação curta da droga são geralmente tomadas a cada quatro horas e as formas de ação longa apenas uma vez por dia.
As formas mais recentes de alguns medicamentos estimulantes podem reduzir os efeitos colaterais e aliviar os sintomas por um longo período de tempo. Eles incluem Concerta (10-12 horas de duração), Ritalina LA (6-8 horas), CD de metadato (6-8 horas), Dexedrine Spansules e Adderall XR (10-12 horas).
Como funcionam os estimulantes para o TDAH?
Os estimulantes regulam o comportamento impulsivo e melhoram a atenção e o foco, aumentando os níveis de certas substâncias químicas no cérebro, como epinefrina e noradrenalina, que ajudam a transmitir sinais entre nervos.
Quem não deve tomar um medicamento estimulante?
Pessoas com qualquer uma das seguintes condições não devem tomar estimulantes.
- Glaucoma (uma condição que causa aumento da pressão nos olhos e pode levar à cegueira).
- Ansiedade grave, tensão, agitação ou nervosismo
- Tratamento com um tipo de medicamento chamado inibidores da monoamina oxidase, como Nardil ou Parnate, dentro de 14 dias após o início da terapia estimulante
- Pessoas com tiques motores ou história pessoal ou familiar de Síndrome de Tourette
Quais são os efeitos colaterais dos medicamentos estimulantes?
Efeitos colaterais comuns incluem:
- Dor de cabeça
- Dor de estômago
- Aumento da pressão arterial
Normalmente, elas são resolvidas após algumas semanas de tratamento, à medida que o corpo se ajusta ao medicamento.
Outros efeitos colaterais podem responder a um ajuste de dose ou mudar para outro tipo de estimulante. Eles incluem:
- Diminuição do apetite. Isso afeta cerca de 80% das pessoas que fazem terapia estimulante.
- Perda de peso. Este é um problema com 10% a 15% das crianças que tomam medicamentos estimulantes para tratar o TDAH. Muitas vezes, pode ser administrado tomando o medicamento após as refeições ou adicionando shakes ou lanches de proteína à dieta.
- Nervosismo
- Insônia
A redução do crescimento foi observada em algumas crianças e adolescentes que tomam estimulantes, mas não demonstrou afetar a altura final. Crianças e adolescentes devem ser acompanhados para perda de peso e crescimento enquanto tomam estimulantes.
Reações alérgicas, com erupções cutâneas e outros sintomas alérgicos mais graves, podem ocorrer com estimulantes, por isso é melhor notificar o seu médico se ocorrerem sintomas novos ou incomuns.
Dicas e precauções ao tomar estimulantes para o TDAH
Ao tomar terapia estimulante para o TDAH, não deixe de informar o seu médico:
- Se você está amamentando, grávida ou planeja engravidar
- Se você está tomando ou planeja tomar suplementos alimentares, fitoterápicos ou medicamentos sem receita médica
- Se você tiver algum problema médico passado ou presente, incluindo pressão alta, convulsões, doença cardíaca, glaucoma ou doença hepática ou renal
- Se você tem histórico de abuso ou dependência de drogas ou álcool, ou se teve problemas de saúde mental, incluindo depressão, depressão maníaca ou psicose.
Se você perder uma dose, volte ao esquema de doses prescritas regularmente - não tente recuperar o atraso tomando doses adicionais.
A seguir, são diretrizes úteis a serem lembradas ao dar estimulantes ao seu filho para o TDAH:
- Sempre dê o medicamento exatamente como prescrito. Se houver algum problema ou dúvida, ligue para seu médico.
- Ao iniciar a terapia estimulante, faça-o no fim de semana para ter a oportunidade de ver como a criança responde.
- O seu médico provavelmente desejará começar com uma dose baixa e aumentar gradualmente até que os sintomas sejam controlados.
- Tente manter um cronograma regular, o que pode significar que as doses terão que ser dadas por professores, enfermeiros ou outros cuidadores.
- As crianças geralmente respondem melhor ao uso contínuo de medicamentos, mas "férias com medicamentos" podem ser planejadas por um dia ou mais para crianças que estão bem quando as atividades permitem.
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