Raiva: Superando a Transcrição da Conferência Online sobre a Raiva Explosiva
Dr. Ronald Potter-Efron, MSW, Ph. D., autor de: "Raiva: um guia passo a passo para superar a raiva explosiva"discute as diferenças entre raiva e raiva, o que faz com que alguém entre em raiva e como controlar sua raiva (controle da raiva).
Natalie é o moderador do HealthyPlace.com.
As pessoas em azul são membros da audiência.
Natalie: Boa noite. Sou Natalie, a moderadora da conferência desta noite. Quero dar as boas-vindas a todos no HealthyPlace.com. Nosso tópico hoje à noite é "Raiva: superando a raiva explosiva". Nosso convidado é o Dr. Ronald Potter-Efron, MSW, Ph. D., autor de: "Raiva: um guia passo a passo para superar a raiva explosiva". Ele é psicoterapeuta em consultório particular em Eau Claire, WI, especializado em gerenciamento de raiva, aconselhamento em saúde mental e tratamento de vícios.
Boa noite e bem-vindo Dr. Potter-Efron.
Dr. Potter-Efron:Olá e obrigado pelo convite.
Natalie:No seu livro, Raiva você diz que raiva não é apenas raiva extrema. O que é, então, e como você o diferencia da raiva intensa?
Dr. Potter-Efron:Os dois são bem diferentes de várias maneiras:
Primeiro, a raiva é direcionada a um objetivo. Com isso, quero dizer que uma pessoa com raiva quer algo específico. A raiva é direcionada a ameaças. O indivíduo acredita que está ameaçado e está tentando aliviá-lo.
Segundo, a raiva é uma experiência do Dr. Jekyll e Mr. Hyde. A pessoa que a sente parece que a raiva está acontecendo sem o seu consentimento. Há uma sensação de descrença, um evento "o que está acontecendo aqui comigo".
Terceiro, os furiosos às vezes perdem a consciência de suas atividades. Eles têm apagões de raiva que duram de segundos a horas. Isso não acontece com raiva.
Quarto, os furiosos geralmente perdem o controle de si mesmos de maneiras surpreendentes. Não é incomum, por exemplo, que eles relatem que foram necessários sete homens adultos para afastá-los da pessoa que estavam atacando. Eu já tive 120 mulheres me dizendo isso.
Natalie: Uma seção do seu livro é intitulada "O cérebro enfurecido" e, nele, você fala sobre as diferenças entre os cérebros de raivosos e não-raivosos. Explique isso.
Dr. Potter-Efron:Pense em todos nós tendo cérebros menos do que perfeitos, mas alguns cérebros são ainda menos perfeitos que outros. Três tipos de problemas cerebrais podem estar associados à fúria, mas nenhum o tempo todo. Esses são:
- Danos aos lobos temporais nas laterais do cérebro. Estes são facilmente feridos. Os danos podem levar a colapsos totais instantâneos, aparentemente desencadeados por nada. A melhor medicação para isso é anticonvulsivantes, como o Tegretol (Carbamazepina).
- Lóbulos pré-frontais com mau funcionamento. Isso afeta a capacidade de resolução de problemas de uma pessoa e aumenta sua probabilidade de frustração total.
- Giro cingulado anterior com excesso de funcionamento. Isso leva a processos obsessivos de pensamento, uma incapacidade de deixar ir insultos que podem lenta ou rapidamente acumular um episódio de raiva.
Natalie:Isso é muito interessante. Quais são alguns dos fatores psicológicos e emocionais envolvidos na raiva, e há experiências comuns relatadas pelas pessoas que tiveram raiva na infância ou na infância?
Dr. Potter-Efron:Cada tipo de raiva tem seus próprios problemas psicológicos, então deixe-me adiar essa questão até mais tarde, quando discutirmos os 4 tipos de raiva.
As crianças podem e se enfurecem, provavelmente mais do que os adultos, porque têm relativamente pouco controle sobre a raiva. Vamos fazer uma distinção entre uma birra direcionada a objetivos ("Eu quero aquela casquinha de sorvete!) E uma raiva verdadeira (" Não consigo parar de gritar, mesmo sem saber por que estou fazendo isso). E, é claro, o traumatismo na primeira infância, sensibiliza as crianças a se tornarem adultos que se enfurecem.
Natalie: Você fala sobre os quatro tipos diferentes de raiva. O que eles são?
Dr. Potter-Efron:Raiva de sobrevivência. Uma resposta a uma ameaça à sobrevivência física, como estupro, agressão etc. Aqui está um exemplo. Um cliente meu estava prestes a ser espancado pelo pai quando ele tinha 16 anos. A última coisa que ele lembra é gritar "NÃO". Duas horas depois, ele acordou de seu estado de raiva e descobriu seu pai deitado inconsciente (não morto) no chão. Seu pai pesava mais de 250 libras.
Raiva impotente. A ameaça aqui é a necessidade humana de controle sobre a própria vida. A frustração aumenta quando alguém se sente impotente para alterar problemas significativos. Um exemplo pode ser descobrir que seu filho tem câncer terminal.
Raiva baseada em vergonha. Agora, a ameaça é o lugar respeitado na comunidade (e o respeito próprio). Algumas pessoas reagem com raiva às vezes em que se sentem desrespeitadas.
Raiva do abandono. Desta vez, a ameaça é a perda de um relacionamento íntimo. "Não posso viver sem você" leva ao ciúme e a tentativas desesperadas de manter um relacionamento.
Natalie: A fúria é mais comum em homens ou mulheres ou ocorre aproximadamente na mesma proporção em cada população?
Dr. Potter-Efron:Homens vs. Mulheres. Provavelmente, as taxas são praticamente as mesmas. Como os homens são mais fortes, eles podem ser mais perigosos quando se enfurecem, mas algumas mulheres são incrivelmente poderosas quando se enfurecem e as armas aumentam o risco.
Natalie: Vamos imaginar um cliente hipotético que chegue até você e diga: "Minha raiva está arruinando minha vida. Eu não posso controlá-los. Eles quase arruinaram meu casamento e me demitiram de empregos. "Qual é a primeira coisa que você faz com esse cliente para controlar suas fúrias?
Dr. Potter-Efron:uma) Tenho questionários no meu livro, Raiva: um guia passo a passo para superar a raiva explosiva, que ajudam as pessoas a identificar sua raiva, que tipo de raiva elas têm e os detalhes de raiva específica. Obter o máximo de informações possível o mais rápido possível é o primeiro passo.
b) Pergunte ao agressor o que ele fez no passado para parar ou diminuir a raiva. Provavelmente, eles sabem por experiência passada o que funciona melhor (por exemplo, fugir por alguns dias ou ir a uma reunião de AA ou tomar um medicamento).
c) Faça com que essa pessoa prometa fazer o que funcionar imediatamente, lembrando-a dos riscos se ela não conseguir. Descubra se eles realmente podem e tomarão essas medidas de segurança imediatas.
d) Se houver alguma dúvida, peça que eles aceitem um encaminhamento de emergência a um psiquiatra para obter os medicamentos apropriados.
e) Tudo isso gasta tempo para desenvolver um plano de jogo a longo prazo.
Natalie: Em adição ao quatro tipos de raiva Como já discutimos, você inclui um capítulo chamado "Fervendo a raiva, vinganças pessoais e Rampage". Este título chama cenas do notícias assustadoras que todos vimos sobre um funcionário insatisfeito ou um ex-cônjuge zangado que aparentemente "se encaixa" e desencadeia uma torrente de violência. Como você evita esse tipo de raiva?
Dr. Potter-Efron:Raivas ferventes são como incêndios subterrâneos. As pessoas se agitam frequentemente sem que ninguém perceba o quão furioso com a vida elas são. Às vezes, eles explodem em uma explosão de tiros, provocando tumultos do tipo Columbine e Virginia Tech. A melhor abordagem aqui é levar as pessoas a discutirem seus ressentimentos antes que se transformem em ódios. Os profetas precisam de ajuda para aprender a deixar o passado e entrar no presente. O trabalho de perdão ajuda algumas pessoas, mas é um processo de longo prazo. Além disso, como furiosos impotentes, eles precisam direcionar sua fúria em alguma direção eficaz, como política ou advocacia.
Natalie: No ano passado, um estudo publicado concluiu que Transtorno explosivo intermitente é mais comum do que se pensava anteriormente. O que é o IED, quantos ragers realmente o possuem e por que há controvérsia em torno desse diagnóstico?
Dr. Potter-Efron:O IED significa distúrbio explosivo intermitente, que afeta talvez 7% da população ao longo da vida. É a única categoria de diagnóstico de raiva e violência no livro de diagnóstico psicológico (The DSM-4) e, portanto, tornou-se uma espécie de lata de lixo. O IED se encaixa melhor em pessoas que geralmente estão no controle, mas periodicamente "desmoronam". É o que a maioria das pessoas faz, por isso é o melhor diagnóstico individual de raiva.
Natalie:Qual o papel do abuso de substâncias na raiva?
Dr. Potter-Efron:Agora, tenho um cliente que ficou bêbado por três dias seguidos e teve as únicas três fúria de sua vida naqueles dias. No entanto, geralmente, não há um link tão claro. Em vez disso, a intoxicação reduz as restrições internas contra a fúria e obscurece o julgamento da pessoa ao mesmo tempo. O uso a longo prazo pode contribuir para danos cerebrais que aumentam a probabilidade de raiva.
Natalie: Obrigado, Dr. Potter, agora vamos receber algumas perguntas da platéia.
lisa8467:Algumas pessoas são geneticamente predispostas a distúrbios de raiva ou é um comportamento aprendido?
Dr. Potter-Efron: Algumas pessoas são provavelmente mais geneticamente suscetíveis. Algumas pessoas sofrem danos cerebrais mais tarde na vida e acho que pode ser um comportamento aprendido se modelado pelos pais e reforçado fortemente.
não esta bom o suficiente:Não tenho raiva, mas pareço estar com raiva o tempo todo. Eu grito com as pessoas sem motivo. Eu queria saber o que posso fazer para parar de ficar com raiva?
Dr. Potter-Efron: Primeiro, prometa a si mesmo parar de gritar, gritar etc. - Não é uma promessa para tentar, mas uma promessa para agir. Em seguida, aprenda tudo o que puder sobre os detalhes de como você fica bravo. Mude até uma coisa no padrão (primeiro eu faço isso, depois isso, depois isso, etc.). E esse é um bom começo. Encontre pessoas em quem confie e seja calmo e aja "como se" você fosse elas.
Cáli:Eu sou muito obsessivo Isso leva à raiva extrema, mas não necessariamente à raiva. Meus medicamentos ajudam até certo ponto. Há mais alguma coisa que eu possa fazer para ajudar a manter isso sob controle?
Dr. Potter-Efron:O pensamento cognitivo desafiador funciona melhor com a obsessão. Você precisa encontrar um pensamento realmente positivo que possa insistir em entrar no seu cérebro. O pensamento positivo ajuda a desalojar o obsessivo.
felinina: Minha raiva parece aumentar de raiva para raiva. Como posso identificar e impedir o acúmulo?
Dr. Potter-Efron:Sempre há pistas de que uma raiva está se formando. Físico (respirando ...) Mental ("Eu não aguento") Espiritual mesmo (O que está acontecendo comigo?). Obtenha todas as informações possíveis sobre como o padrão é construído. Tire um tempo antes de soprar, não depois. Conte com o apoio de outras pessoas de confiança que lhe dirão que você está começando a perder o controle e as ouvirá quando elas o contarem.
toughgal:Como, de alguma forma, quebro o ciclo e paro essa raiva antes que ela comece, e se começa, como faço para que meu marido me indique isso para que eu possa pará-lo?
Dr. Potter-Efron:Não consigo responder a primeira parte porque não te conheço. Em relação à próxima pergunta, vocês dois precisam ser um time. A fúria é realmente perigosa e destrutiva. Você precisa da ajuda dele, mas também precisa escutá-lo e não puni-lo por lhe dizer o que ele vê.
jbrinar: Além do óbvio de dar a eles pistas e avisá-las de que está se desenvolvendo, o que você pode fazer pela raiva de uma criança que fica tão descontrolada que faz buracos nas paredes e quebra coisas? A raiva é tão forte que eles não ouvem a racionalidade.
Dr. Potter-Efron:As crianças que se enfurecem precisam principalmente de proteção enquanto estão se enfurecendo. Você precisa intervir muito cedo, como provavelmente sabe, antes que eles percam o controle. Sugiro um conjunto de frases que você diz apenas quando elas estão começando a perdê-la, além de uma direção clara quando você diz. Isso ajuda a diminuir a confusão. Frases muito simples para casais.
lyda027:Você pode falar sobre raiva instantânea aparentemente do nada?
Dr. Potter-Efron:Algumas raiva parecem surgir do nada por absolutamente nenhuma razão. Se isso acontecer de forma consistente, acho que você deve considerar medicamentos. Se você não pode vê-lo chegando, não pode parar. Mas também continue procurando pistas, dicas sutis, de que você está começando a perder o controle.
Kimby:Meu namorado tem raiva baseada em vergonha, Eu acho, e é muito controlador. Qual é o tratamento mais eficaz para esse tipo de raiva / comportamento?
Dr. Potter-Efron:Raiva baseada em vergonha centra-se nos clientes recebendo cinco mensagens críticas sobre si mesmos: sou bom, sou bom o suficiente, pertenço, sou amável, existo. O último é o mais importante e o mais difícil de alcançar. A melhor coisa que você pode fazer é informar constantemente essa pessoa de que você a respeita, porque respeito é o que as pessoas com vergonha anseiam.
Hippy. Como nos livramos da raiva que se mantém há anos? Sinta medo de até discordar de outra pessoa. E se alguma vez sair?
Dr. Potter-Efron: Você está descrevendo uma raiva fervente. Tente deixar um pouco disso em um local muito seguro. Com amigos ou terapeutas, talvez. Muitas vezes, o medo de ter raiva é pior do que a raiva seria se você deixasse emergir.
angelicababy:Qual é a melhor maneira de lidar com alguém que está claramente no meio de um ataque violento?
Dr. Potter-Efron:Segurança é a única consideração. Falar é inútil. Apenas tente manter a raiva e você mesmo seguros. Ligue para o 911, se necessário, e você pode. Espere para conversar até que a raiva tenha passado.
amayzingme:Que tipo de medicamento funciona bem com raiva?
Dr. Potter-Efron: Vários, às vezes, funcionam. Anti-convulsivos como Tegretol (Carbamazepina) são mais comuns. Também antidepressivos SSRI e também Medicamentos semelhantes à ritalina (metilfenidato) para pessoas que precisam de ajuda para manter seus lobos frontais funcionando corretamente.
Natalie: Nosso tempo acabou esta noite. Obrigado, Dr. Potter-Efron, por ser nosso convidado. Agradecemos por ter vindo e falando conosco sobre raiva e raiva.
Dr. Potter-Efron: Obrigado. Foi uma honra.
Natalie:Obrigado a todos por terem vindo. Espero que você tenha achado o bate-papo interessante e útil. Para mais informações sobre a raiva e como controlá-la, você pode comprar o livro do Dr. Potter-Efron Raiva: um guia passo a passo para superar a raiva explosiva.
Também temos outra transcrição de um bate-papo anterior: Gerenciamento de raiva por raiva incontrolável, raiva explosiva.
Boa noite a todos.
Aviso Legal: Não estamos recomendando ou endossando nenhuma das sugestões de nossos hóspedes. De fato, recomendamos que você converse sobre quaisquer terapias, remédios ou sugestões com o seu médico ANTES de implementá-las ou fazer alterações no seu tratamento.
