Etapa 1: vários sintomas

Muitas doenças físicas podem produzir nervosismo em indivíduos que não apresentam problemas emocionais. Certos outros distúrbios físicos - os discutidos nesta seção - podem causar um conjunto de sintomas semelhantes aos do pânico.

Causas físicas de múltiplos sintomas

• hipertensão
• prolapso da válvula mitral
• menopausa
• síndrome pré-menstrual
• hipertireoidismo
• hipoglicemia
• feocromocitoma
• anemia
• anemia por deficiência de ferro
• anemia por ácido fólico
• Anemia B12
• anemia falciforme
• ataque cardíaco
• hipóxia
• síndrome carcinóide
• neuropatias de compressão
• epilepsia do lobo temporal
• cafeinismo
• anfetaminas
• cocaína
• fenciclidina (pcp)
• alucinógenos
• maconha
• abstinência alcoólica
• embolia pulmonar
• abstinência de antidepressivos, narcóticos, sedativos, barbitúricos, benzodiazepínicos ou betabloqueadores

O distúrbio cardiovascular predominante que pode produzir múltiplos sintomas é a hipertensão, causada pelo estreitamento das artérias. À medida que seu coração bombeia sangue pelo corpo, ele exerce uma certa pressão nas paredes arteriais. Se essas passagens ficarem constringidas por algum motivo, será necessário maior força para manter um fluxo constante de sangue. Todo o sistema circulatório está então sob tensão, e a hipertensão é o diagnóstico. Isso, como mencionado anteriormente, geralmente é uma doença sem sintomas, mas você pode notar sintomas como palpitações, nervosismo, tontura e fadiga, além de uma sensação geral de problemas de saúde.

O prolapso da válvula mitral é uma condição comum encontrada em aproximadamente 5 a 15 por cento da população adulta. Nesse distúrbio, um folheto da válvula dentro do coração penetra na câmara superior esquerda (átrio esquerdo) do coração durante a contração. Cerca de metade de todas as pessoas com prolapso da válvula mitral se queixam de palpitações cardíacas em algum momento de suas vidas. Outros possíveis sintomas são batimento cardíaco acelerado, falta de ar, tontura e aumento da consciência da ação do coração. Esse é um problema cardíaco bastante pequeno, mas as pessoas podem culpá-lo erroneamente como a única causa de ataques de pânico. Mais frequentemente, porém, é a preocupação temerosa do paciente com a ação do coração que produz pânico. Você encontrará uma discussão mais extensa sobre prolapso da válvula mitral no Capítulo 6 do livro de auto-ajuda Não entre em pânico.

Localização da válvula mitral e alteração da aparência após balão.

Há evidências crescentes de que as alterações hormonais podem afetar drasticamente a disposição física e o humor de uma pessoa. Por exemplo, aproximadamente 50% das mulheres que sofrem de menopausa relatam algumas grandes mudanças físicas e / ou emocionais. Outros 25% têm sintomas desconfortáveis ​​e até angustiantes que podem incluir momentos intensos de palpitações, sudorese, ondas de calor e ansiedade. A síndrome pré-menstrual identifica um complexo de sintomas, incluindo pânico, ocorrendo nos dias imediatamente anteriores à menstruação. Você aprenderá mais sobre a síndrome pré-menstrual no capítulo 5 do livro de auto-ajuda Não entre em pânico.

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Um terceiro problema hormonal é o hipertireoidismo, a hiperatividade da glândula tireóide. Essa glândula, localizada na parte inferior do pescoço, é controlada por um hormônio estimulador da tireóide produzido na hipófise. No hipertireoidismo, os mecanismos normais de controle são interrompidos e a tireóide continua a produzir uma quantidade excessiva de seu próprio hormônio, a tiroxina. Essa superprodução causa uma aceleração geral de todas as reações químicas no corpo. A pessoa pode sentir-se trêmula e ansiosa, com palpitações cardíacas, falta de ar e aumento da transpiração - sentindo como se estivesse experimentando um ataque constante de ansiedade. Sintomas adicionais facilitam o diagnóstico desse distúrbio: aumento do apetite, mas com perda de peso em vez de ganho; queda de cabelo; tensão crônica e uma sensação de necessidade de continuar em movimento, apesar do cansaço e do cansaço físico. Em vez de sentir frio, como a pessoa ansiosa, a pessoa que sofre de hipertireoidismo sentirá calor e sua pele ficará quente ao toque. O seu médico pode solicitar um teste de triagem da tireóide para você se você tiver vários desses sintomas.

Os médicos tratam o hipertireoidismo de uma de três maneiras: através da medicação antitireoidiana, removendo cirurgicamente um nódulo no tireóide ou toda a tireóide, ou, mais comumente, pela administração de um fluido de iodo radioativo que controla a hiperatividade do glândula.

Hipoglicemia é a experiência de vários sintomas desagradáveis, enquanto há um nível de glicose abaixo do normal na corrente sanguínea. Esse estado de baixo nível de açúcar no sangue geralmente produz uma sensação de desconforto, com pele fria e úmida e sudorese profusa. Outros sintomas podem ser tontura, fraqueza, tremor, formigamento nos lábios e mãos, palpitações e desmaios. A condição é mais frequentemente encontrada em diabéticos que tomam insulina. No entanto, muitas pessoas acreditam erroneamente que a hipoglicemia é a causa de seus sintomas de pânico e, portanto, não conseguem explorar outros possíveis diagnósticos. Para mais informações sobre hipoglicemia e pânico, consulte o Capítulo 5 do livro de auto-ajuda Don't Panic ..

As glândulas supra-renais estão localizadas no topo de cada rim. A medula adrenal produz dois hormônios que desempenham um papel importante no controle da freqüência cardíaca e pressão arterial: epinefrina (adrenalina) se desenvolve dentro ou perto de uma glândula adrenal e causa um aumento na produção dessa hormônio. Taquicardia, sudorese, ansiedade, desmaio, náusea e palidez - todos semelhantes ao pânico - podem ocorrer como resultado de exercícios leves, exposição a temperaturas baixas ou um pequeno distúrbio emocional. Normalmente, a pressão arterial fica extremamente alta e o paciente pode ter a sensação assustadora de estar prestes a morrer. Esse distúrbio extremamente raro, chamado feocromocitoma, é curado pela remoção cirúrgica do tumor.

Anemia é a diminuição anormal da hemoglobina ou dos glóbulos vermelhos. Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio dos pulmões para todas as partes do corpo. Dentro de cada uma dessas células sanguíneas está a proteína hemoglobina, que combina com o oxigênio enquanto está nos pulmões e depois a libera nos tecidos à medida que o sangue circula pelo corpo. Os sintomas característicos da anemia são tontura, batimento cardíaco acelerado, dificuldade em respirar e desmaio. A pessoa anêmica pode sentir palpitações, porque o coração está tentando compensar os níveis mais baixos de oxigênio bombeando sangue mais rápido que o normal. O diagnóstico de anemia por deficiência de ferro indica que níveis inferiores ao normal de ferro no corpo limitam a produção de hemoglobina. A anemia do ácido fólico e a anemia B12 indicam que o corpo possui quantidades insuficientes dessas duas vitaminas essenciais, necessárias para a produção de glóbulos vermelhos saudáveis. A anemia falciforme da doença hereditária é encontrada quase exclusivamente entre pessoas de ascendência africana. Nessa condição, os glóbulos vermelhos contêm uma hemoglobina anormal, chamada hemoglobina S. Isso leva à deformação da forma de cada célula e, assim, impede o fluxo suave de sangue em vasos menores. Resultados: destruição prematura de glóbulos vermelhos e anemia. Um médico deve diagnosticar e tratar todas as formas de anemia.

A embolia pulmonar ocorre quando um coágulo sanguíneo se desprende da parede de uma veia profunda, se move pela corrente sanguínea e se aloja na artéria pulmonar perto ou dentro dos pulmões. Isso reduz o volume de sangue fresco retornando ao lado esquerdo do coração e pode produzir súbitas dor no peito, batimento cardíaco acelerado (taquicardia), respiração rápida e superficial e tosse com vermelho brilhante cuspir.

Um ataque cardíaco geralmente envolve dor no peito esmagadora como sintoma predominante, como mencionado anteriormente. Outros sintomas podem incluir tonturas, falta de ar, sudorese, calafrios, náuseas e desmaios.

Hipóxia significa disponibilidade reduzida de oxigênio para os tecidos do corpo. É um sintoma de vários possíveis problemas subjacentes, como doença da altitude ou distúrbio pulmonar. Os sintomas podem incluir dificuldade em respirar (dispnéia), pulso rápido, desmaios e dor no peito (angina de peito).

Um tumor carcinóide, também chamado de argentaffinoma, é um pequeno crescimento amarelo que ocorre no intestino delgado, apêndice, estômago ou cólon. A síndrome carcinóide se desenvolve quando um tumor carcinóide produz quantidades excessivas de serotonina, um constritor dos vasos sanguíneos. Esforço, emoção intensa ou ingestão de alimentos ou álcool podem desencadear sintomas, que incluem um ou mais dos seguintes itens: rubor breve do pescoço e rosto, breve dor abdominal, diarréia, coração acelerado (taquicardia), pressão arterial baixa (hipotensão), inchaço facial e dificuldade em respirar (causada por broncoconstrição). Tumores carcinóides são raros.

As neuropatias de compressão, como a síndrome do túnel do carpo, são distúrbios causados ​​por alguma forma de compressão nos nervos localizados. Os sintomas podem incluir disestesia (sensação de formigamento ou "alfinetes e agulhas"), semelhante à que ocorre durante a hiperventilação.

Os sintomas da epilepsia do lobo temporal (ELT) são altamente variáveis, mas em alguns casos os pacientes os experimentam apenas como um ataque repentino de imenso medo ou pânico. Em 60% dos casos, o medo é a emoção primária. O paciente também pode ter um sentimento de irrealidade, como se estivesse longe de seu entorno (desrealização), ou pode sentir que seu corpo é estranho ou despersonalização de sonho). Respostas emocionais altamente carregadas como essas podem levar a um diagnóstico incorreto do problema como sendo psicologicamente fundamentado. Uma característica distintiva do ELT pode ser a presença de uma aura, uma experiência repentina que geralmente assume a forma de um aroma ou sabor estranho no momento do medo.

Cafeinismo refere-se aos efeitos colaterais desconfortáveis ​​que podem ocorrer com a alta ingestão de cafeína de café, chá, refrigerantes, chocolate e medicamentos de uso excessivo, como Excedrin e Anacin. Os sintomas incluem ansiedade, irritabilidade, insônia, dores de cabeça, irritação no estômago, agitação, respiração aumentada, batimentos cardíacos acelerados e ritmo cardíaco irregular. Esses efeitos colaterais podem ocorrer com o consumo diário entre 250 mg e 500 miligramas. Entre 20 e 30% dos americanos consomem mais de 500 mg de cafeína por dia (quatro a cinco xícaras de café por gotejamento contêm um total de mais de 500 mg). Algumas pessoas que sofrem de pânico são altamente sensíveis à cafeína, e os sintomas podem ocorrer devido à menor ingestão de cafeína do que a pessoa comum. Se você tiver algum desses sintomas, convém revisar sua ingestão de todas as formas de cafeína. Use as tabelas a seguir como guia.

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Cafeína em medicamentos *

• Vivarin 200 mg
• Fiorinal 40 mg
• Caffadrine 200 mg
• Medigesic 40 mg
• Cafergot 100 mg
• Triad 40 mg
• No Doz 100 mg
• Vanquish 33 mg
• Excedrin (Força Extra) 65 mg
• Midol 32 mg
• Amaphen 40 mg
• Anacin 32 mg
• Esgic 40 mg
• Beta-Phed 32 mg
• Fiorecet 40 mg
• Empirina 32 mg
• * miligramas por cada comprimido / cápsula

Cafeína em Bebidas

(cafés, chás e cacau)

• Gotejamento de café automático 137 mg / copo
• Gotejamento de café, não automático 124 mg / xícara
• Café Percolated 110 mg / xícara
• Café instantâneo 60 mg / xícara
• Café descafeinado 3 mg / xícara
• Chá, fabricado 40-65 mg / xícara
• Chá instantâneo 33 mg / xícara
• Chá descafeinado 1 mg / xícara
• Cacau quente 5-13 mg / copo

Bebidas de cola (12 oz)

• Coca Cola 45 mg
• Dr. Pepper 61 mg
• Orvalho da Montanha 55 mg
• Dieta Mountain Dew 54 mg
• Tab 49 mg
• Pepsi Cola 38 mg
• 7-up, Sprite, Fresca, raiz de cerveja 0 mg

Chocolate

• Chocolate para panificação Baker (1 oz) 25 mg
• Doces de chocolate ao leite (1 oz) 6 mg
• Doce de chocolate amargo (1 oz) 20 mg
• Leite com chocolate (8 oz) 5 mg

As anfetaminas, tomadas para o tratamento da depressão, para controle de peso ou ilegalmente para recreação, podem causar ansiedade severa a ponto de entrar em pânico. Essa reação extrema também é possível com drogas ilícitas como cocaína, fenciclidina (PCP) e alucinógenos (LSD, mescalina). É possível que esses medicamentos estimulem os receptores cerebrais associados à ansiedade, aumentando a probabilidade de ataques de pânico. A maconha causa aumento da freqüência cardíaca que pode levar a uma reação grave de ansiedade.

A abstinência de álcool pode produzir nervosismo, batimentos cardíacos acelerados, confusão, pressão alta e pânico, além de outros sintomas. Abstinência muito rápida de antidepressivos, narcóticos, sedativos, barbitúricos, benzodiazepínicos (Valium, Librium etc.) ou Os betabloqueadores podem causar sintomas como ansiedade, batimentos cardíacos acelerados, pressão alta e pânico, especialmente após períodos prolongados. usar.

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