Auto-lesão em outras condições de saúde mental

Aprenda sobre as condições de saúde mental associadas à automutilação e os tipos de automutilação.

O comportamento autolesivo é comum nas seguintes condições:

• Transtorno da Personalidade Borderline
• Transtornos de Humor
• Distúrbios alimentares
• Transtorno obsessivo-compulsivo
• Transtorno de Estresse Pós-Traumático
• Distúrbios dissociativos
• Transtornos de Ansiedade e / ou Transtorno do Pânico
• Transtorno de controle de impulso não especificado de outra forma
• Auto-lesão como diagnóstico

Auto-lesão como diagnóstico

Favazza e Rosenthal, em um artigo de 1993 na Psiquiatria Hospitalar e Comunitáriasugerir definindo auto-lesão como uma doença e não apenas um sintoma. Eles criaram uma categoria de diagnóstico chamada Síndrome Auto-Prejudicial Repetitiva.

Os critérios de diagnóstico da Síndrome de Auto-Prejuízo Repetitivo incluem: preocupação em se prejudicar fisicamente a si mesmo repetida falha em resistir a impulsos para destruir ou alterar o corpo tecido aumentando a tensão imediatamente antes e uma sensação de alívio depois, auto-mutilação, sem associação entre intenção suicida e o ato de auto-mutilação, não uma resposta ao retardo mental,

ilusão, alucinação

Miller (1994) sugere que muitos agressores sofrem com o que ela chama de Síndrome de Reencenação do Trauma.

Conforme descrito em Mulheres que se machucam, Quem sofre de TRS tem quatro características comuns:

1. uma sensação de estar em guerra com seus corpos ("meu corpo, meu inimigo")
2. sigilo excessivo como princípio norteador da vida
3. incapacidade de se proteger
4. fragmentação do eu e relacionamentos dominados por uma luta pelo controle.

Miller propõe que mulheres traumatizadas sofrem uma espécie de divisão interna da consciência; quando entram em um episódio de auto-agressão, suas mentes conscientes e subconscientes assumem três papéis:

1. o agressor (aquele que prejudica)
2. a vítima
3. o espectador não protetor

Favazza, Alderman, Herman (1992) e Miller sugerem que, ao contrário da opinião terapêutica popular, há esperança para quem se machuca. Se a automutilação ocorre em conjunto com outro distúrbio ou sozinha, existem maneiras eficazes de tratar aqueles que se machucam e ajudá-los a encontrar maneiras mais produtivas de lidar.

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Tipos de auto-dano

A autolesão é separada por Favazza (1986) em três tipos. A automutilação maior (incluindo coisas como castração, amputação de membros, enucleação dos olhos, etc.) é bastante rara e geralmente associada a estados psicóticos. A autolesão estereotipada compreende o tipo de pancadas rítmicas na cabeça, etc., vistas em pessoas autistas, com retardo mental e psicótico. As formas mais comuns de automutilação incluem:

• corte
• queimando
• coçar
• escolha de pele
• puxões de cabelo
• quebra de osso
• batendo
• lesões deliberadas por uso excessivo
• interferência na cicatrização de feridas
• e praticamente qualquer outro método de infligir dano a si mesmo

Auto-mutilação compulsiva

Favazza (1996) divide ainda mais a auto-lesão superficial / moderada em três tipos: compulsivo, episódico e repetitivo. A autolesão compulsiva difere em caráter dos outros dois tipos e está mais intimamente associada à transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). A auto-mutilação compulsiva compreende puxar os cabelos (tricotilomania), escolher a pele e escoriações quando isso é feito para remover falhas ou manchas na pele. Esses atos podem fazer parte de um ritual do TOC envolvendo pensamentos obsessivos; a pessoa tenta aliviar a tensão e impedir que algo ruim aconteça ao se envolver nesses comportamentos de auto-mutilação. A automutilação compulsiva tem uma natureza um pouco diferente e raízes diferentes do impulsivo (tipos episódico e repetitivo).

Auto-mutilação impulsiva

A autoagressão episódica e repetitiva são atos impulsivos, e a diferença entre eles parece ser uma questão de grau. A automutilação episódica é um comportamento auto-prejudicial, praticado de vez em quando por pessoas que não pensam nisso caso contrário, e não se vêem como "auto-feridos". Geralmente é um sintoma de algum outro problema psicológico. transtorno.

O que começa como auto-dano episódico pode se transformar em auto-dano repetitivo, que muitos praticantes (Favazza e Rosenthal, 1993; Kahan e Pattison, 1984; Miller, 1994; entre outros) acredita que deve ser classificado como um distúrbio de controle de impulso do Eixo I separado.

A automutilação repetitiva é marcada por uma mudança na direção de ruminar a automutilação, mesmo quando na verdade não está fazendo isso, e a autoidentificação como uma autolesão (Favazza, 1996). A automutilação episódica se torna repetitiva quando o que antes era um sintoma se torna uma doença em si. É de natureza impulsiva e muitas vezes se torna uma resposta reflexa a qualquer tipo de estresse, positivo ou negativo.

Os atos autolesivos devem ser considerados tentativas de suicídio fracassadas ou manipuladoras?

Favazza (1998) afirma, definitivamente, que a automutilação é distinta do suicídio. Revisões importantes confirmaram essa distinção. Um entendimento básico é que uma pessoa que realmente tenta o suicídio procura acabar com todos os sentimentos, ao passo que uma pessoa que se auto mutila procura se sentir melhor. Embora esses comportamentos às vezes sejam chamados de parasuicídio, a maioria dos pesquisadores reconhece que o auto-agressor geralmente não pretende morrer como resultado de seus atos. Muitos profissionais continuam a definir atos de auto-mutilação como sendo meramente e totalmente sintomáticos de transtorno de personalidade limítrofe em vez de considerar que eles podem muito bem ser distúrbios certo.

Muitos dos que se machucam estão fortemente conscientes da linha tênue que percorrem, mas também se ressentem de médicos e profissionais de saúde mental que definem seus incidentes de auto-mutilação como tentativas de suicídio, em vez de vê-los como tentativas desesperadas de liberar a dor que precisa ser liberada para não acabar suicida.