Impulsividade: Distúrbios Alimentares Distúrbios Comórbidos

Comportamento de roubo

Intimamente ligado ao TOC é um aspecto da impulsividade observado em pacientes com distúrbios alimentares. Nos sintomas da anorexia nervosa, o comportamento de roubo foi primeiro relacionado com o hábito às vezes estranho de acumular alimentos ou objetos (Norton, 1985). A associação de roubo e comportamento anorético, mesmo em países não ocidentais, estimulou várias interpretações, variando de biológicas a psicodinâmicas (Lee, 1994). Nos primeiros relatórios sobre bulimia, foi feita uma conexão entre comer compulsivamente e roubar (Ziolko, 1988). Alguns relatos fizeram menção ao comportamento de roubo como um aspecto de "impulsividade" em pacientes com distúrbios alimentares (McElroy, Hudson, Pope & Keck, 1991; Wellbourne, 1988). No entanto, Vandereychen e Houdenhove (1996) propuseram que o roubo é mais provável quando o distúrbio alimentar inclui um comportamento "semelhante à bulimia" (compulsão alimentar, vômitos e abuso de laxantes).

A maioria dos ladrões bulímicos relatou roubar algo que estava envolvido com seu distúrbio alimentar (por exemplo, dinheiro em alimentos, laxantes, diuréticos ou pílulas dietéticas) e indicaram que o constrangimento e a vergonha de comprar esses itens foi o principal motivo para furtar em lojas (Vandereychen, et al, 1996).

Do ponto de vista oposto, nos últimos anos, estudos sobre cleptomania prestaram atenção à sua conexão frequente com transtornos alimentares (McElroy, 1991). O roubo tem sido relacionado ao novo fenômeno da "compra compulsiva", um diagnóstico ao longo da vida foi encontrado em 17% a 20,8% desses indivíduos (Christenson, Faber, de Zwaan, Raymond & Mitchell, 1994; Schlosser, Black, Repertinger e Freet, 1994).

Deborah J. Kuehnel, LCSW, © 1998

Abuso de substâncias

A impulsividade é uma característica essencial da bulimia e do abuso de substâncias. A hipótese da automedicação sugere que indivíduos com distúrbios alimentares começam a abusar de substâncias químicas em um esforço para tratar seus problemas alimentares, como forma de lidar com a preocupação causada por esses problemas Além disso, uma associação entre transtornos alimentares e abuso de drogas familiares, geralmente alcoolismo, sugere a possibilidade de semelhanças biológicas ou ligações entre abuso de substâncias e distúrbios alimentares (Holderness, Brooks-Gunn, & Warren, 1994).

Deborah J. Kuehnel, LCSW, © 1998

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