Profissionais de saúde mental devem mentir?

Dizer que eu estava de mau humor era um eufemismo. Eu fui escoltada pela polícia para a Unidade de Invasão de Crises (CIU) do Centro de Saúde Mental da Comunidade de Midtown. Eu estava esperando por algumas horas para conversar com um terapeuta, o que é irritante mesmo quando os sintomas psiquiátricos não aumentam. Mas eu tive uma surpresa.

O conselheiro de crise perguntou se eu sabia por que estava lá. Eu disse não. Ela jogou uma bomba - meu terapeuta disse que eu puxei uma faca e comecei a me cortar. Isso foi novidade pra mim! Mostrei-lhe meus braços, provando que não o havia feito. Ela perguntou quem era meu terapeuta. Quando eu respondi, o conselheiro de crise balançou a cabeça e disse que meu terapeuta tinha a reputação de exagerar os sintomas de um paciente psiquiátrico.

Em outras palavras, minha terapeuta estava disposta a mentir para receber o tratamento que ela achava que eu precisava.

Por que aqueles que dizem sim estão certos - em parte

Dr. E. Fuller Torrey afirmou: “Provavelmente seria difícil encontrar qualquer psiquiatra americano trabalhando com doentes mentais que tenham não exagerou, no mínimo, a perigosidade do comportamento de uma pessoa com doença mental para obter uma ordem judicial para comprometimento.... Assim, ignorar a lei, exagerar os sintomas e mentir completamente pelas famílias para cuidar de quem precisa são razões importantes para o sistema de doenças mentais não ser ainda pior do que é. ”

Vá a qualquer reunião patrocinada pela Aliança Nacional sobre Doenças Mentais (NAMI) e você ouvirá por que a mentira é tão tentadora. Um amigo da minha mãe tem um filho com transtorno bipolar. Alguns anos atrás, seu comportamento se tornou estranho e imprudente. Por exemplo, ele teve um episódio maníaco em Las Vegas e esgotou sua conta bancária. Ele também partiu para ajudar no alívio do furacão Katrina - sozinho, sem a medicação. Como ele não era suicida ou homicida, não havia nada que ela pudesse fazer, exceto vê-lo se autodestruir. Seu terapeuta até disse: "Não podemos fazer nada além de esperar até que ele esteja no hospital ou na prisão".

Por que aqueles que dizem não têm razão - em parte

A mentira do meu terapeuta afetou negativamente nosso relacionamento. Eu não confiava mais nela, e sem confiança, a terapia é impossível. Acabei pedindo um terapeuta diferente e encontrei um que prometeu não mentir para mim ou para mim. Eu ainda era capaz de receber o tratamento necessário. Houve momentos em que a polícia esteve envolvida no meu tratamento? Sim. Mas confiei nessa terapeuta e confiei no julgamento dela quando ela queria que eu fosse ao hospital. Isso pareceu facilitar a hospitalização, porque eu sabia que precisava estar lá.

Em alguns estados, mentir para conseguir alguém internado em uma instituição mental é crime. Este foi o caso quando eu morava no Texas. Não pareceu afetar negativamente o sistema de saúde mental.

Entendo por que alguns profissionais de saúde mental mentem. Não é fácil assistir alguém com quem você se importa a tomar decisões prejudiciais. No entanto, não forçamos as pessoas a receber tratamento médico para uma doença física mais tradicional, a menos que vidas estejam em risco. Por que a doença mental seria diferente?

Onde eu fico

Acredito que um profissional de saúde mental não deve mentir porque a confiança é muito importante no relacionamento terapêutico. Dito isto, o sistema precisa ser reformado. Os critérios para tratamento involuntário não devem ser se uma pessoa é ou não suicida ou homicida. O julgamento e as ações da pessoa devem ser levados em consideração. Deve ser caso a caso.

Eu gosto da lei de Michigan, que permite o comprometimento de uma pessoa “cujo julgamento é tão prejudicado que ele ou ela é incapaz de entender sua necessidade de tratamento e cuja continuidade pode-se razoavelmente esperar que o comportamento como resultado dessa doença mental, com base em opinião clínica competente, resulte em danos físicos significativos para si mesmo ou para ela mesma outras"". A lei de Oregon também é boa; a lei declara qualquer pessoa que “[h] tenha sido comprometida e hospitalizada duas vezes nos últimos três anos, esteja apresentando sintomas ou comportamentos semelhantes aos que antecederam e levaram a uma hospitalização e, a menos que tratado, continuará, com razoável probabilidade médica, a deteriorar-se, tornando-se um perigo para si ou para os outros ou incapaz de suprir necessidades básicas ”. comprometido.

O sistema de saúde mental é difícil de navegar quando uma pessoa não deseja tratamento? Absolutamente. Isso justifica mentir? O júri ainda pode estar de fora. Não existe uma resposta simples.