Avaliação para adultos com TDAH-TDAH no Reino Unido
No Reino Unido, não é fácil obter uma avaliação para o TDAH adulto. E se você acredita, existem alguns médicos que não acreditam no TDAH adulto.
A avaliação de ADD / ADHD em adultos ainda é muito difícil no Reino Unido. Existem apenas duas clínicas do NHS, uma no Hospital Maudsley, em Londres, e outra no Hospital Addenbrooks, em Cambridge. Eles só encaminham encaminhamentos de um prestador de serviços de saúde local - GP ou consultor psiquiatra. Isso significa que eles não aceita referências próprias ou contatos antes de uma referência.
Preparando-se para uma avaliação do TDAH no Reino Unido
O primeiro passo é falar com o seu médico de família e pedir um encaminhamento ao seu psiquiatra local - há listas de espera, que podem variar em comprimento em cada área.
Depois de fazer uma indicação e marcar uma consulta, você precisa estar preparado.
Reúna informações atualizadas, incluindo os critérios de diagnóstico para o TDAH em adultos e algumas informações atualizadas pesquisa e, se possível, alguns relatórios da velha escola e algumas evidências de por que você acha que se encaixa nos critérios de diagnóstico para TDAH. Tente manter algum tipo de diário de como os sintomas de ADD-ADHD afetam você e como eles perturbam sua vida diária.
Alguns psiquiatras não acreditam em TDAH em adultos
Ainda existem muitos psiquiatras adultos que acreditam que as crianças superam o TDA / TDAH e, portanto, são muito céticos em relação à condição em adultos. Portanto, é bem possível que eles desconsiderem qualquer menção a um encaminhamento para avaliação de ADD / ADHD.
Abaixo estão algumas citações de profissionais que foram questionados sobre a prevalência de ADD / ADHD em adultos. Eles são muito interessantes e podem ajudar ao tentar fazer com que os profissionais percebam o que você está dizendo.
"As taxas estimadas de persistência do TDAH na idade adulta variam entre 50 e 60% (Faraone, Biederman, et: Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade em Adultos; Uma visão geral. iBiological Psychiatry, 2000; 489-20). Na prática, no entanto, as taxas parecem ser muito mais altas ". Ricardo Castaneda, MD, NYU / Bellevue
"O problema surge da semântica. Penso no TDAH como um distúrbio genético que algumas questões circunstanciais podem imitar (álcool e drogas no útero, concussões, envenenamento por chumbo, abuso de drogas) criando assim 'pseudo-TDAH'. Nesta visão, você está correto: é 100% persistente. Ninguém que realmente tem TDAH 'se livra' dele até que haja uma maneira de trocar cromossomos. Alguns adultos lidam com isso melhor do que outros (o mesmo acontece com algumas crianças!) E não 'precisam' de medicação, treinamento, educação ou estrutura, ou... Você pode ver para onde isso vai - quem não poderia usar uma estrutura ou organização um pouco melhor? Quem define o quão bom o enfrentamento é 'bom o suficiente?' O que essas pessoas estão dizendo quando dizem que X% dos pacientes com TDAH têm o distúrbio é que, pelos padrões de quem o julga, (100-X)% dos Os pacientes com TDAH estão se saindo bem o suficiente para não precisar de ajuda (novamente, o que é 'ajuda'? - eles desenvolveriam o TDAH de repente se você levasse a secretária e o Microsoft Outlook para longe? eles?)"
"Por outro lado, se você definir o TDAH por função, terá um alvo em movimento que é tão fácil de fixar quanto fixar o proverbial Jell-O em uma árvore. Eu vou com os 100%. " John I. Bailey, Jr., M.D., Centro de Atenção e Aprendizagem, Mobile, AL.
É quando eles analisam muitas outras condições e é quando você precisa sugerir educadamente que eles leiam a literatura que você tem com você e perguntem se eles considerariam pelo menos o atualizado evidência. Você também pode perguntar se eles podem entrar em contato com uma das clínicas do NHS para discutir mais sobre as questões antes de rejeitar completamente o pedido de indicação. Felizmente, depois disso (pode significar uma segunda consulta para dar tempo de examinar as coisas), eles tentarão ser úteis e procurarão uma indicação. Lembre-se, mesmo que eles acreditem na condição, eles ainda precisam obter a autoridade da autoridade de saúde local para encaminhá-lo a uma das clínicas. Portanto, ainda pode haver problemas com a obtenção do encaminhamento. Não os culpe diretamente, se for esse o caso, mas converse com eles e veja como você pode ajudar a obter a autoridade para entender a condição em sua área.
O que fazer quando o médico não acredita em TDAH em adultos
Se, no entanto, o psiquiatra local ainda não acreditar na condição depois de ler as evidências, talvez seja necessário entrar em contato diretamente com a autoridade sanitária local.
Se você precisar entrar em contato com a Autoridade de Saúde local, porque o Psiquiatra não considerará um encaminhamento ou se a Autoridade tiver informado ao Psiquiatra que eles não podem encaminhá-lo, você pode começar escrevendo diretamente para o diretor de serviços de saúde mental da sua autoridade local ou Confiar em. A melhor coisa seria entrar em contato com o PALS local e solicitar o nome do contato do Diretor de Serviços de Saúde Mental e também onde eles estão localizados, para que você possa escrever diretamente para eles.
Você precisa começar explicando o problema, que solicitou uma indicação para uma avaliação de ADD / ADHD e que os prestadores de serviços locais não concordaram em encaminhá-lo a uma das Clínicas para Adultos com DDA / ADHD do NHS e que você se encaixa nos Critérios de Diagnóstico e que não se encaixa nos critérios de outras condições de Saúde Mental. Diga que você está solicitando que eles analisem o problema e que providenciem o encaminhamento para você, explique que aceita que, após uma avaliação feita por um médico em Na clínica, eles dizem que você não se enquadra nos critérios pelos quais gostaria de receber o encaminhamento, pelo menos para ter certeza de que essa não é a causa dos seus problemas.
Vale a pena lembrar, neste ponto, que você tenta garantir que aponte o problema e para o que deseja que a pessoa para quem está escrevendo no primeiro parágrafo e, em seguida, talvez forneça as evidências do porquê nos parágrafos seguintes - essas pessoas são ocupadas e precisam ter um boa idéia no primeiro parágrafo de qualquer correspondência, pois é mais difícil se eles tiverem que ler resmas para chegar ao ponto da carta.
Também vale a pena incluir evidências como a preparada para o Psiquiatra local - Critérios de diagnóstico, informações atualizadas, pesquisas atualizadas e qualquer evidência pessoal, incluindo relatórios da velha escola, se você tiver eles. No entanto, no corpo principal da correspondência, mantenha as coisas simples e objetivas. Portanto, vale a pena escrever algo como o seguinte, onde você menciona coisas e as anexa separadamente, ou seja,
"Estou solicitando uma indicação para uma avaliação de ADD / ADHD em uma das duas clínicas do NHS ADD / ADHD1 como eu me encaixo nos Critérios de Diagnóstico2 e incluíram evidências nesse sentido3 e algumas informações atualizadas4 e pesquisa5. Em seguida, na parte inferior da carta, liste os itens incluídos:
1 Nome das Clínicas
2 Critérios de diagnóstico
3 Tipo de evidência do diário pessoal e / ou relatórios da escola
4 Informações
5 Pesquisa
Você também deve numerar as páginas anexadas para que correspondam à lista que você possui na carta.
Se você não receber nenhuma resposta em algumas semanas, confirme que sua carta foi recebida ou que a pessoa para quem você escreveu é olhando para o seu problema e eles entrarão em contato com você quando concluírem suas investigações, escreva-os perguntando se receberam o seu correspondência inicial e se eles conseguiram ler os documentos em anexo e perguntar como poderão progredir com sua solicitação de indicação para avaliação. Você tem direito a pelo menos solicitar uma resposta inicial dentro de um determinado período de tempo - talvez duas semanas. Isso pelo menos dá a eles tempo para reconhecer que receberam a solicitação.
Neste momento, também vale a pena considerar o envio de cópias de toda a correspondência a vários outros membros da Autoridade de Saúde, ou seja, Diretor de Serviços de Psiquiatria, Diretor de Confiança, Diretor de Enfermagem em Saúde Mental, Diretor de Serviços de Psicologia, Diretor de Serviços ao Paciente (você pode obter os nomes e endereços de contato do seu PALS local para que você possa endereçar toda a correspondência diretamente à pessoa, em vez de apenas um escritório onde ela pode não chegar à pessoa certa) e talvez também o seu local MP. Lembre-se de enviar uma carta de apresentação para cada um e também de anexar todos os anexos anexados na primeira correspondência principal, todos listados corretamente. Você também deve lembrar-se de listar no final de cada carta todas aquelas para as quais você enviou cópias em carbono, ou seja, c.c. Nome MP local.
Se você continuar a não responder a nenhuma das suas correspondências, não desista. Dê mais algumas semanas e, em seguida, escreva novamente para todos que você escreveu, perguntando se eles receberam sua carta e como eles vão analisar a situação para você. Também pode valer a pena marcar uma consulta para ver o seu MP local ou o pessoal de contato com o paciente.
Mesmo que pareça que você não está chegando a lugar algum, NÃO DESISTA no final, você poderá obter a ajuda e os serviços que está procurando. Tente não ficar muito frustrado com os serviços - pelo menos tente não mostrar isso e tente fazer com que você escreva para saber que, mesmo depois de um Na avaliação, verifica-se que você não recebe um diagnóstico de que aceitará isso, mas o que está pedindo é a oportunidade de pelo menos ter a avaliação correta por um especialista experiente na condição e não por um não, para confirmar ou descartar o diagnóstico de ADD / ADHD.
A opção privada
Há também a opção privada, existem vários consultores particulares com experiência em ADD / ADHD e alguns deles encaminham o encaminhamento do NHS para a autoridade local. A melhor coisa a fazer é entrar em contato com um grupo de apoio local, pois eles saberão se há qualquer pessoa em sua área ou pelo menos os contatos de alguns especialistas em ADD / ADHD adultos que poderão Socorro.
Também vale a pena considerar que, se você receber um diagnóstico de um consultor particular experiente, poderá recuperar custos com seu NHS Trust local, se for comprovado que eles não estavam dispostos a considerar uma avaliação por um consultor experiente qualificado NHS.
