Pílula do dia seguinte ajuda à depressão psicótica: estudo

Isso gerou muita controvérsia, mas a pílula do aborto conhecida como RU486, também chamada mifepristone, parece ter outro uso ao qual poucos provavelmente se opõem: um tratamento para a depressão psicótica.

Um pequeno estudo em um grupo de 30 voluntários da Universidade de Stanford indicou que a pílula do aborto resultou em melhorias na sintomas da depressão psicótica, que podem incluir não apenas sentimentos de desesperança e tristeza, mas alucinações e ilusões.

"Alguns pacientes psicoticamente deprimidos são dramaticamente melhores dentro de alguns dias", diz Alan Schatzberg, MD, diretor de psiquiatria e ciências comportamentais de Stanford. Eles param de ouvir vozes e ter ilusões pessimistas, como se estivessem morrendo ou se o mundo estivesse acabando. Vimos a resposta em um estudo de quatro dias. Isso é bastante dramático. "

Tradicionalmente, pacientes com depressão psicótica recebem um dos dois tratamentos: antidepressivo combinado e medicação antipsicótica, ou terapia eletroconvulsiva (ECT). Mesmo quando eficazes, ambos os tratamentos são relativamente lentos e podem deixar sintomas que duram meses.

"Com o mifepristone (RU-486), há uma intervenção muito rápida. Os pacientes geralmente se sentem melhor e, em seguida, podemos usá-los com antidepressivos convencionais sem antipsicóticos ou ECT ", diz Schatzberg. "O interessante é que os resultados não são efervescentes. Os pacientes se sentem melhor e dura. Ninguém teve que voltar, ninguém teve que se submeter à ECT. "

As implicações sociais do tratamento são profundas, diz Schatzberg, tanto porque o mifepristone pode eliminar a necessidade de tratamentos de choque e porque se trata de um medicamento com outros usos que algumas pessoas não gosto.

Originalmente, o mifepristone foi desenvolvido como um tratamento esteróide para a doença de Cushing, para bloquear o hormônio adrenal cortisol. Mas como os receptores de progesterona e cortisol estão estruturalmente relacionados, o mifepristone também bloqueia progesterona, um efeito que o torna útil como abortivo e, em doses menores, como emergência contraceptivo.

Pesquisas realizadas nos últimos 17 anos revelaram que o cortisol, um hormônio liberado durante períodos de estresse significativo, é extremamente elevado em pacientes psicoticamente deprimidos. Parece que seus níveis sustentados de cortisol criam uma reação crônica ao estresse. Por sua vez, isso pode causar depressão psicótica, incluindo problemas de memória, distúrbios do sono e alucinações.

A pesquisa, publicada na revista Biological Psychiatry, sugere que mesmo uma semana na pílula pode reduzir os surtos do hormônio do estresse cortisol, que está fortemente ligado à depressão psicótica.

Como o risco de suicídio é maior com essa forma de depressão, os pesquisadores dizem que esperam que o RU486 possa salvar vidas.

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