Vitamina B12 (cobalamina)

February 10, 2020 11:04 | Miscelânea
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A vitamina B12, também conhecida como cobalamina, é útil na prevenção da depressão e da doença de alzheimer. Aprenda sobre o uso, dosagem e efeitos colaterais da vitamina B12.

A vitamina B12, também conhecida como cobalamina, é útil na prevenção da depressão e da doença de alzheimer. Aprenda sobre o uso, dosagem e efeitos colaterais da vitamina B12.

Também conhecido como: Cianocobalamina

  • Visão geral
  • Usos
  • Fontes alimentares
  • Formulários Disponíveis
  • Precauções
  • Possíveis interações
  • Apoio à Pesquisa

Visão geral

A vitamina B12, também chamada cobalamina, é uma das oito vitaminas B solúveis em água. Todas as vitaminas B ajudam o corpo a converter carboidratos em glicose (açúcar), que é "queimada" para produzir energia. Essas vitaminas do complexo B, geralmente chamadas de vitaminas do complexo B, são essenciais para a decomposição de gorduras e proteínas. As vitaminas do complexo B também desempenham um papel importante na manutenção do tônus ​​muscular que reveste o trato digestivo e na promoção da saúde do sistema nervoso, pele, cabelos, olhos, boca e fígado.

A vitamina B12 é uma vitamina especialmente importante para a manutenção de células nervosas saudáveis ​​e ajuda na produção de DNA e RNA, o material genético do corpo. A vitamina B12 também trabalha em estreita colaboração com a vitamina B9 (folato) para regular a formação de glóbulos vermelhos e ajudar a ferro a funcionar melhor no corpo. A síntese de S-adenosilmetionina (SAMe), um composto envolvido na função imune e no humor, depende da participação do folato e da vitamina B12.

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Semelhante a outras vitaminas do complexo B, a cobalamina é considerada uma "vitamina anti-stress"porque acredita-se que aprimora a atividade do sistema imunológico e melhora a capacidade do organismo de suportar condições estressantes".

As vitaminas B12, B6 e B9 (folato) trabalham juntas para controlar os níveis sanguíneos do aminoácido homocisteína. Níveis elevados dessa substância parecem estar relacionados a doenças cardíacas e, possivelmente, depressão e doença de Alzheimer.

As deficiências de vitamina B12 são geralmente causadas pela falta de fator intrínseco, uma substância que permite ao corpo absorver a vitamina B12 do sistema digestivo. Essa deficiência pode causar uma série de sintomas, incluindo fadiga, falta de ar, diarréia, nervosismo, dormência ou sensação de formigamento nos dedos e pessoas com anemia perniciosa do distúrbio do sangue não produzem fator intrínseco suficiente e devem tomar altas doses de vitamina B12 para manter sua saúde. Da mesma forma, as pessoas que fizeram cirurgia no estômago (por exemplo, úlcera grave) correm risco de deficiência de vitamina B12 e anemia perniciosa. Eles exigem injeções de B12 durante a vida após a cirurgia.

Outros que correm risco de deficiência de vitamina B12 incluem vegetarianos que seguem uma dieta vegana ou macrobiótica rigorosa; aqueles com certas infecções intestinais como tênia e, possivelmente, Helicobacter pylori (um organismo no intestino que pode causar úlcera); e aqueles com um distúrbio alimentar.

Vitamin B12 Usos

Anemia perniciosa
O uso mais importante da vitamina B12 é tratar os sintomas da anemia perniciosa. Esses sintomas incluem fraqueza, pele pálida, diarréia, perda de peso, febre, dormência ou formigamento nas mãos e pés, perda de equilíbrio, confusão, perda de memória e mau humor.

Doença cardíaca
Muitos estudos indicam que pacientes com níveis elevados do aminoácido homocisteína são aproximadamente 1,7 vezes mais probabilidade de desenvolver doença arterial coronariana e 2,5 vezes mais chances de sofrer um acidente vascular cerebral do que aqueles com níveis. Os níveis de homocisteína são fortemente influenciados pelas vitaminas do complexo B, principalmente as vitaminas B9, B6 e B12.

A American Heart Association recomenda que, para a maioria das pessoas, uma quantidade adequada dessas importantes vitaminas B seja obtida da dieta, em vez de tomar suplementos extras. Sob certas circunstâncias, no entanto, suplementos podem ser necessários. Tais circunstâncias incluem níveis elevados de homocisteína em alguém que já tem doença cardíaca ou que tem um forte histórico familiar de doença cardíaca que se desenvolveu em uma idade jovem.

Vitamina B12 para a doença de Alzheimer
A vitamina B9 (folato) e a vitamina B12 são críticas para a saúde do sistema nervoso e para um processo que limpa a homocisteína do sangue. Como afirmado anteriormente, a homocisteína pode contribuir para o desenvolvimento de certas doenças, como doenças cardíacas, depressão e doença de Alzheimer. Foram encontrados níveis elevados de homocisteína e níveis reduzidos de folato e vitamina B12 em pessoas com doença de Alzheimer, mas os benefícios da suplementação para demência ainda não são conhecido.

Vitamina B12 para depressão
Estudos sugerem que a vitamina B9 (folato) pode estar associada à depressão mais do que qualquer outro nutriente. Entre 15% e 38% das pessoas com depressão têm baixos níveis de folato em seus corpos e aquelas com níveis muito baixos tendem a ser as mais deprimidas. Níveis baixos de folato tendem a levar a níveis elevados de homocisteína. Muitos profissionais de saúde recomendam um multivitamínico do complexo B que contém folato e vitaminas B6 e B12 para melhorar os sintomas. Se o multivitamínico com essas vitaminas B não for suficiente para reduzir os níveis elevados de homocisteína, o médico poderá recomendar quantidades maiores de folato juntamente com as vitaminas B6 e B12. Novamente, esses três nutrientes trabalham em conjunto para reduzir os altos níveis de homocisteína, que podem estar relacionados ao desenvolvimento da depressão.

Queimaduras
É especialmente importante para as pessoas que sofreram queimaduras graves obter quantidades adequadas de nutrientes em sua dieta diária. Quando a pele é queimada, uma porcentagem substancial de micronutrientes pode ser perdida. Isso aumenta o risco de infecção, retarda o processo de cicatrização, prolonga a internação hospitalar e até aumenta o risco de morte. Embora não esteja claro quais micronutrientes são mais benéficos para as pessoas com queimaduras, muitos estudos sugerem que um multivitamínico, incluindo as vitaminas do complexo B, pode ajudar no processo de recuperação.

Osteoporose
Manter os ossos saudáveis ​​ao longo da vida depende da obtenção de quantidades suficientes de vitaminas e minerais específicos, incluindo fósforo, magnésio, boro, manganês, cobre, zinco, folato e vitaminas C, K, B6 e B12, e B6

Além disso, alguns especialistas acreditam que altos níveis de homocisteína podem contribuir para o desenvolvimento da osteoporose. Se for esse o caso, pode ser que haja um papel nas vitaminas dietéticas ou suplementares B9, B6 e B12.

Cataratas
O complexo dietético e suplementar de vitamina B é importante para a visão normal e a prevenção de catarata (danos às lentes do olho que podem levar à visão turva). De fato, pessoas com muita proteína e vitaminas A, B1, B2 e B3 (niacina) em sua dieta têm menos probabilidade de desenvolver catarata. Além disso, tomar suplementos adicionais de vitaminas C, E e complexo B (particularmente B1, B2, B9 [folic ácido] e B12 [cobalamina] no complexo) podem proteger ainda mais as lentes dos seus olhos do desenvolvimento catarata.

Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)
Os níveis sanguíneos de vitamina B12 são freqüentemente baixos em pessoas com HIV. Não está claro, no entanto, qual o papel que os suplementos de vitamina B12 teriam no tratamento. Se você tem HIV, seus níveis de vitamina B12 devem ser seguidos ao longo do tempo e as injeções de B12 podem ser consideradas se os níveis ficarem muito baixos, especialmente se você tiver sintomas de deficiência de vitamina B12.

Câncer de mama
Estudos populacionais de mulheres na pós-menopausa sugerem que baixos níveis de vitamina B12 no sangue podem estar associados a um risco aumentado de câncer de mama. Não está claro se a suplementação com vitamina B12 reduz o risco dessa doença.

Infertilidade masculina
Estudos sugerem que os suplementos de vitamina B12 podem melhorar a contagem e a mobilidade dos espermatozóides. Mais estudos são necessários para entender melhor como isso pode ajudar homens com baixa contagem de espermatozóides ou baixa qualidade espermática.

Fontes alimentares de vitamina B12

Boas fontes alimentares de vitamina B12 incluem peixes, laticínios, carnes de órgãos (principalmente fígado e rim), ovos, carne bovina e suína

Formas disponíveis de vitamina B12

A vitamina B12 pode ser encontrada em multivitaminas (incluindo gotas para mastigar e líquidos de crianças), vitaminas do complexo B e é vendida individualmente. Está disponível em formas orais (comprimidos e cápsulas) e intranasais, gel e pastilhas. A vitamina B12 também é vendida sob os nomes cobalamina e cianocobalamina.

Como tomar vitamina B12

Pessoas cuja dieta diária inclui carne, leite e outros produtos lácteos deve poder atender aos requisitos diários recomendados sem tomar um suplemento vitamínico. Os vegetarianos que não ingerem nenhuma proteína animal devem tomar um suplemento de vitamina B12 com água, de preferência depois de comer. As pessoas idosas podem precisar de maiores quantidades de vitamina B12 do que as mais jovens, porque a capacidade do corpo de absorver vitamina B12 da dieta diminui com a idade.

As pessoas que consideram suplementos de vitamina B12 devem consultar um médico para descobrir a dose mais adequada.

As recomendações diárias para a vitamina B12 na dieta estão listadas abaixo.

Pediatria

  • Recém-nascidos a 6 meses: 0,4 mcg (ingestão adequada)
  • Bebês de 6 meses a 1 ano: 0,5 mcg (ingestão adequada)
  • Crianças de 1 a 3 anos: 0,9 mcg (RDA)
  • Crianças de 4 a 8 anos: 1,2 mcg (RDA)
  • Crianças de 9 a 13 anos: 1,8 mcg (RDA)
  • Adolescentes de 14 a 18 anos: 2,4 mcg (RDA)

Adulto

  • 19 anos ou mais: 2,4 mcg (RDA) *
  • Mulheres grávidas: 2,6 mcg (RDA)
  • Mulheres que amamentam: 2,8 mcg (RDA)

* Como 10 a 30% das pessoas mais velhas podem não absorver a vitamina B12 dos alimentos com muita eficiência, é recomendável que as pessoas com mais de 50 anos atendem às suas necessidades diárias principalmente por alimentos enriquecidos com vitamina B12 ou por um suplemento que contenha B12

Precauções

Devido ao potencial de efeitos colaterais e interações com medicamentos, os suplementos alimentares devem ser tomados somente sob a supervisão de um profissional de saúde experiente.

A vitamina B12 é considerada segura e não tóxica.

Tomar qualquer uma das vitaminas do complexo B por um longo período de tempo pode resultar em um desequilíbrio de outras importantes vitaminas do complexo B. Por esse motivo, geralmente é importante tomar uma vitamina do complexo B com qualquer vitamina B.

Possíveis interações

Se você está atualmente sendo tratado com algum dos seguintes medicamentos, não deve usar suplementos de vitamina B12 sem antes falar com seu médico.

Antibióticos, tetraciclina
A vitamina B12 não deve ser tomada ao mesmo tempo que o antibiótico tetraciclina, pois interfere na absorção e eficácia desse medicamento. A vitamina B12, isoladamente ou em combinação com outras vitaminas do complexo B, deve ser tomada em diferentes momentos do dia da tetraciclina. (Todos os suplementos ao complexo de vitamina B agem dessa maneira e, portanto, devem ser tomados em momentos diferentes da tetraciclina.)

Além disso, o uso prolongado de antibióticos pode reduzir os níveis de vitamina B no organismo, particularmente B2, B9, B12 e vitamina H (biotina), que é considerada parte do complexo B.

Medicamentos anti-úlceras
A capacidade do corpo de absorver vitamina B12 diminui ao tomar medicamentos redutores de ácido no estômago, como omeprazol, lansoprazol, ranitidina, cimetidina ou antiácidos que são freqüentemente usados ​​para tratar o refluxo gastroesofágico, úlceras ou afins sintomas É provável que essa interferência ocorra como resultado do uso prolongado (mais de um ano) desses medicamentos.

Medicamentos para quimioterapia
Os níveis sanguíneos de vitamina B12 podem ser reduzidos ao tomar medicamentos quimioterápicos (particularmente o metotrexato) para o câncer.

Metformina para diabetes
Os níveis sanguíneos de vitamina B12 também podem ser reduzidos ao tomar metformina para diabetes.

Fenobarbital e fenitoína

O tratamento a longo prazo com fenobarbital e fenitoína para distúrbios convulsivos pode interferir na capacidade do organismo de usar vitamina B12.

Apoio à Pesquisa

Adachi S, Kawamoto T, Otsuka M, Todoroki T, Fukao K. A vitamina B12 suplementa a deficiência de vitamina B12 pós-gastrectomia reversa. Ann Surg. 2000;232(2):199-201.

Alpert JE, Fava M. Nutrição e depressão: o papel do folato. Nutrição Rev. 1997;5(5):145-149.

Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Nutrição e depressão: foco no folato. Nutrição. 2000;16:544-581.

Antoon AY, Donovan DK. Lesões por queimadura. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, orgs. Nelson Textbook of Pediatrics. Philadelphia, Pa: W.B. Companhia Saunders; 2000:287-294.

Bauman WA, Shaw S, Jayatilleke E, Spungen AM, Herbert V. O aumento da ingestão de cálcio reverte a má absorção da vitamina B12 induzida pela metformina. Cuidados com o diabetes. 2000;13(9):1227-1231.

Cabine GL, Wang EE. Cuidados de saúde preventivos, atualização de 2000: triagem e tratamento da hiper-homocisteinemia para a prevenção de eventos de doença arterial coronariana. A Força-Tarefa Canadense sobre Cuidados de Saúde Preventivos. CMAJ. 2000;163(1):21-29.

Bottiglieri T. Folato, vitamina B12 e distúrbios neuropsiquiátricos. Nutrição Rev. 1996;54(12):382-390.

Bottiglieri T, Laundy M, Crellin R, Toone BK, Carney MW, Reynolds EH. Metabolismo da homocisteína, folato, metilação e monoamina na depressão. J Neurol Neurocirurgia Psiquiatria. 2000;69(2):228-232.

Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. Avaliação quantitativa da homocisteína plasmática como fator de risco para doença vascular. JAMA. 1995;274:1049-1057.

Brattstrom LE, Hultberg BL, Hardebo JE. Homocisteinemia pós-menopausa responsiva ao ácido fólico. Metabolismo. 1985;34(11):1073-1077.

Bunker VW. O papel da nutrição na osteoporose. Ir. J Biomed Sci. 1994;51(3):228-240.

Carmel R. Cobalamina, estômago e envelhecimento. Am J Clin Nutr. 1997;66(4):750-759.

Choi SW. Deficiência de vitamina B12: um novo fator de risco para câncer de mama? [Reveja]. Nutr Rev. 1999;57(8):250-253.

Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Veland PM. Níveis de folato, vitamina B12 e homocisteína total sérica na doença de Alzheimer confirmada. Arch Neurol. 1998;55:1449-1455.

Comitê de Subsídios Dietéticos. Subsídios dietéticos recomendados. Academia Nacional de Ciências. Acessado em www.nal.usda.gov/fnic/Dietary/rda.html em 8 de janeiro de 1999.

Dastur D, Dave U. Efeito da medicação anticonvulsivante prolongada em pacientes epiléticos: lipídios séricos, vitaminas B6, B12 e ácido fólico, proteínas e estrutura fina do fígado. Epilepsia. 1987;28:147-159.

De-Souza DA, Greene LJ. Nutrição farmacológica após queimadura. J Nutr. 1998;128:797-803.

Eikelboom JW, Lonn E, Genest J, Hankey G, Yusuf S. Homocisto (e) doença cardiovascular e: uma revisão crítica das evidências epidemiológicas. Ann Intern Med. 1999;131:363-375.

Ekhard ZE, Filer LJ, orgs. Presente conhecimento em nutrição. 7th ed. Washington, DC: ILSI Press; 1996:191 - 201.

Fugh-Berman A, Cott JM. Suplementos alimentares e produtos naturais como agentes psicoterapêuticos. Psychosom Med. 1999;61:712-728.

Howden CW. Níveis de vitamina B12 durante o tratamento prolongado com inibidores da bomba de prótons. J Clin Gastroenterol. 1999;30(1):29-33.

Hurter T, Reis HE, Borchard F. Distúrbios da absorção intestinal em pacientes tratados com quimioterapia citostática [em alemão]. Z Gastroenterol. 1989;27(10):606-610.

Ingram CF, Fleming AF, Patel M, Galpin JS. O valor do teste de anticorpo fator intrínseco no diagnóstico de anemia perniciosa. Cent Afr J Med. 1998;44:178 - 181.

Kaptan K, Beyan C, Ural AU, et al. Helicobacter pylori - é um novo agente causador da deficiência de vitamina B12? Arch Intern Med. 2000;160(9):1349-1353.

Kass-Annese B. Terapias alternativas para a menopausa. Clin Obstet Gynecol. 2000;43(1):162-183.

Kelly GS. Intervenções nutricionais e botânicas para auxiliar na adaptação ao estresse. Alt Med Rev. 1999;4(4):249-265.

Kirschmann GJ, Kirschmann JD. Almanaque de Nutrição. 4th ed. Nova York: McGraw-Hill; 1996:127-136.

Kris-Etherton P, Eckel RH, Howard BV, St. Jeor S, Bazzarre TL. Estudo da dieta do coração de Lyon. Benefícios de um padrão alimentar do Programa Mediterrâneo de Educação Nacional em Colesterol / American Heart Association Etapa I sobre doenças cardiovasculares. Circulação. 2001;103:1823-1825.

Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J. Tratamento eficaz da deficiência de cobalamina com cobalamina oral. Sangue. 1998;92(4):1191-1198.

Lederle FA. Cobalamina oral para anemia perniciosa. Segredo mais bem guardado da medicina? JAMA. 1991;265:94-95.

Lee AJ. Metformina na diabetes mellitis não insulinodependente. Farmacoterapia. 1996;16:327 - 351.

Louwman MW, van Dusseldorp M, van Vijver FJ, et al. Sinais de função cognitiva comprometida em adolescentes com status marginal de cobalamina. Am J Clin Nutr. 2000;72(3):762-769.

Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocisto (e) dieta, e doenças cardiovasculares. Uma declaração para profissionais de saúde do comitê de nutrição, American Heart Association. Circulação. 1999;99:178-182.

McKevoy GK, ed. Informações sobre medicamentos AHFS. Bethesda, MD: Sociedade Americana de Farmacêuticos do Sistema de Saúde, 1998.

Meyer NA, Muller MJ, Herndon DN. Suporte nutritivo da ferida cicatrizante. Novos horizontes. 1994;2(2):202-214.

Nilsson-Ehle H. Alterações relacionadas à idade no manuseio da cobalamina (vitamina B12). Implicações para a terapia. Envelhecimento das drogas. 1998;12:277 - 292.

Nutrientes e agentes nutricionais. In: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, et al., Eds. Fatos e comparações de medicamentos. St. Louis, Mo: fatos e comparações; 2000:4-5.

Omray A. Avaliação dos parâmetros farmacocinéticos do cloridrato de tetracilcina após administração oral com complexo de vitamina C e vitamina B Hindustan Antibiot Bull. 1981; 23 (VI): 33-37.

Remacha AF, Cadafalch J. Deficiência de cobalamina em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana. Semin Hematol. 1999;36:75 - 87.

Schnyder G. Diminuição da taxa de restinose coronariana após a redução dos níveis plasmáticos de homocisteína. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.

Schumann K. Interações entre medicamentos e vitaminas em idade avançada. Int J Vit Nutr. Res. 1999;69(3):173-178.

Sinclair S. Infertilidade masculina: considerações nutricionais e ambientais. Alt Med Rev. 2000;5(1):28-38.

Snowdon DA, Tully CL, Smith CD, Riley KR, Markesbery WR. Folato sérico e a gravidade da atrofia do neocórtex na doença de Alzheimer: resultados do estudo da freira. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.

Termanin B, Gibril F, Sutliff VE, Yu F, Venzon DJ, Jensen RT. Efeito da terapia supressora de ácido gástrico a longo prazo sobre os níveis séricos de vitamina B12 em pacientes com síndrome de Zollinger-Ellison. Am J Med. 1998;104(5):422-430.

Verhaeverbeke I, Mets T, Mulkens K, Vandewoude M. Normalização de baixos níveis séricos de vitamina B12 em idosos por tratamento oral. J Am Geriatr Soc. 1997;45:124-125.

Wang HX. Vitamina B12 e folato em relação ao desenvolvimento da doença de Alzheimer. Neurologia. 2001;56:1188-1194.

DG Weir, Scott JM. Vitamina B12 "cobalamina". In: Shils, ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Nutrição moderna na saúde e doença. 9a ed. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1999:447-458.

Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. Um estudo prospectivo sobre folato, B12 e piridoxal 5'-fosfato (B6) e câncer de mama.
Biomarcadores de Epidemiol de Câncer Anterior. 1999;8(3):209-217.

SN jovem. O uso da dieta e dos componentes da dieta no estudo dos fatores que controlam o efeito em humanos: uma revisão. J Psychiatr Neurosci. 1993;18(5):235-244.