Transtorno Bipolar: Diagnóstico e Tratamento
Descrição detalhada do Transtorno Bipolar, a diferença entre o Bipolar I e o Bipolar II, a dificuldade em obter um diagnóstico preciso e o tratamento do Transtorno Bipolar.
(Ed. Nota: Nosso primeiro episódio do Programa de TV HealthyPlace focado na "devastação causada pelo Transtorno Bipolar não tratado". Você pode visualizá-lo clicando no botão "sob demanda" no player.)
Transtorno bipolar é um distúrbio psiquiátrico grave, caracterizado por alterações de humor, incluindo "altos e baixos" e é o mesmo distúrbio que no passado era chamado de doença maníaco-depressiva. A pessoa com Transtorno Bipolar tem pelo menos um episódio "alto" (embora muitas vezes tenham repetido esses episódios) e geralmente apresenta vários episódios de depressão. Esses estados de humor são diferentes do "humor normal" do paciente e geralmente duram de 4 a 7 dias ou mais.
Para tornar o diagnóstico de transtorno bipolar, uma pessoa deve ter pelo menos um episódio "alto". Esses períodos "altos" incluem a pessoa que se sente tão "alta, hiper, cheia de si mesma" ou irritada que os outros percebem que "não estão" Além disso, durante esses períodos de tempo, a pessoa percebe: menos necessidade de dormir, pensamentos acelerados, pressão para falar, inquietação, e, muitas vezes, se envolver em comportamentos que possam potencialmente causar danos (como gastos excessivos, jogos de azar, correr riscos, envolver-se em relações sexuais de risco ou inadequadas atividade).
Diferença entre episódios maníacos e hipomaníacos do transtorno bipolar
Existem dois tipos de "altos" conhecidos como maníaco ou hipomaníaco episódios. UMA Episódio maníaco geralmente dura uma semana ou mais e envolve problemas significativos nas atividades sociais ou de trabalho / escola e muitas vezes é caracterizada por pensar que é psicótico (onde a pessoa está fora de contato com realidade). UMA episódio hipomaníaco geralmente tem duração mais curta (4 dias ou mais), menos severa e geralmente não atrapalha o trabalho ou as atividades domésticas, embora se note que é incomum e anormal para a pessoa. Esses períodos hipomaníacos geralmente não são reconhecidos pelo paciente, que frequentemente os descreve como períodos em que eles são "altos, cheios de energia" e capazes de realizar muito. "Esses períodos altos são encerrados pelo humor da pessoa retornando ao" normal "ou entrando em períodos de depressão. Cada período de humor anormal, alto ou baixo, é chamado de "episódio".
Aqueles com episódios depressivos e maníacos dizem estar sofrendo de Transtorno bipolar I, enquanto aqueles com episódios depressivos e hipomaníacos são descritos como sofrendo de Transtorno bipolar II. O bipolar II é agora mais comum que o bipolar I, mas ambos são distúrbios graves que afetam de 1% a 10% da população adulta. O transtorno bipolar, seja do tipo I ou II, geralmente começa na adolescência ou no início da idade adulta, mas pode ter início na infância ou na idade adulta também.
A dificuldade de diagnosticar com precisão o transtorno bipolar
O transtorno bipolar pode existir por muitos anos antes de ser diagnosticado com precisão. Esse atraso pode ser o resultado de vários fatores.
- Se os episódios iniciais são de hipomania, o paciente pode erroneamente pensar que está apenas se sentindo "bem ou talvez não". mais deprimido. "Muitos pacientes realmente gostam dos sentimentos de hipomania porque se sentem muito bem e podem ter muito realizado.
- Se o primeiro episódio é maníaco, pode-se acreditar erroneamente que seja o resultado de drogas, condições médicas ou outra doença psiquiátrica.
- E para complicar ainda mais o diagnóstico é o fato de que o episódio depressivo do Transtorno Bipolar pode parecer com os sintomas de depressão da Depressão Maior (depressão de rotina ou maior). De fato, os sintomas da depressão bipolar e da depressão unipolar comum são os mesmos, e geralmente pacientes com O Transtorno Bipolar tem vários episódios depressivos recorrentes antes de ter seu primeiro maníaco ou hipomaníaco episódio. (Lembre-se de que o diagnóstico de Transtorno Bipolar requer pelo menos um episódio maníaco ou hipomaníaco).
A importância de obter um diagnóstico correto de transtorno bipolar
O problema de diagnosticar o Transtorno Bipolar como depressão unipolar comum é que os tratamentos das duas condições são diferentes. De fato, os medicamentos usados para tratar episódios únicos ou repetidos de Depressão Maior (Unipolar) - chamados antidepressivos - pode causar uma pessoa com Transtorno Bipolar entrar em um episódio maníaco ou hipomaníaco ou causar um agravamento do quadro bipolar Transtorno.
Para complicar ainda mais o diagnóstico de Transtorno Bipolar é a realidade de que os pacientes podem ter outros transtornos psiquiátricos coexistentes, como como: abuso de substâncias, TDAH, distúrbios de ansiedade, distúrbios psicóticos, etc., bem como outros distúrbios médicos (problemas de tireóide, diabetes, etc). Esses distúrbios coexistentes podem mascarar ou piorar os sintomas do Transtorno Bipolar, dificultando o diagnóstico correto.
Tratamento do transtorno bipolar
O diagnóstico correto é importante, no entanto, porque tratamento adequado do transtorno bipolar depende disso. O tratamento adequado geralmente envolve o uso de: medicamentos, psicoterapia e o uso de um sistema de apoio social (família ou outros). Com tratamento adequado, o Transtorno Bipolar pode ser controlado da mesma maneira que o diabetes.
Tratamento medicamentoso para bipolar incluirá o uso de medicamentos chamados "estabilizadores de humor, "para manter o humor sob controle. De tempos em tempos, a pessoa pode precisar de medicamentos para tratar os episódios maníacos ou hipomaníacos e pode precisar de outros medicamentos para tratar os episódios depressivos. Infelizmente, todos os medicamentos podem ter alguns efeitos colaterais e, a menos que o paciente "compre" a necessidade de medicamentos, se eles experimentam efeitos colaterais, geralmente interrompem os medicamentos bipolares, colocando-se em risco de mais humor episódios. Outro problema durante episódios maníacos ou hipomaníacos é que o paciente pode começar a desfrutar do "alto" e parar voluntariamente a medicação.
Apoio a pacientes com transtorno bipolar
A primeira parte do tratamento deve ajudar o paciente, a família e o sistema de apoio a entender e aceitar o diagnóstico de Transtorno Bipolar e a necessidade de tratamento. Isso pode ser feito através da educação e compreensão, e reforçado pela psicoterapia. A psicoterapia pode ser inestimável para lidar com estressores da vida e questões psicológicas que podem gerar "episódios". Além disso, a terapia pode ajudar a esclarecer o pensamento distorcido e melhorar a auto-estima.
A família e outras pessoas de apoio são essenciais para ajudar o paciente com Transtorno Bipolar a aceitar e lidar com sua doença. Isso pode ser uma tarefa difícil, especialmente quando eles estão em um episódio maníaco ou hipomaníaco, e negam a necessidade de tratamento. Quando o paciente está na "fase normal", entre os episódios, esse é o momento em que os entendimentos ou mesmo "se contraem" com o paciente. pode ser feito um paciente para que eles aceitem observações ou recomendações de pessoas de apoio quando se tornarem maníacos ou depressivo.
A boa notícia é que, com medicação, terapia e suporte adequados, os sintomas do Transtorno Bipolar podem ser efetivamente controlados e, muitas vezes, o paciente pode viver uma vida produtiva e satisfatória.
Dr. Harry Croft é psiquiatra certificado pelo conselho e diretor médico da HealthyPlace.com. O Dr. Croft também é o co-anfitrião do Programa de TV HealthyPlace.
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