Óleo CBD para TDAH? Nova pesquisa sobre este popular tratamento natural

ATUALIZAR: Em 25 de novembro de 2019, a Food and Drug Administration (FDA) publicou um atualização revisada do consumidor sobre preocupações de segurança com os produtos canabidiol (CBD). Devido aos dados limitados da pesquisa, o FDA não pode declarar produtos CBD seguros, de acordo com a declaração atualizada. O FDA alerta que o CBD pode causar danos no fígado, sonolência aumentada e vários outros efeitos colaterais. O impacto do uso diário de CBD por um período prolongado é desconhecido. Da mesma forma, a FDA diz que não há pesquisas suficientes sobre o efeito do CBD no cérebro em desenvolvimento, nos fetos e no sistema reprodutor masculino. O FDA aprovou apenas um produto CBD, que trata duas formas raras de epilepsia. No final de novembro, emitiu cartas de advertência a 15 empresas por vender ilegalmente produtos contendo CBD.

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Hoje em dia, é difícil encontrar uma comunidade on-line ou um grupo de mídia social não cantando louvores ao óleo de canabidiol (CBD). Isso ajuda a explicar por que tantas pessoas estão explorando seus benefícios para doenças e distúrbios que variam de Alzheimer e Parkinson a TEPT e, sim, transtorno de déficit de atenção (

TDAH ou ADICIONAR). Embora a pesquisa sugira que o óleo CBD possa beneficiar pacientes com epilepsia e outros distúrbios, qualquer uma dessas alegações sobre o TDAH é apenas isso: afirmações.

O que é o CBD? Ajuda o TDAH?

O CBD é um produto da planta da maconha (cannabis) com o composto de alta indução de THC (tetra-hidrocanabinol) removido, o que significa que não é psicoativo. Há rumores de que o CBD - geralmente na forma de um óleo, uma tintura ou um comestível - reduz a ansiedade, um sintoma comum entre aqueles diagnosticados com Sintomas de TDAH. Porém, ninguém - nem mesmo os advogados mais exigentes da droga - afirma que o CBD é um tratamento para o TDAH.

Segundo Mitch Earleywine, professor de psicologia da SUNY-Albany e membro do conselho consultivo da Organização Nacional para a Reforma das Leis da Maconha (NORML), "não há dados publicados, muito menos ensaios clínicos randomizados, [que] apóiam o uso de CBD para o TDAH".

Mesmo assim, a palavra dos benefícios potenciais do CBD - comprovada ou não - costuma ser suficiente para obrigar alguns pacientes com TDAH a experimentar. Dr. John Mitchell, do Programa de TDAH da Duke University diz que um de seus pacientes, uma mulher adulta com TDAH, tentou o CBD. Duas vezes. Por conta própria. Sem a sua aprovação ou supervisão.

"Comprei um frasco por US $ 50 que continha 30 comprimidos de gel e tomei todos eles por algumas semanas", diz o paciente de Mitchell, que preferiu permanecer anônimo. "Eu nunca experimentei CBD ou qualquer tipo de cannabis antes e não senti mudanças. Mas também não tive efeitos adversos. "

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Anedoticamente, esse resultado parece comum para metade das pessoas que experimentam CBD por conta própria - independentemente da quantidade, qualidade ou tipo usado. A outra metade afirma ter alguns pontos positivos em relação ao TCC e ao TDAH: "Consegui relaxar" ou "me senti menos maníaco" são abstenções comuns. O problema, como Dr. Mitchell e a comunidade mais ampla de pesquisadores em TDAH e CBD apontam, é uma escassez de estudos sobre o CBD. Nenhuma equipe de pesquisa estudou ainda os possíveis efeitos - bons ou ruins - do óleo CBD para os sintomas do TDAH especificamente.

"Há histórias de que o CBD pode ajudar com o TDAH", diz Dr. Robert Carson, professor assistente de neurologia e pediatria da Universidade de Vanderbilt, co-autor de um Estudo de 2018 sobre a eficácia do CBD na epilepsia, “Mas isso é verdade para muitos outros sintomas ou doenças. Assim, pode haver pacientes cujos sintomas de TDAH melhoram após a adição de CBD, mas não podemos generalizar essa história mais amplamente. Em segundo lugar, os casos com maior probabilidade de ouvir são aqueles em que alguém teve uma ótima resposta - e não os 10 que não tiveram. ”

"Não conheço dados científicos ou clínicos que possam falar sobre a segurança ou eficácia do uso de CBD no tratamento do TDAH", diz Ryan Vandrey, Ph. D., membro da Faculdade de Medicina da Universidade John Hopkins Unidade de Pesquisa em Farmacologia Comportamental. "Não há base científica a partir da qual o CBD deve ser recomendado para uso como tratamento para o TDAH, nem existem dados que possam indicar qual produto ou dose seria apropriado".

O CBD é legal? É seguro?

Até o momento, 33 estados e o Distrito de Columbia aprovaram leis que legalizam amplamente a maconha de alguma forma; 10 outros estados e Washington, DC, adotaram leis que legalizam a maconha para uso recreativo. Mesmo assim, o A Administração de Repressão às Drogas dos EUA considera o CBD, como todos os canabinóides, uma droga de programação 1 - tornando-a tão ilegal quanto a heroína e o êxtase. Apesar disso, um especialista da indústria de cannabis prevê que apenas os produtos CBD compreenderão um mercado de quase US $ 3 bilhões até 2021.

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Com todo esse lucro no horizonte, por que tão poucos estudos? Pelo menos parcialmente, a culpa é da legalidade da CBD; é difícil obter um subsídio federal para estudar uma droga ilegal federal. A política também entra em jogo, assim como as percepções públicas remanescentes da maconha como uma droga de passagem que pode levar à esquizofrenia, letargia ou ambas.

No entanto, o Dr. Mitchell considera que "a percepção de que [o CBD] pode ter um efeito negativo diminuiu porque está se tornando mais disponível".

Essa não é uma percepção compartilhada por todos os colegas do Dr. Mitchell, que observam ressentimento e estigma profissional em relação ao financiamento para a pesquisa de cannabis. "Existe muita oposição política vinda das comunidades empresariais e científicas", afirma Dr. Jacob Vigil, diretor da Universidade do Novo México Fundo de Pesquisa sobre Cannabis Medicinal. "Ainda é altamente estigmatizado e precisamos de mais estudos".

Os estudos realizados sobre CBD e TDAH até o momento somam... praticamente nada. Um estudo de 2011 mostrou que, entre um grupo de 24 pessoas com transtorno de ansiedade social, a metade que tomou CBD conseguiu falar na frente de um grande público. Em 2015, pesquisadores na Alemanha examinaram a relação entre cannabis (CBD e THC) e ADD em 30 pacientes, todos os quais disseram que experimentou melhor sono, melhor concentração e menor impulsividade ao usar a cannabis produtos. Finalmente, um estudo de 2017 observando o óleo de CBD e o TDAH em adultos descobriram que o óleo melhorava alguns sintomas, mas que eram necessários mais estudos para confirmar suas descobertas.

Os perigos de experimentar o CBD para o TDAH

O profeta "imbecil do mito da cannabis" da Holanda Arno Hazekamp declarou em um artigo recente: “Embora os novos produtos CBD continuem entrando no mercado praticamente sem controle, o controle regulatório eficaz desses produtos ficou muito para trás. Como resultado, riscos desconhecidos sobre efeitos a longo prazo permanecem sem tratamento, especialmente em grupos vulneráveis, como crianças. ”

"Durante o desenvolvimento [de uma pessoa], eu me preocupo com canabinóides, tanto CBD quanto THC", diz Evans, da UCLA. “Existem receptores de adenosina (e receptores CB2) na microglia que são críticos para o desenvolvimento do cérebro, e o CBD inibe a captação de adenosina. Este pode ser um fator benéfico para a epilepsia e doenças autoimunes e inflamatórias, mas quem sabe o TDAH. ”

E enquanto o CBD pode potencialmente beneficiar alguns pacientes com TDAH, "Um está fazendo um experimento por si próprio, tomando o CBD para TDAH", acrescenta Evans. "O CBD é anti-inflamatório e não tenho certeza de que haja boas evidências mecanicamente de que o TDAH possa ser útil".

Também não se sabe como o CBD pode interagir com outros medicamentos. “O CBD de qualquer forma é um medicamento e, portanto, tem potencial para efeitos colaterais ou interações com outros medicamentos, especificamente aqueles metabolizados através do fígado [o CBD é metabolizado pela mesma enzima no fígado que metaboliza muitos outros medicamentos e suplementos] ”, Carson diz. “E com outros medicamentos para o TDAH que têm qualidades sedativas, como guanfacine ou clonidina, pode haver efeitos aditivos que podem não ser benéficos ".

Também potencialmente prejudicial é a quantidade não-padrão e extremamente flutuante de CBD na maioria dos produtos de CBD, mesmo aqueles rotulados como “óleo CBD puro”. Alguns desses produtos também podem conter outros ingredientes - pesticidas, aditivos, ervas e mesmo THC. "O CBD sozinho tem várias ações nas células do cérebro e não sabemos quais são claramente responsáveis ​​por seus benefícios conhecidos", diz Carson. "Fica mais complicado quando temos produtos menos purificados que também incluem THC e CBDV [cannabidivarin]."

Perigos também podem existir no método de entrega. O CBD é embalado e consumido em óleos, tinturas ou comestíveis - cada um absorvido de forma diferente pelo corpo de uma pessoa. "A rotulagem neste setor", diz Vigil da UNM, "é horrível".

"Natural" não significa necessariamente "Seguro"

Uma vez que o CBD entra no corpo, ninguém ainda sabe como ele funciona. Seus efeitos a longo prazo são um mistério. Exatamente como o CBD funciona - no cérebro e por muitos anos? Como o Dr. Carson coloca sem rodeios: "Nós não sabemos e não sabemos".

Nada disso impedirá algumas pessoas de se automedicarem com CBD ou experimentá-lo em seus filhos. "Aparentemente, existem produtos que oferecem cerca de 30 mg de CBD por dose", diz Earleywine. "Raramente vejo trabalhos publicados com seres humanos que mostram muito efeito abaixo de 300mg, o que... ficaria muito caro... Portanto, é provavelmente uma perda de tempo e dinheiro".

“O ponto principal”, diz Evans, “é que há escassez de pesquisas sobre todas as ações canabinóides - por causa de sua classificação 1 do cronograma - e nenhuma evidência científica clara que eu possa encontrar para endossar ou não o uso do CBD para TDAH. ”

Talvez porque os pesquisadores não tenham documentado vínculos negativos entre o CBD e o TDAH, alguns "pacientes passam por tentativa e erro com o CBD", diz Vigil. “Primeiro eles acessam a Internet, onde começam com um CBD isolado. Depois, experimentam os produtos de baunilha - apenas para descobrir que obtêm mais benefícios ao adicionar THC.

“Eles fazem isso porque a cannabis é tão variável que os pacientes são forçados a experimentar. Também porque os ensaios clínicos não podem realmente dizer nada sobre as decisões que os pacientes realmente tomam no mundo real. E, finalmente, porque não haverá uma solução uniforme para todos. "

"As famílias precisam pensar muito sobre riscos potenciais versus benefícios no tratamento de outros distúrbios, incluindo o TDAH", aconselha Carson. "Portanto, discuta o que você está pensando em fazer com o médico do seu filho. Na ausência de bons dados, uma dose de 1 miligrama por quilograma de peso corporal por dia é onde a maioria dos pacientes começa a usar o CBD para epilepsia - e isso parece ser bem tolerado. Mas se os efeitos colaterais de qualquer medicamento são piores do que o problema, esse paciente pode estar tomando muito.

"Gosto de lembrar as famílias", acrescenta Carson, "que apenas porque algo é natural não significa que seja seguro".

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Atualizado em 16 de dezembro de 2019