Diretrizes para uso de medicamentos para ansiedade
Diretrizes para Uso de Medicamentos Anti-Ansiedade
Se você gostaria de considerar a medicação como uma forma de tratamento para seus sintomas de ansiedade, aqui estão algumas sugestões que podem facilitar sua decisão.
Comece obtendo um diagnóstico preciso. Se você estiver com sintomas de ansiedade, consulte primeiro seu médico principal para descobrir se há alguma causa física. Se o seu médico não faz um diagnóstico físico, ele ou ela deve encaminhá-lo para uma avaliação por um profissional de saúde mental licenciado especializado em transtornos de ansiedade. Depois de receber um diagnóstico, suas opções para medicamentos serão mais claras.
Não há pílula mágica. Entre os médicos especializados em transtornos de ansiedade, existe um consenso geral de que medicamentos para ansiedade podem ser benéficos para alguns pacientes ansiosos quando usados em conjunto com um abordagem de tratamento semelhante à descrita neste livro (ou seja, uma que o direcione para alterar seus pensamentos disfuncionais e incentivar sua capacidade de enfrentar as situações que você teme). Embora basiquemos o tratamento nos problemas e recursos específicos de cada paciente, a chave para a cura bem-sucedida reside no senso de cada indivíduo de sua capacidade pessoal de enfrentar as situações de medo e dominar sua sintomas Todas as intervenções profissionais, seja terapia individual, terapia de grupo, medicação, técnicas comportamentais ou prática exercícios, deve ter apenas um propósito: estabilizar sua crença de que você é capaz de exercer controle pessoal sobre seu corpo e sua vida.
Tome medicamentos contra a ansiedade neste contexto. Muitas vezes, os medicamentos podem ser uma muleta benéfica a curto prazo para ajudar enquanto você se cura. Eles não curam você mais do que um elenco cura uma perna quebrada. O corpo se cura de muitos problemas, com o apoio adequado. Para algumas pessoas, os medicamentos oferecem um bom suporte a longo prazo para um distúrbio de natureza crônica e cíclica. Sem medicamentos, eles parecem recair em sintomas preocupantes.
Problemas complexos não têm soluções simples, embora muitas pessoas procurem uma cura rápida e uma pílula mágica. Se eles puderem encontrar um médico simpático, iniciarão um regime de medicamentos como seu único meio de remover todo desconforto. Infelizmente, relatórios na mídia que apresentam uma análise limitada de um problema complexo reforçam a crença de que os medicamentos são a única resposta. Ao decidir acreditar que têm um distúrbio físico incontrolável, alguns pacientes se entregam à ansiedade e ao pânico. E, no processo, perdem a auto-estima, a determinação e a vontade de confiar no poder curador do corpo e da mente. Eles permanecem dependentes de medicamentos, médicos, amigos e familiares enquanto continuam a limitar sua liberdade pessoal.
Não sofra desnecessariamente para provar que você é "forte".Por outro lado, algumas pessoas acreditam que os medicamentos são para pessoas "fracas" e não querem ser "dependentes". Essas pessoas tendem a cometer três erros. Eles evitam tomar medicamentos, quando os medicamentos podem desempenhar um papel apropriado e significativo em seu programa de auto-ajuda. Eles subdose a medicação que estão tomando, acreditando falsamente que "menos é melhor". Ou eles desaceleram prematuramente de um medicamento que atualmente os está ajudando. Os medicamentos podem ser eficazes e apropriados para você, dependendo do seu problema. Existe uma dose específica que será melhor para você, que seu médico ajudará a identificar. E há justificativa para algumas pessoas permanecerem em uso de medicação, mesmo por anos, se os efeitos colaterais não forem preocupantes eles não estão tentando engravidar, e os sintomas tendem a retornar quando experimentam a retirada do medicação.
Se você decidir usar um medicamento contra a ansiedade, faça um teste justo. Para avaliar o benefício de um medicamento para o tratamento da ansiedade, você deve dar tempo suficiente para fornecer seu efeito terapêutico. Trabalhe com seu médico, especialmente nas primeiras semanas de seu teste de medicação, para ajustar a dose e aliviar quaisquer preocupações que possa ter. A maioria dos médicos iniciará qualquer um desses medicamentos em doses baixas e aumentará lentamente de acordo com a sua resposta. Você precisará de um teste de várias semanas na dose total para determinar os benefícios.
Esteja disposto a tolerar alguns efeitos colaterais dos medicamentos contra a ansiedade. Os efeitos colaterais são alterações físicas ou psicológicas indesejadas que normalmente não estão diretamente relacionadas à capacidade de um medicamento para tratar um distúrbio. Todos os medicamentos têm efeitos colaterais. Raramente, eles podem ser sérios. A maioria será de pequenos sintomas que podem ser incômodos para você, mas não requerem atenção médica. Esses efeitos colaterais também podem diminuir ou terminar em alguns dias ou semanas, à medida que seu corpo se ajusta ao medicamento. Antes de usar um desses medicamentos, pergunte ao seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais: o que você pode esperar, o que pode diminuir com o tempo e o que precisa da atenção dele. Relate quaisquer efeitos colaterais persistentes ou inesperados ao seu médico prescritor.
eu sugiro que você educar-se sobre os possíveis efeitos colaterais, não porque esses medicamentos para a ansiedade são mais poderosos ou mais nocivos do que outros medicamentos, mas para que você possa tolerar alguns dos sintomas menores. Por exemplo, os sintomas da boca seca, turva perto da visão, prisão de ventre e dificuldade em urinar são "efeitos anticolinérgicos". Vocês verá esse termo mencionado mais adiante neste capítulo porque são efeitos colaterais comuns em vários medicamentos, especialmente os tricíclicos. antidepressivos. Muitas vezes, elas diminuem em algumas semanas conforme o seu corpo se ajusta ou quando você reduz a dose. Enquanto isso, seu médico prescritor pode sugerir maneiras de aliviar o desconforto.
Como exemplo, você pode aliviar a boca seca lavando com frequência ou chupando balas duras ou chicletes (de preferência sem açúcar). A visão turva pode desaparecer em algumas semanas. Caso contrário, uma nova receita de óculos pode ajudar. Você pode contrabalançar a constipação leve aumentando a ingestão de farelo, líquidos (pelo menos seis copos por dia) e frutas e legumes frescos. Laxantes também podem ajudar. Para ajudar com problemas ao urinar, seu médico pode prescrever betanecol (urecolina).
Outro possível efeito colateral abordado neste capítulo é a hipotensão postural, também chamada de "hipotensão ortostática". Isso é um abaixamento da pressão arterial quando você se levanta de uma posição sentada ou deitada, ou após um prolongado tempo em pé. Esse desequilíbrio pode causar sensações de tontura ou tontura e, às vezes, fadiga, principalmente pela manhã quando você sai da cama. Estes são simplesmente sinais de que seu sistema circulatório precisa de um pouco mais de tempo para distribuir o sangue igualmente por todo o corpo. Você também pode notar um aumento na sua frequência cardíaca (taquicardia ou palpitações) para compensar essa breve hipotensão. Quando esse efeito colateral é leve, os médicos aconselham que você saia da cama mais devagar pela manhã, sentado ao lado da cama por um minuto inteiro antes de se levantar. Dessa forma, dedique seu tempo a subir da posição sentada durante o dia. Se você se sentir tonto, aguarde um momento para o seu corpo se ajustar à posição em pé. Você também pode se beneficiar com o aumento da ingestão de sal e líquidos e, possivelmente, usando mangueira de suporte constritiva.
Aqui estão alguns idéias para abordar alguns outros efeitos colaterais comuns dos medicamentos para ansiedade. Alguns medicamentos têm um efeito sedativo, deixando você sonolento. Os médicos sugerem que você leve as pessoas próximas da hora de dormir, se clinicamente apropriado. Por outro lado, se um medicamento faz com que você tenha dificuldade para dormir, eles podem sugerir tomar o medicamento pela manhã. Como alternativa para um desses problemas, pode ser necessário diminuir a dose ou alterar os medicamentos. Para aumentar a transpiração, certifique-se de aumentar a ingestão de líquidos em climas quentes para evitar a desidratação. Para ganho de peso, não há respostas simples, mas observar a ingestão de calorias e gorduras e fazer exercícios regularmente pode ajudar. Os efeitos colaterais sexuais, como a incapacidade de ter um orgasmo, geralmente diminuem em poucas semanas. Caso contrário, o seu médico pode diminuir a sua dose ou mudar para um medicamento diferente. Ocasionalmente, os medicamentos betanecol (urecolina), cyproheptadine (Periactin), buspirona (BuSpar) ou amantadina (Symmetrel) podem ajudar nesse problema. Se o medicamento causar maior sensibilidade ao sol, use protetor solar com fator de SPF de pelo menos 15, sempre que estiver ao sol.
Você e seu médico podem decidir quanto tempo você permanecerá sob medicação pela sua ansiedade.Pode levar de três semanas a três meses para estabelecer a dosagem adequada de um desses medicamentos. A maioria dos pesquisadores sugere que o paciente diminui de um medicamento após o controle dos sintomas. Isso pode durar de várias semanas a doze a dezoito meses (ou mesmo nem um pouco), dependendo das condições. Durante todo esse tempo, você deve enfrentar ativamente suas situações provocadoras de ansiedade, usando as habilidades descritas neste livro. Ao diminuir os medicamentos, você pode sentir um retorno dos sintomas. Seja paciente quando seu corpo se ajustar a ser livre de medicamentos e continue praticando suas habilidades. Após cerca de um mês, você e seu médico poderão avaliar quão bem você está lidando com o estresse de sua vida sem medicação. Se necessário, você pode discutir um retorno a esse medicamento ou a algum outro medicamento alternativo. Se você e seu médico decidirem que o uso prolongado do medicamento é a melhor alternativa para você, ele ou ela o ajudarão a reduzir o medicamento para a dose mais baixa possível que controla os sintomas.
Você deve diminuir gradualmente esses medicamentos. Depois de iniciar o tratamento com um desses medicamentos, você nunca deve interromper abruptamente sua dose diária. Em vez disso, seu médico prescrevê-lo-á em um processo de retirada seguro, que pode levar vários dias a vários meses, dependendo da condição.
Medicamentos para o tratamento da ansiedade são opcionais. Você sempre tem uma escolha em relação ao uso de medicamentos. Não deixe ninguém te convencer de que você deve tomar medicamentos como sua única opção para superar um transtorno de ansiedade ou que eles oferecem a única cura para os sintomas de ansiedade. Como você leu ao longo deste livro, muitas forças afetam sua ansiedade. Os sintomas podem refletir qualquer um dos vários distúrbios psicológicos diferentes e vários problemas físicos. Mantenha sua mente aberta para todas as suas opções na solução dessa dificuldade. Se você optar por usar medicamentos como parte do seu tratamento, faça-o por causa de seus valores e crenças e sua confiança no seu médico. Sabemos por pesquisa e experiência clínica que esses medicamentos não são benéficos para algumas pessoas e podem piorar as coisas para outras. Se os medicamentos não o beneficiarem, continue dando a suas outras opções um julgamento justo.
Você é dependente de drogas ou álcool?
Cerca de 24% das pessoas com transtorno de ansiedade de longa data também têm dificuldade com abuso de drogas ou álcool. Se você está tendo esse tipo de problema, é melhor fazer o tratamento para sua dependência química primeiro. Considere participar de um programa de recuperação de longo prazo, como Alcoólicos Anônimos (AA) ou Narcóticos Anônimos (NA). Interromper sua dependência de drogas ou álcool dará a você uma chance muito maior de alcançar seus objetivos de se recuperar de seus problemas de ansiedade. Também é mais importante que você informe o seu médico prescritor que você está tendo problemas com o abuso de drogas ou se já teve no passado. Isso ajudará seu médico a determinar quais dos seus sintomas estão diretamente relacionados à ansiedade e ajudará a escolher o medicamento certo para você. Por exemplo, antidepressivos, ISRSs ou buspirona geralmente são melhores escolhas para pacientes ansiosos que são quimicamente dependentes porque não levam a dependência ou abuso.
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