As muitas causas de distúrbios alimentares
Anorexia e bulimia são distúrbios muito complicados e pessoas diferentes podem desenvolver diferentes tipos de distúrbios alimentares Por diferentes razões. Ou seja, enquanto muitos indivíduos com transtornos alimentares pensam e agem de maneiras muito semelhantes, as razões pelas quais eles têm esses pensamentos e ações podem ser bem diferentes.
Embora muitas pessoas vejam esses comportamentos como atos autodestrutivos, a maioria das pessoas que desenvolve distúrbios alimentares geralmente não percebe seus comportamentos como prejudiciais. Na verdade, a maioria dos pacientes sente que começou o comportamento para tentar resolver outros problemas. A razão mais comum pela qual os terapeutas ouvem as pessoas sobre o motivo de terem iniciado a auto-fome, compulsão ou purga é que em algum momento eles se sentiram terrivelmente descontrolados - seja por causa de algo que estavam sentindo dentro de si ou de algo que lhes estava acontecendo do ambiente externo.
A seguir, estão algumas das causas mais comuns de distúrbios alimentares.
Principais transições de vida. Muitos pacientes com distúrbios alimentares têm dificuldade em mudar. Os anoréxicos, em particular, geralmente preferem que as coisas sejam previsíveis, ordenadas e familiares. Consequentemente, transições como o início da puberdade, ingresso no ensino médio ou na faculdade ou doença grave ou a morte de alguém próximo a eles pode sobrecarregar esses indivíduos e causar uma perda de ao controle.
Em muitas meninas com distúrbios alimentares, a redução do peso corporal e dos níveis de gordura corporal devido à auto-fome podem interromper o ciclo menstrual e atrasar outras alterações corporais que ocorrem com a puberdade. As meninas que perdem o período menstrual voltam essencialmente a um estado mais infantil, tanto física quanto psicologicamente. Eles não se sentem nem se parecem com mulheres adolescentes ou jovens adultas e, portanto, podem adiar a transição para a adolescência ou a idade adulta jovem.
Padrões e problemas familiares. A Associação Nacional de Distúrbios Alimentares cita as relações familiares problemáticas como um possível fator contribuinte para os transtornos alimentares. Alguns, mas nem todos os indivíduos com transtornos alimentares, vêm de famílias desordenadas, onde existem limites fracos entre os pais e a criança. Além disso, muitos que sofrem de distúrbios alimentares sentem um tremendo medo de perder o controle ou "não estar no controle". Para Em um número significativo desses indivíduos, a anorexia é uma tentativa equivocada, mas compreensível, de se diferenciar de seus pais. Dito de outra forma, alguns anoréxicos acham que seu controle sobre sua alimentação é a primeira coisa em suas vidas que eles fizeram que foi realmente "sua própria idéia".
Os padrões alimentares e a maneira como os alimentos são encarados na família também podem levar ao desenvolvimento de distúrbios alimentares, como anorexia ou bulimia. Filhos de pais que fazem dieta com frequência têm maior probabilidade de se preocupar com o peso, julgar a aparência negativamente e começar a fazer dieta. Estudos mostram que em adolescentes que desenvolvem distúrbios alimentares, aqueles que foram rotulados como "dieters severos" tiveram uma chance 18 vezes maior de desenvolver um distúrbio alimentar; com dieta moderada, 5 vezes maior; não-dietistas uma chance de 1: 500 de desenvolver um distúrbio alimentar.
Problemas sociais. A maioria das pessoas que desenvolve distúrbios alimentares relatam ter uma auto-estima dolorosamente baixa antes do início de seus problemas alimentares. Muitos pacientes descrevem passar por uma experiência dolorosa, como ser provocado por sua aparência, ser evitado ou passar por um difícil rompimento de um relacionamento romântico. Eles começam a acreditar que essas coisas aconteciam porque eram gordas e que, se fossem magras, as protegeria de experiências semelhantes.
Falha na escola, trabalho ou eventos competitivos. Pacientes com transtorno alimentar podem ser perfeccionistas com expectativas de realização muito altas. Se sua auto-estima está desproporcionalmente ligada ao sucesso, qualquer falha pode produzir sentimentos devastadores de vergonha, culpa ou falta de valor. Para esses indivíduos, a perda de peso por meio da auto-fome pode ser vista como o primeiro passo para melhorar a si mesmos. Alternativamente, compulsão alimentar e purga podem servir ao propósito de provar sua inutilidade, ou podem proporcionar uma fuga desses sentimentos.
Um evento traumático. As evidências continuam a acumular que entre um terço e dois terços dos pacientes que vão aos centros de tratamento para distúrbios alimentares têm histórico de abuso sexual ou físico. Parece que a prevalência de abuso sexual em pessoas com transtornos alimentares é na verdade a mesma que em outros transtornos psiquiátricos. Há, no entanto, um subgrupo de pacientes cujos sintomas de distúrbios alimentares são uma conseqüência direta ou uma tentativa de lidar com seus abusos sexuais ou físicos. Esses indivíduos podem tentar, consciente ou inconscientemente, evitar mais atenção sexual, perdendo peso suficiente para perder suas características sexuais secundárias (por exemplo, seios). Da mesma forma, a consistência ou o tipo de alguns alimentos pode desencadear flashbacks de abuso diretamente, resultando em um indivíduo evitando certos alimentos por completo.
Doença ou lesão grave também pode resultar em um indivíduo se sentindo extremamente vulnerável ou descontrolado. Anorexia e bulimia podem ser tentativas de controlar ou distrair-se de tais traumas.
Outras doenças psiquiátricas. Os pesquisadores descobriram que algumas pessoas desenvolvem distúrbios alimentares em resposta a outros sintomas psiquiátricos que ocorreram primeiro. Esses outros sintomas psiquiátricos geralmente parecem ser desencadeados biologicamente e podem ou não estar relacionados a eventos que estavam ocorrendo no ambiente do indivíduo. Nesses casos, o distúrbio alimentar pode ser uma reação psicológica a um problema biológico.
Entre um terço e metade dos pacientes relatam ter sofrido uma depressão ou ansiedade significativa antes do início do distúrbio alimentar. Esses problemas foram graves o suficiente para que os indivíduos se sentissem extremamente descontrolados e temiam estar desmoronando e se voltaram para comer restritivo, exercício excessivo e / ou comportamento de purga compulsiva para conter ou controlar a depressão e ansiedade.
Além disso, cerca de um terço dos pacientes com transtorno alimentar relatam ter tido sintomas obsessivo-compulsivos antes de desenvolverem seu transtorno alimentar. Para essas pessoas, um medo obsessivo de comportamentos gordurosos e compulsivos para controlar esse medo pode ser simplesmente a expressão de um problema mais central do transtorno obsessivo-compulsivo.
Algumas informações deste artigo foram escritas por Craig Johnson, Ph. D.
Clínica e Hospital Psiquiátrico Laureate, Tulsa, OK
