Transtorno bipolar na infância: são diagnosticados demais?

Se você estiver lidando com o diagnóstico de uma criança com bipolar, as perguntas naturais a serem feitas são: “Quão preciso é isso? tipo de diagnóstico? ”e“ Muitas crianças são diagnosticadas com transtorno bipolar? ”Alguns estudos aprofundaram esse questão. É verdade que o transtorno bipolar em uma criança ou adolescente pode ser difícil de diagnosticar, e alguns sugerem que isso realmente leva a um sobrediagnóstico e subdiagnóstico de transtorno bipolar em crianças.

Fatores complicadores no diagnóstico de uma criança com bipolar

Diagnosticar uma criança com transtorno bipolar é difícil, porque não existem critérios básicos para o diagnóstico. o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5), que contém todos os critérios para todos os transtornos mentais, não lista o transtorno bipolar da infância separadamente do transtorno bipolar do adulto. Isso é um problema porque é sabido que o transtorno bipolar se manifesta de maneira diferente em crianças e em adultos. No entanto, não foram realizados estudos suficientes para identificar esses sintomas de maneira confiável.

Além disso, existe uma grande sobreposição entre sintomas de transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH) e sintomas bipolares da criança. Por exemplo, crianças com qualquer um desses distúrbios podem ser vistas como distraídas e / ou irritáveis. Por esse motivo, pode haver confusão entre os dois distúrbios e isso pode levar ao sobrediagnóstico e subdiagnóstico do transtorno bipolar.

O transtorno bipolar em crianças é superdiagnosticado?

Uma revisão que analisou o sobrediagnóstico de doenças mentais em crianças encontrou evidências de erros frequentes de diagnóstico, mas trata-se principalmente de um desacordo sobre qual doença mental um jovem possui, e não se um jovem tem uma doença mental no momento. todos.

O estudo constatou que houve um grande sobrediagnóstico de TDAH em crianças, especialmente em meninos. Para o transtorno bipolar, no entanto, parecia haver um sobrediagnóstico e um subdiagnóstico. Em 2011, Chilakamarri e Filkowski examinaram 64 jovens, de 7 a 18 anos, com diagnóstico de doença mental e descobriram que o transtorno bipolar estava subdiagnosticado. No entanto, em 1995, Milberger et al. reavaliaram casos de TDAH e transtorno bipolar co-ocorrente e quando os sintomas do TDAH foram subtraídos, apenas 56% mantiveram o diagnóstico de transtorno bipolar. Isso mostra que, quando o TDAH está presente, o transtorno bipolar pode ser superdiagnosticado.

Como você sabe se o diagnóstico bipolar do seu filho foi diagnosticado?

Não existe uma maneira clara e clara de garantir que o diagnóstico do transtorno bipolar de uma criança seja preciso devido às opiniões divergentes sobre como o transtorno bipolar se manifesta em crianças. Dito isto, os clínicos com experiência no transtorno bipolar infantil têm maior probabilidade de identificar com precisão sua existência, ou não, em seu filho. Se você não encontrou um desses especialistas (geralmente um psiquiatra infantil), deve procurar um para confirmar o diagnóstico.