O TDAH existe?
O neurologista infantil, Dr. Fred Baughman, diz que o TDAH e outros diagnósticos psiquiátricos são fraudulentos e super diagnosticados. Outros especialistas afirmam que o TDAH é um diagnóstico legítimo.
Fred Baughman, MD
Você assume que o TDAH e muitos desses outros diagnósticos psiquiátricos são fraudulentos. Por quê?
Um oponente ativo do diagnóstico de TDAH, Baughman é neurologista infantil, em consultório particular, há 35 anos. Ele também é um especialista médico da Comissão dos Cidadãos para os Direitos Humanos (CCHR), um grupo de advocacia fundado pela Igreja de Scientology em 1969.
O manual de diagnóstico da American Psychiatric Association, o DSM, lista 18 comportamentos, dos quais um professor pode verificar comportamentos que observa no paciente ou aluno em potencial. Da mesma forma, o pai ou responsável faz a mesma coisa. No DSM atual, se alguém verificar seis ou mais dos nove, o indivíduo é considerado portador de TDAH.
Que não haja erro sobre isso. A psiquiatria atual, liderada pelo Instituto Nacional de Saúde Mental, em associação com a Associação Americana de Psiquiatria e a Academia Americana de Psiquiatria da Criança e Adolescente, representa o TDAH... ser uma anormalidade biológica do cérebro, o chamado distúrbio neurobiológico. Sua representação para todo o público e para todos os professores e todos os profissionais de saúde mental é que, tendo marcado seis ou mais desses nove comportamentos, um diagnosticou uma anormalidade orgânica ou física do cérebro.
Sua propaganda neurobiológica é tão intensa há tantos anos que o país acredita nisso... Provavelmente temos, de forma conservadora... seis milhões [crianças nos Estados Unidos] em medicamentos para o TDAH e um total de nove milhões com diagnósticos psiquiátricos neurobiológicos de um tipo ou de outro, em um ou mais medicamentos psicotrópicos. Aqui estamos falando de quantas crianças você tem em Nova York e, para mim, isso é uma catástrofe. Essas são todas crianças normais. A psiquiatria nunca validou o TDAH como uma entidade biológica; portanto, suas fraudes e deturpações são dizer aos pais da pacientes no consultório, dizendo ao público dos Estados Unidos, que esse e qualquer outro diagnóstico psiquiátrico é, de fato, um cérebro doença.
Estabelecer se é realmente uma doença cerebral biológica parece ser uma questão menos importante. A questão é se não há certas condições com sintomas que não podem ser auxiliados e tratados com medicamentos psicotrópicos. O que há de errado nisso?
Bem, o que eles fizeram essencialmente é propor que existem crianças que, até o momento em que seguem o caminho da escola, parecem a todos totalmente normais. Mas o que eles propuseram é que há crianças que se comportam mal na escola e em casa que são inerentemente incapazes de alcançar o autocontrole porque têm algo errado em seu cérebro. Isso ignora se a paternidade é ideal ou não, e se a paternidade de fato na escola ou a disciplina na escola nas mãos de um professor é ótima ou não. ...
Mas no mundo real, a paternidade nunca será ideal. A escolaridade raramente é ótima. Mas temos uma classe de pessoas nos dizendo, psiquiatras e médicos de família, que existe um medicamento que pode ajudar crianças com um certo conjunto de sintomas. O que há de errado nisso?
Eu acho que a deficiência está, de fato, nos adultos... É um péssimo passo em falso não exigir nenhuma correção dos adultos responsáveis pelo desenvolvimento da criança... Negando a existência de qualquer problema nos adultos, e apenas aceitando que é um produto químico desequilíbrio e você vai tomar uma pílula por isso, acho que você vai deixar sem endereço e desfeita... coisas que devem ser feitas, e devem ser feitas, e estão sendo feitas em lares apropriados e em escolas paroquiais e privadas em todo o país.. .
Peter Breggin
Psiquiatra e autor de Voltando à Ritalina: o que os médicos não estão dizendo sobre estimulantes e TDAH, Breggin fundou o Centro sem fins lucrativos para o Estudo de Psiquiatria e Psicologia. Ele tem sido um oponente vocal do diagnóstico de TDAH e se opõe fortemente à prescrição de medicamentos psiquiátricos para crianças.
Como você responde aos pais que dão testemunhos brilhantes sobre como essa droga ajudou o filho?
Hoje, na América, é fácil sair e obter um testemunho brilhante dos pais sobre o quão maravilhosamente seus filhos estão se saindo. Ritalina. Havia um animal enjaulado, um urso polar, no zoológico de Toronto, que andava de um lado para o outro, parecendo desconfortável e com a aparência de que realmente gostaria de voltar ao Ártico ou à Antártica. E eles o colocaram Prozac, e ele parou de andar. O nome dele era Bola de Neve. Ele sentou-se em silêncio e pareceu feliz. E as pessoas com direitos dos animais se reuniram no zoológico e protestaram contra a droga de um urso polar para transformá-lo em um bom animal enjaulado, e ele foi retirado da droga.
Perdemos a noção do que é a infância, do que é a paternidade e o ensino. Agora, pensamos que é ter bons filhos tranquilos que facilitam o trabalho. É sobre ter filhos submissos que se sentam em uma sala de aula chata de 30, geralmente com professores que não sabem como usar recursos visuais e todas as outras tecnologias interessantes com as quais as crianças estão acostumadas. Ou há professores que são forçados a pressionar seus filhos a obter notas em testes padronizados e não têm tempo para prestar atenção individual a eles. Estamos em uma situação na América em que o crescimento pessoal, o desenvolvimento e a felicidade de nossos filhos não são a prioridade; é o bom funcionamento de famílias e escolas estressadas.. .
Não há drogas milagrosas. Velocidade - essas drogas são formas de velocidade - não melhoram a vida humana. Eles reduzem a vida humana. E se você quer menos filho, esses medicamentos são muito eficazes. Esses pais também foram enganados: mentiram descaradamente. Eles foram informados de que as crianças têm um distúrbio neurobiológico. Eles foram informados de que seus filhos têm desequilíbrios bioquímicos e defeitos genéticos. Em qual base? Que eles se encaixam em uma lista de verificação de transtorno de déficit de atenção, que é apenas uma lista de comportamentos que os professores gostariam que parassem na sala de aula? Isso é tudo o que é.. . .
Uma das coisas realmente obscenas que aconteceu é que a psiquiatria vendeu a idéia de que, se você critica as drogas, está fazendo os pais se sentirem culpados. Que obscenidade é essa! Devemos ser responsáveis por nossos filhos.. .. Se não somos responsáveis por criar nossos filhos, por que somos responsáveis? Se as crianças não nos são confiadas com o propósito específico de nos tornarmos avós de bons pais, de que se trata a vida? É uma vergonha que a minha profissão tenha levado à culpa dos pais, dizendo: "Vamos aliviá-lo da culpa. Diremos a você que seu filho tem uma doença no cérebro e que o problema pode ser tratado por um medicamento ".
Isso é atento aos piores desejos que temos como pais - todos nós -, ou seja, "não sou culpado desse problema"... Prefiro ser culpado como pai e dizer: "Eu errei" do que dizer: "Filho, você tem uma doença cerebral". Claro, todos nós somos tentados. Todos nós somos tentados, quando estamos em conflito com nossos filhos, a responsabilizá-los. E como é mais fácil se não precisarmos responsabilizá-los.. .
Vamos falar sobre os processos que foram movidos contra a Novartis, fabricante da Ritalin.
Na terça-feira, 2 de maio, foi instaurada uma ação coletiva contra os fabricantes da Ritalin e da Novartis, contra o [CHADD], um grupo de pais que foi fortemente financiado pelas empresas farmacêuticas e pela American Psychiatric Association - pela ênfase excessiva fraudulenta no diagnóstico e tratamento do TDAH com Ritalina. A American Psychiatric Association, CHADD, e o fabricante do medicamento são acusados de conspiração. O caso foi instaurado no Texas pelo escritório de advocacia Waters & Krause e agora está atualmente nos tribunais... Provavelmente, haverá uma série de casos relacionados ou pelo menos vários advogados chegando juntos, em torno desta questão de fraude e conspiração na promoção do diagnóstico e na promoção de a droga.
Então, isso dependerá de mostrar o que? Danos às crianças?
Nenhum dano é necessário para ser mostrado às crianças neste caso, porque não é esse tipo de caso de responsabilidade do produto. Tudo o que os pais precisam mostrar é que gastaram dinheiro com Ritalin, quando de fato foram induzidas fraudulentamente a pensar que valeria a pena.. .
Na verdade, existem muitas evidências de um relacionamento conspiratório. De acordo com o direito internacional, você não pode promover diretamente uma droga altamente dependente do Schedule II ao público. A ritalina está no Anexo II, juntamente com anfetamina, metanfetamina, cocaína e morfina. E você não tem permissão para colocar anúncios no jornal para isso. De acordo com as convenções internacionais, você não pode promover diretamente ao público.
Professor de psiquiatria e neurologia no Centro Médico da Universidade de Massachusetts em Worcester. Autor de vários livros sobre TDAH, incluindo TDAH e a natureza do autocontrole e Responsabilizando-se pelo TDAH: O Guia Completo e Autorizado para os Pais.
Existem 6.000 estudos, centenas de estudos duplo-cegos e, no entanto, ainda há controvérsia. Por quê?
Acredito que haja controvérsia sobre o TDAH, em parte porque estamos usando um medicamento para tratar o distúrbio, e as pessoas acham que isso é motivo de preocupação. Mas também há preocupação porque o TDAH é um distúrbio que parece violar uma suposição muito profunda que os leigos têm sobre o comportamento das crianças. Todos nós fomos criados acreditando, quase inconscientemente, que o mau comportamento das crianças se deve em grande parte à maneira como são educadas pelos pais e à maneira como são educadas pelos professores. Se você acabar com uma criança que está descontrolada, perturbadora e que não está obedecendo, isso deve ser um problema na criação dos filhos. Bem, vem esse distúrbio que produz tremendas perturbações no comportamento das crianças, mas não tem nada a ver com o aprendizado, e não é o resultado de uma má paternidade. E, portanto, viola essas idéias profundamente arraigadas sobre crianças ruins e seu mau comportamento.
E desde que você tenha esse conflito entre a ciência dizendo que o distúrbio é amplamente genético e biológico, e o público, acreditando que se origina de causas sociais, você continuará tendo uma enorme controvérsia na mente dos público.
Agora, não há controvérsia entre cientistas praticantes que dedicaram suas carreiras a esse distúrbio. Nenhuma reunião científica menciona controvérsias sobre o distúrbio, sobre sua validade como distúrbio, sobre a utilidade do uso de medicamentos estimulantes como Ritalina por isso. Simplesmente não há controvérsia. A ciência fala por si. E a ciência é esmagadora que a resposta a essas perguntas seja afirmativa: é um distúrbio real; é válido; e pode ser gerenciado, em muitos casos, usando medicamentos estimulantes em combinação com outros tratamentos.
Muitas pessoas no público perguntam: "Onde estavam essas crianças quando eu era criança? Eu nunca ouvi falar disso antes. "Bem, essas crianças estavam lá. Eles eram os palhaços da classe. Eles eram os delinqüentes juvenis. Eles foram os que abandonaram a escola. Eles eram as crianças que abandonaram a escola aos 14 ou 15 anos porque não estavam indo bem. Mas eles foram capazes de ir trabalhar na fazenda de seus pais, ou foram capazes de sair para negociar ou entrar no exército cedo. Então eles estavam lá fora.
... Naquela época, não tínhamos um rótulo profissional para eles. Preferimos pensar neles mais em termos morais. Eles eram as crianças preguiçosas, as crianças que não eram boas, os que abandonavam, os delinqüentes, os que não faziam nada na vida que nada faziam da vida. Agora nós sabemos melhor. Agora sabemos que é uma deficiência real, que é uma condição válida e que não devemos julgá-los tão criticamente a partir de uma postura moral.. .
Os céticos dizem que não há marcador biológico - que é a única condição lá fora, onde não há exame de sangue e que ninguém sabe o que o causa.
Isso é tremendamente ingênuo e mostra muito analfabetismo sobre ciência e sobre as profissões de saúde mental. Um distúrbio não precisa fazer um exame de sangue para ser válido. Se fosse esse o caso, todos os transtornos mentais seriam inválidos - esquizofrenia, depressão maníaca, síndrome de Tourette - todos eles seriam jogados fora... Não há nenhum teste de laboratório para qualquer transtorno mental no momento em nossa ciência. Isso não os torna inválidos.
William Dodson
Psiquiatra em Denver, Colorado, Dodson atribui o TDAH principalmente a causas biológicas. Ele é pago por Shire Richwood, os fabricantes de Adderall, para educar outros médicos sobre a eficácia do medicamento.
... Neste país, há um princípio de fé que diz que qualquer dificuldade na vida pode ser superada se você tiver um bom caráter, se tentar o suficiente e o tempo suficiente. E assim eles não gostam desse princípio de fé, que há algumas crianças que vêm do útero geneticamente predisposto a ser desatento, compulsivo, um tanto imprudente e talvez agressivo, não importa difícil eles tentam. Tentando mais é ineficaz.
Essas pessoas confundem uma explicação para mau comportamento e falha com uma desculpa. De fato, quando as pessoas são diagnosticadas com TDAH, mais se espera delas, e não menos. Agora que você recebeu o diagnóstico, agora que está tomando medicamentos, nossas expectativas para o seu desempenho na vida vão aumentar. Mas muitas pessoas dizem: "Eu não quero deixar a pessoa sair. Não quero que isso seja uma desculpa. "Mas não é uma desculpa. É uma explicação.. . .
Eu pediria a essas pessoas que se preparassem para aquele dia 15 ou 20 anos a partir de agora, quando seus filhos chegarem e dissessem o seguinte: "Agora, deixe-me ver se entendi. Você viu que eu estava lutando. Você viu que eu estava falhando na escola. Você viu que eu não conseguia dormir à noite. Você viu que eu estava tendo problemas com meus relacionamentos interpessoais. Você sabia que era TDAH. Você sabia que tinha um bom tratamento seguro. E você nem me deixou tentar? Explique isso para mim. "
É melhor essas pessoas começarem a trabalhar em sua resposta agora, porque vão precisar de 15 ou 20 anos para encontrar uma resposta convincente para o filho que faz essa pergunta. "Você me viu lutando e não fez nada?" Esta é uma boa pergunta. E para mim, é muito mais convincente do que dizer: "Não temos respostas perfeitas, portanto, não vamos fazer nada".
Peter Jenson
Anteriormente chefe da psiquiatria infantil no Instituto Nacional de Saúde Mental, Jensen foi o principal autor do estudo NIMH de referência: NIMH, o Estudo de Tratamento Multimodal de Crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (MTA). Ele agora é o diretor do Centro para o Avanço da Saúde Mental Infantil da Universidade de Columbia.
Não parece haver muito consenso sobre o TDAH, mesmo entre seus pares.
Eu acho que há consenso entre a maioria dos profissionais médicos de que o TDAH é um distúrbio neurocomportamental, que é grave, que afeta os meninos, provavelmente um pouco mais do que as meninas, e que é tratável. Agora, onde o consenso começa a se deteriorar é como os tratamentos são viáveis, eficazes e seguros a longo prazo; e quais são as causas exatas disso. E provavelmente tem muitas causas diferentes.
Não há um bom consenso sobre a melhor maneira de traçar os limites entre o TDAH e outras síndromes. Mas acho que você descobrirá que a maioria dos especialistas concorda que é um distúrbio real que podemos caracterizar de maneira confiável, que apresenta resultados ruins se por si só, que podemos fazer algo a respeito e que existe uma agenda de pesquisa que precisa avançar e levar adiante Fora... .
O trabalho da ciência médica é decidir quando é uma condição médica real que sofre, diminui e diminui. a qualidade de vida - e às vezes não apenas reduz a qualidade de vida, mas diminui a produtividade e até os dias reais vida. Depressão é um bom exemplo; sabemos que a vida é encurtada pelo suicídio.
Mas crianças com TDAH também correm o risco de morrer um pouco mais cedo. Eles estão em risco de acidentes. É verdade para a maioria dos distúrbios psiquiátricos. Não sabemos todas as razões para isso. Às vezes são acidentes, às vezes é algo como suicídio. Às vezes, é porque as pessoas não obtêm cuidados de saúde adequados. Existem muitos mistérios aqui. Mas as doenças da mente não devem ser tratadas de maneira diferente das doenças das outras partes do corpo, e acho que fizemos muito isso como sociedade.. .
E a ideia de que o TDAH não é uma doença - que é simplesmente um comportamento resultante de uma educação ineficaz?
Não há dúvida de que o comportamento de uma criança afeta adultos, e o comportamento de adultos afeta crianças. Chamamos isso de "condição humana". Pode ser que as dificuldades de algumas crianças sejam porque elas não estão sendo tratadas adequadamente? Absolutamente verdade, é claro. Mas isso explica o TDAH? Bem, todos os estudos sugerem exatamente o oposto, de fato. Quando fazemos esses estudos para ensinar aos pais as estratégias de pais mais elegantes e melhores que sabemos fazer - incluindo coisas você precisa obter um doutorado em pais para aprender - quando damos essas habilidades a pais e professores, isso faz com que esses problemas ocorram longe? Não. Isso os reduz um pouco, mas há algo diferente para muitas dessas crianças.. .
Há uma necessidade real de transmitir a mensagem, para ajudar os pais a entender o TDAH. Isso não é algo que uma criança escolhe apenas fazer. "Oh, acho que vou ter dificuldades reais de participar" ou "Não quero participar" ou "Quero cuidar pela janela e não olhe para o quadro-negro. "Se você estuda essas crianças como nós, elas se sentem mal si mesmos. Eles não querem ser assim. De muitas maneiras, é como uma dificuldade de aprendizagem. Enquanto você pode sentar, ouvir e me atender por horas a fio, a mente dessas crianças desaparece após 10, 15 ou 20 segundos... A maioria das crianças pode rastrear esse tipo de situação, ou uma sala de aula, por minutos, dezenas de minutos, vinte minutos ou até uma hora na tarefa, com pequenos desvios... Essas crianças não podem. Não é que eles sejam desobedientes deliberadamente ou que tenhamos maus professores.. .
Harold Koplewicz
Vice-presidente de psiquiatria da Universidade de Nova York, Koplewicz acredita que o TDAH é um distúrbio cerebral legítimo. Ele escreveuNão é culpa de ninguém: nova esperança e ajuda para crianças difíceis e seus pais. Ele é diretor do Centro de Estudos da Criança da Universidade de Nova York.
Muitas pessoas dizem que tudo isso é apenas uma fraude, que você inventou esse distúrbio, juntamente com centenas de outros psiquiatras e, junto com a indústria farmacêutica, que só quer fazer mais dinheiro. Eles dizem que não existe um teste decisivo para diagnosticar o TDAH, e isso é apenas um monte de sintomas subjetivos. O que você diz a essas pessoas?
Eu acho que a parte mais importante é que, quando você pode estudar sistematicamente o que essas crianças parece a longo prazo, você começa a reconhecer que, sem tratamento, essas crianças perdem a vida normal vida. Eles não podem ter a alegria de obter notas decentes. Eles não podem ter a alegria de serem escolhidos para fazer parte de uma equipe. Eles ficam muito desmoralizados. Eles não ficam necessariamente deprimidos, mas a vida se torna um lugar muito desmoralizante. Se você é gritado continuamente no seu trabalho, vai sair. Se você frequenta a escola regularmente e constantemente perde o que está sendo ensinado e começa a sentir que é tolo e estúpido, aprende a desistir. E essa é talvez uma das razões pelas quais você desiste.. .
Sugerir que isso é uma fraude, que de alguma forma as crianças estão sendo abusadas por esses tratamentos, é realmente um ultraje, porque para essas crianças, não ser tratado é realmente o maior abuso e negligência.
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