Classificação Internacional de Doenças (CID) 10

February 11, 2020 17:29 | Sam Vaknin
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Explicação da Classificação Internacional de Doenças (CID) e como ela se relaciona com os diagnósticos de saúde mental.

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A Classificação Internacional de Doenças (CID) é publicada pela Organização Mundial da Saúde em Genebra, Suíça. Incluiu distúrbios de saúde mental pela primeira vez em 1948, em sua sexta edição. Em 1959, após críticas generalizadas ao seu esquema classificatório, a OMS encomendou uma pesquisa global de taxonomias de problemas de saúde mental, conduzida por Stengel. A pesquisa descobriu grandes disparidades e discordâncias substanciais sobre o que constituía a doença mental e como ela deveria ser diagnosticada (critérios de diagnóstico e diagnósticos diferenciais).

No entanto, somente em 1968 as recomendações de Stengel foram implementadas na oitava edição. A CID-8 era descritiva e operacional e não se comprometia com nenhuma teoria da etiologia, patogênese ou dinâmica psicológica. Ainda assim, exibia uma infinidade confusa de categorias e permitia uma comorbidade desenfreada (múltiplos diagnósticos no mesmo paciente).

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O ICD10 foi revolucionário. Incorporou os resultados de vários estudos e programas colaborativos, nacionais e internacionais, e incluiu contribuições de American Psychiatric Association, editora do Manual de Diagnóstico e Estatística (DSM), o equivalente do CID no Norte América. Consequentemente, o CDI e o DSM são agora amplamente semelhantes.

Mas, ao contrário do DSM, o CDI fornece dois conjuntos de critérios de diagnóstico para cada distúrbio. Uma lista é útil para o diagnosticador e permite alguma latitude e exercício de julgamento do praticante. O outro conjunto é muito mais preciso e rigoroso e pretende ser usado por estudiosos e pesquisadores em seus estudos. No entanto, uma terceira classificação simplificada é aplicável aos serviços de atenção primária e contém apenas categorias amplas (demência, distúrbio alimentar, distúrbio psicótico e assim por diante).

A CID10 discute distúrbios orgânicos, relacionados ao uso de substâncias e ao estresse separadamente. O capítulo F, que trata dos distúrbios da saúde mental, é dividido em dez grupos e cada grupo, por sua vez, é novamente dividido em cem subunidades. Assim, F2 é esquizofrenia, F25 é transtorno esquizoafetivo e F25.1 é transtorno esquizoafetivo, tipo depressivo.

Um estudo internacional realizado em 112 centros clínicos em 39 países demonstrou que a CID10 não é uma ferramenta de diagnóstico confiável no que diz respeito ao transtorno de personalidade (Sartorius et al. 1993). Essas descobertas não foram repetidas um ano depois nos EUA e no Canadá.

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Este artigo aparece no meu livro, "Auto-amor maligno - Narcisismo revisitado"



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