Transtorno esquizoafetivo e terapia

Conseguir uma mudança real é um processo demorado. Descubra como a terapia ajuda e como encontrar o terapeuta certo.

Q: Quantos psicólogos são necessários para trocar uma lâmpada?
UMA: Apenas uma, mas a lâmpada precisa mudar.

No início, no ano anterior ao meu diagnóstico e por algum tempo depois, vi vários psicólogos. (Eu também vi um por um tempo quando fiquei realmente deprimido na oitava série e também vi alguns psicólogos escolares no ensino fundamental e médio, mas não senti nenhum eles ajudaram muito porque eu era um paciente tão pouco disposto.) Normalmente, procurava um terapeuta porque me sentia muito mal, mas depois de alguns meses me sentia melhor e parava de ir. No começo, eu realmente não gostava de ter nada a ver com psicólogos e não veria mais ninguém do que eu absolutamente tinha.

Esse é um fenômeno bastante comum para pacientes em terapia. Parece que muitas das pessoas que procuram terapeutas não estão em posição de melhorar de maneira substancial porque não têm o compromisso de fazer mudanças reais em suas vidas.

Conseguir uma mudança real é um processo demorado e geralmente doloroso. Consultar um terapeuta apenas até que você se sinta melhor por algum tempo provavelmente não produzirá mudanças significativas. E, de fato, para uma pessoa bipolar, não é provável que o terapeuta tenha feito alguma diferença em tão pouco tempo - você você pode consultar uma parede de tijolos para a sua depressão por alguns meses e depois de algum tempo o inevitável ciclo bipolar enquanto faz você se sentir Melhor.

Hora de mudança significativa

Chegou um momento, acho que foi por volta da primavera de 1987, que notei que sempre caía no mesmo buraco e que não estava tendo nenhum sucesso em melhorar minha situação. Eu tomava remédios a maior parte do tempo desde que fui diagnosticado e, embora tenha proporcionado algum alívio, também não senti que isso fizesse muito para tornar minha vida substancialmente melhor. Os sintomas não eram tão ruins com a medicação, mas eu ainda os experimentei e a vida simplesmente sugada em geral.

Tomei uma decisão muito importante então. É o tipo de decisão que todos precisam tomar para tirar alguma coisa da terapia e é um dos momentos mais importantes da minha vida. Decidi ver um psicoterapeuta e ficar com ele, e não importa o que acontecesse, eu continuaria, mesmo que me sentisse melhor. Eu continuaria até conseguir efetuar uma mudança significativa, positiva e duradoura em minha vida.

(Simplesmente decidir procurar um terapeuta por um longo tempo não é suficiente. Você precisa decidir que realmente vai mudar e enfrentar o trabalho que será necessário e enfrentar o medo que isso despertará. Muitas pessoas procuram terapeutas por anos, até décadas, e nunca conseguem nada além de um pouco de conforto temporário. Conheço algumas pessoas assim e as acho incrivelmente irritantes. Essas pessoas não querem mudar e possivelmente nunca irão mudar. Eles podem até achar que são bons pacientes pouco em terapia porque fazem terapia regularmente por tanto tempo. No entanto, eles devem ser muito frustrantes para os terapeutas que passam anos tentando fazer com que seus pacientes se enfrentem apenas para que todos os esforços sejam desviados habilmente.)

Encontrando um bom terapeuta

É importante escolher um bom terapeuta com quem você possa trabalhar com eficiência. Não acho que quase todos os terapeutas sejam tão esclarecidos - tenho certeza que quase todos aprendem muito sobre teoria na escola de pós-graduação, mas eu não acho que nenhuma teoria faça de alguém um ser humano perspicaz ser.

Mesmo se você encontrar um terapeuta que seja bom em geral, talvez não seja capaz de trabalhar pessoalmente com ele. Por esse motivo, é melhor comprar ao redor. E é por isso que é melhor não esperar até que você realmente precise de ajuda para encontrar um terapeuta - se você sentir, como eu primeiro, que os psicólogos são apenas para pessoas loucas, então provavelmente você não verá um até você estamos louco. Quando isso acontece, é difícil reservar um tempo e também é muito mais difícil coletar as peças. Se você acha que precisará consultar um terapeuta, é melhor começar quando estiver emocionalmente em uma posição suficientemente forte para vê-lo em seus próprios termos.

No momento em que tomei minha decisão fatídica, estava me saindo bem. Eu estava desesperadamente infeliz, mas a vida era administrável. Não era como quando vi um psiquiatra em Caltech, quando estava pronto para sair da minha própria pele.

Tive uma impressão muito ruim do primeiro terapeuta que vi. Sua principal preocupação era se eu tinha os meios financeiros para pagar por suas sessões. Ela era realmente muito estridente em relação ao dinheiro e continuou enfatizando que não oferecia uma escala móvel. Eu tinha um bom emprego na época e não teria tido nenhum problema em pagar a taxa dela, mas no final decidi que ela não era alguém com quem eu gostava de estar.

O segundo terapeuta que vi foi alguém de quem gostei. Eu respondi ao seu anúncio no The Good Times, oferecendo terapia da Nova Era. (Santa Cruz é um belo lugar da Nova Era, uma razão pela qual decidi ficar lá depois de morar na cidade Inferno do sul da Califórnia.) Ela parecia uma mulher muito feliz e esclarecida e era bastante agradável falar com. Ela parecia gostar de mim no começo também.

Mas quando expliquei minha história para ela - mania, depressão, alucinações, hospitalização e finalmente meu diagnóstico, ela disse que não era competente para lidar com alguém tão perturbado quanto eu. Ela disse que eu deveria consultar alguém especializado em casos desafiadores. Fiquei realmente decepcionado.

Ela me deu o nome de vários outros psicólogos. Um deles era alguém que eu tinha visto no departamento de Saúde Mental do Condado que achava ser competente o suficiente, mas não queria mais ver porque não sentia que ela se importava comigo como pessoa. O próximo da lista foi o terapeuta com quem eu acabei me mantendo.

No total, vi meu novo terapeuta por Treze anos.

Isso é muito encolher de cabeça. Fiz muitas mudanças durante esse período. Além do meu crescimento emocional, comecei minha carreira como programador e a desenvolvi para eventualmente tornar-se consultor, namorar várias mulheres e, eventualmente, conhecer e ficar noiva da mulher com quem agora estou casado para. Eu também recebi meu BA em Física pela UCSC e começou (mas infelizmente não completou) a pós-graduação.

A vida certamente não tem sido fácil para mim como consultora, especialmente desde a crise econômica, mas, apesar disso, venho fazendo mentalmente e emocionalmente por algum tempo e eu credito isso ao meu trabalho com meu terapeuta, e não a qualquer medicamento que eu possa levar. A única ajuda profissional que preciso é de uma breve consulta com um médico na clínica local de saúde mental todos os meses ou dois para verificar meus sintomas e ajustar minha medicação.

A vida tem sido muito difícil, mas sou capaz de lidar com isso e, apesar dos obstáculos que enfrento, sou capaz de manter meu otimismo a maior parte do tempo. Isso está muito longe da minha experiência de 1987, quando tive poucas dificuldades externas, mas mal conseguia tolerar a vida durante o dia - apesar da medicação.

Quem é esse milagreiro que você pergunta? Me desculpe, eu não posso te dizer, tanto quanto eu gostaria. Quando escrevi minha primeira página da web sobre minha doença, pedi que ela lesse e depois perguntasse se ela gostaria que eu desse seu nome. Ela disse que prefere que seu nome seja mantido em sigilo. Prefiro dar a ela o crédito que ela merece, mas respeito os sentimentos dela para não dar o nome dela.

Informações da terapia

Um dos principais objetivos da terapia é desenvolver uma percepção da própria condição. Gostaria de discutir as muitas idéias que encontrei, mas sinto que não poderia discuti-las adequadamente no espaço que tenho aqui. Gostaria de discutir apenas um deles, pois o ponto principal que aprendi também se aplica a muitos outros engenheiros e cientistas. Se você sente que gostaria de saber mais do que posso dizer a seguir, incentivo-o a ler o livro de David Shapiro Estilos Neuróticos, especialmente o capítulo sobre estilo obsessivo-compulsivo.

Um dia, depois de ver meu terapeuta há cerca de sete anos, ela me disse: "Acho que está na hora" e me entregou uma fotocópia do capítulo Estilo obsessivo-compulsivo do livro de Shapiro. Levei para casa para ler e não achei nada menos que surpreendente. Enquanto o lia, muitas vezes caía em gargalhadas histéricas ao encontrar algo que parecia profundamente familiar com a minha própria experiência. Eu ainda acho muito embaraçoso encontrar uma vida inteira de experiência tão resumida em um único capítulo de um livro que foi publicado quando eu tinha um ano de idade. Eu só tinha que ler o livro inteiro, então comprei meu próprio exemplar e já o li várias vezes.

O estilo obsessivo-compulsivo se distingue do transtorno obsessivo-compulsivo por ser um traço de personalidade e não uma condição psiquiátrica que pode ser tratada com medicação. É caracterizado por, entre outras coisas, pensamento rígido e distorção da experiência da autonomia.

Shapiro diz:

A característica mais conspícua da atenção do obsessivo-compulsivo é seu foco intenso e nítido. Essas pessoas não são vagas em sua atenção. Eles se concentram, e particularmente se concentram nos detalhes. Isso é evidente, por exemplo, no teste de Rorschach no acúmulo, freqüentemente, de um grande número de pequenas "respostas-detalhe" e sua precisão delineamento deles (pequenos perfis de faces ao longo das bordas das manchas de tinta e similares), e a mesma afinidade é facilmente observada no cotidiano vida. Assim, essas pessoas costumam ser encontradas entre os técnicos; eles estão interessados ​​e em casa com detalhes técnicos... Mas a atenção do obsessivo-compulsivo, embora nítida, é em certos aspectos marcadamente limitada em mobilidade e alcance. Essas pessoas não apenas se concentram; eles parecem sempre estar concentrados. E alguns aspectos do mundo simplesmente não devem ser apreendidos por uma atenção muito concentrada e concentrada... Essas pessoas parecem incapazes de deixar sua atenção simplesmente vagar ou passivamente permitir que ela seja capturada... Não é que eles não olhem ou escutem, mas que estejam olhando ou ouvindo demais para alguma outra coisa.

Shapiro continua descrevendo o modo de atividade do obsessivo-compulsivo:

A atividade - como se poderia dizer da vida - dessas pessoas é caracterizada por uma experiência mais ou menos contínua de deliberação tensa, uma sensação de esforço e de tentativa.

Tudo parece deliberado para eles. Nada é fácil... Para a pessoa compulsiva, a qualidade do esforço está presente em todas as atividades, tributando suas capacidades ou não.

O obsessivo-compulsivo vive suas vidas de acordo com um conjunto de regras, regulamentos e expectativas que ele sente serem impostas externamente, mas na realidade são de sua própria autoria. Shapiro diz:

Essas pessoas sentem e funcionam como autômatos motivados, trabalhadores, pressionando-se para cumprir deveres intermináveis, "responsabilidades" e tarefas que, a seu ver, não são escolhidas, mas simplesmente existem.

Um paciente compulsivo comparou toda a sua vida a um trem que estava operando com eficiência, rapidez, puxando uma carga substancial, mas em uma pista preparada para isso.

Meu terapeuta concentrou-se em meu próprio pensamento rígido, começando muito cedo em nosso trabalho juntos. Minha experiência agora é que tenho um senso de livre arbítrio que não possuía antes de começar a vê-la. No entanto, o estilo obsessivo-compulsivo é uma característica tão profundamente arraigada em mim que acho que nunca posso me livrar completamente dele. No entanto, acho que poder concentrar minha atenção com tanta intensidade é uma vantagem para a programação do meu computador. Acho que a programação me permite ser obsessivo-compulsivo de uma maneira que acho agradável, como tirar férias para voltar a um lugar familiar do meu passado.

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