Recuperação de Distúrbios Alimentares com Dr. David Garner
Bob M: Boa noite a todos. Quero dar as boas-vindas a todos aqui hoje à noite na nossa Conferência de Recuperação de Distúrbios Alimentares. Todos os dias, recebo e-mails de pessoas com distúrbios alimentares, falando sobre como é difícil se recuperar deles. Você fala sobre tentar, fala sobre receber terapia e recidivar e quero que saiba que isso não é incomum. Recuperando-se de distúrbios alimentares pode ser um processo longo, difícil e difícil. Nosso convidado esta noite é um dos principais pesquisadores de distúrbios alimentares no país e estaremos discutindo por que é tão difícil e o que você precisa saber para tornar sua recuperação mais duradoura e mais eficaz. Nosso convidado é o Dr. David Garner, Ph. D. Dr. Garner é o diretor do Toledo Center for Eating Disorders. Ele publicou mais de 140 artigos científicos e capítulos de livros e co-autor ou co-editou 6 livros sobre distúrbios alimentares. Ele é membro fundador da Academia de Distúrbios Alimentares, consultor científico do National Screening Programa de Distúrbios Alimentares e membro do Conselho Editorial do International Journal of Eating Distúrbios. Boa noite, Dr. Garner, e bem-vindo ao site do Aconselhamento em causa. Gostaria de começar com a pergunta: por que é tão difícil para as pessoas com distúrbios alimentares obter uma recuperação completa e duradoura?
Dr. Garner: Obrigado pela introdução. Essa é uma pergunta difícil, pois há muitas razões para a falha na recuperação; no entanto, o mais significativo é o conflito sobre peso e ganho de peso.
Bob M: E que conflito é esse?
Dr. Garner: A maioria das pessoas com distúrbios alimentares sofre com o "desejo anoréxico" - o desejo de recuperar, mas não ganhar peso. Isso leva a tentativas contínuas de suprimir o peso corporal, o que leva ao aumento do desejo de comer. A chave para quebrar o ciclo está se tornando um forte "anti-dieter" - um problema real para aqueles que temem o ganho de peso.
Bob M: Antes de começarmos a fazer isso, também quero que você fale sobre os outros motivos para a falha na recuperação.
Dr. Garner: Às vezes, o transtorno alimentar é um comentário sobre os padrões internacionais familiares disfuncionais e, enquanto os padrões continuarem a existir, a recuperação é difícil. Por exemplo, os problemas na recuperação podem estar relacionados a um trauma, como abuso sexual, e até que esse problema seja resolvido, a recuperação é impedida.
Bob M: Então, essa é uma das razões da falha na recuperação de um distúrbio alimentar... que os problemas que o levaram não foram completamente resolvidos?
Dr. Garner: Está correto. Outra é que o simples desejo de manter um baixo peso está em conflito com as realidades biológicas relacionado ao ponto de ajuste da pessoa para o peso corporal e isso simplesmente não é aceito e a pessoa continua a dieta. Isso pode parecer uma questão direta, mas para as mulheres da nossa sociedade, é muito difícil aceitar um peso corporal maior do que se gostaria.
Bob M: É possível, então, efetivamente resolver seu distúrbio alimentar e, ao mesmo tempo, lidar com o abuso ou outros problemas que possam ter causado isso? Ou, para ser realmente eficaz, deve-se trabalhar com os outros problemas antes de enfrentar o distúrbio alimentar?
Dr. Garner: A ordem de lidar com os problemas varia. Geralmente, é preciso trabalhar com os dois ao mesmo tempo. Em todos os casos, é impossível avançar na frente psicológica enquanto continua a se envolver em sintomas. Compulsão e vômito b / ve dieta rigorosa alteram tanto suas percepções que é impossível trabalhar em outras questões.
Bob M: No início da conferência, mencionei que aqueles que tiveram recaídas ao longo do caminho não deveriam se sentir sozinhos. O que a pesquisa diz sobre o número de pessoas que tentam se recuperar e ter uma recaída... e qual é o número médio de recaídas que uma pessoa experimenta?
Dr. Garner: A porcentagem de pessoas com bulimia que se recuperam em um acompanhamento de 7 anos é de cerca de 70%, com outros 15% fazendo um progresso significativo. Com a anorexia nervosa (AN), há menos pesquisas e a fase de tratamento é mais longa, mas 60-70% dos pacientes se recuperam com tratamento de alta qualidade instalação de tratamento para distúrbios alimentares. Muitos pacientes se recuperam após várias recaídas.
Bob M: Qual é a melhor forma de tratamento quando se trata de uma recuperação significativa ou duradoura?
Dr. Garner: O tratamento mais bem estudado para a anorexia e a bulimia é o tratamento cognitivo-comportamental (terapia de conversação e modificação comportamental). No entanto, para pacientes com menos de 18 anos, a terapia familiar deve fazer parte de qualquer tratamento oferecido.
Bob M: Temos aqui muitas perguntas, Dr. Garner, de pessoas que querem saber: hospitalização é a maneira mais eficaz de lidar com um distúrbio alimentar, seguido de terapia ambulatorial intensiva ou você pode simplesmente fazer terapia semanalmente base?
Dr. Garner: Eu não acho que a hospitalização seja necessária ou desejável para a maioria dos pacientes em tratamento ambulatorial intensivo ou a hospitalização diurna substituiu o tratamento hospitalar em sua maior parte. A maioria dos pacientes bulímicos se beneficia da terapia ambulatorial e os distúrbios alimentares graves geralmente requerem algo mais do que a terapia ambulatorial semanal.
Bob M: Aqui estão algumas perguntas do público:
Rhys: Como alguém se torna um anti-dieter forte e não ganha peso? Parece um oxímoro.
Dr. Garner: É por isso que a maioria das pessoas decide, em algum nível, optar por continuar tentando suprimir seu peso. Um ganho de peso modesto pode ocorrer mesmo em tratamento para bulimia.
Peppa: E se você realmente não tiver outros problemas e o transtorno alimentar estiver em você? Você acha que algumas pessoas simplesmente nasceram com isso e que não podem ser curadas?
Dr. Garner: Eu não acredito. A maioria das pessoas com distúrbios alimentares pode se dar muito bem com o tratamento. Há pouca evidência de que não possa ser curada, se você estiver disposto a seguir os conselhos fornecidos no tratamento de qualidade.
Bob M: É a segunda vez que você usa o termo "tratamento de qualidade". O que isso significa exatamente?
Dr. Garner: Significa tratamento que enfatiza tanto a reabilitação nutricional quanto o tratamento de questões psicológicas. Isso não significa incentivar os pacientes a restringir sua ingestão de alimentos a baixos níveis de calorias (por exemplo, 1500) ou para evitar açúcar ou farinha ou supor que o distúrbio alimentar seja um "vício".
livesintruth: Você acha que a terapia familiar deve fazer parte do recuperação de transtorno alimentar processo apenas para menores de 18 anos? O que você recomenda para as crianças de 19 a 25 anos que estão trabalhando nas questões de desenvolvimento da separação dos pais? Qual é a melhor maneira de ajudar os pais a entender o que está acontecendo? Muitas vezes, a pessoa com o distúrbio fica presa tendo que contar à família sozinha. Então, como eles dizem a eles para que possam acreditar nela e apoiá-la?
Dr. Garner: Concordo que a terapia familiar não deve ser limitada àqueles com menos de 18 anos - é apenas obrigatório para aqueles que moram em casa ou que dependem financeiramente de sua família. A terapia familiar para pessoas entre 19 e 25 anos pode ser muito útil.
Donnna: O Dr. Garner tocou em uma área com a qual estou lidando agora. Descobri alguns traumas graves na infância desde a adolescência. Poderia ser esse o motivo de eu estar lidando com esse distúrbio alimentar há 26 anos? Embora eu esteja em um programa de recuperação desde abril, sinto que isso nunca terminará. É quase como se tivesse piorado do que melhor. Por que é que?
Dr. Garner: Muitas vezes, um distúrbio alimentar piora quando os problemas traumáticos são descobertos; no entanto, isso deve diminuir em breve. O tratamento deve ajudá-lo a identificar os problemas e, em seguida, ir além deles.
Shelby: E se seus pais fingirem que está tudo bem... eles não parecem se importar se você pula as refeições ou não?
Bob M: Enquanto o Dr. Garner está respondendo a isso, quero mencionar que a situação de Shelby aparentemente não é incomum. Recebo cerca de uma dúzia de e-mails por semana de adolescentes perguntando o que fazer porque seus pais não acreditam neles, mesmo que a pessoa diga que eles têm um problema alimentar.
Dr. Garner: Depois, há algo errado com seus pais. Eles fariam a mesma coisa se você tomasse drogas, se envolvesse em outros danos pessoais? Por que eles parecem estar tão despreocupados? O que eles te dizem?
Bob M: Vamos considerar, Dr. Garner, que os pais estão em negação. O que uma criança adolescente deve fazer para obter ajuda?
Dr. Garner: Infelizmente, os pais podem ser ineptos e é lamentável que você esteja sofrendo. É possível consultar conselheiros escolares ou, às vezes, mesmo que os pais estejam em negação, eles concordam em permitir que o adolescente procure tratamento. Não deixe que as dificuldades de seus pais o desencorajem a procurar tratamento.
JerrysGrlK: E as pessoas com mais de 25 anos com um distúrbio alimentar? Como você supera o medo e dá o primeiro passo para obter ajuda?
Dr. Garner: Saber que os distúrbios alimentares podem ser curados é tranquilizador. Você não está sozinho. Uma ligação para um terapeuta experiente, apenas para perguntar sobre o que o tratamento envolve, é o primeiro passo.
cintilação: Estamos lidando com Transtorno Dissociativo de Identidade / Transtorno de Personalidade Múltipla e fiquei imaginando se você tem algum conselho sobre como abordar o distúrbio alimentar ao lidar com tantos outros problemas ou devemos esperar até que tenhamos lidado com os outros problemas?
Dr. Garner: Como eu disse anteriormente, é impossível você progredir com o transtorno de personalidade ou outros problemas significativos, desde que esteja compulsivamente, vomitando ou morrendo de fome. Algumas pessoas acham que seu chamado transtorno de personalidade desaparece assim que param os sintomas acima mencionados. Então, lide com o distúrbio alimentar e veja o que resta.
Bob M: Aqui estão alguns comentários da platéia à declaração anterior de Shelby sobre sua dificuldade em conseguir que seus pais a ajudem:
abóbora: Mas o que acontece se nem mesmo o conselheiro consegue falar com os pais. Sei que isso aconteceu comigo e senti que talvez não houvesse realmente nada de errado comigo e fiquei pior.
livesintruth: Sinto muito, mas não é assim tão fácil, Dr. Garner. Pessoalmente, experimentei essa ingenuidade de pais com filhos que têm distúrbios alimentares e outros problemas de saúde mental. Infelizmente, existem alguns pais que não deixam seus filhos obter ajuda. Eles não os encorajam. O vínculo entre pais e filhos é tão forte, geralmente mais forte que o vínculo entre o indivíduo e o distúrbio alimentar, que os indivíduos começam a acreditar na negação de seus pais.
HelenSMH: Alguns pais pensam que é apenas uma fase. Como alguém faz os pais entenderem que não é "apenas uma fase"?
Bob M: Eu acho que há apenas um limite para o que se pode fazer quando eles são menores de idade. Minha sugestão seria falar com um conselheiro da escola, alguém associado à sua igreja ou sinagoga, ligar para o seu médico de família. Veja se essas pessoas ligam para seus pais e tentam causar impacto. O Dr. Garner acabou de me enviar um ótimo comentário: "Como tornamos os pais competentes?" Isso é para outra conferência. Existe uma diferença significativa na maneira como a anorexia e a bulimia são tratadas, Dr. Garner?
Dr. Garner: Concordo, acho que existem pessoas por aí cujo interesse é ajudar as crianças, mesmo que os pais não o façam. (para comentário anterior). Agora vou abordar sua pergunta. A anorexia e a bulimia nervosa compartilham muitas características em comum, portanto, não é de surpreender que as abordagens terapêuticas para ambos os distúrbios se sobreponham a um grau significativo. Abordagens comuns são recomendadas para ambos os transtornos, para abordar atitudes características sobre peso e forma. A educação sobre padrões alimentares regulares, regulação do peso corporal, sintomas de fome, vômitos e abuso de laxantes é um elemento estratégico no tratamento de ambos os distúrbios. Finalmente, métodos comportamentais semelhantes também são necessários, particularmente para o compulsão alimentarsubgrupo purga de pacientes com anorexia nervosa. No entanto, existem diferenças nas recomendações de tratamento feitas para esses dois transtornos alimentares. Isso pode refletir parcialmente diferenças nas personalidades, antecedentes e treinamento dos principais contribuintes da literatura para esses dois transtornos alimentares. No entanto, distinções importantes podem ser feitas entre esses distúrbios com base na motivação para o tratamento e ganho de peso como sintoma alvo, exigindo variações no estilo, ritmo e conteúdo do terapia.
Bob M: Então, a questão principal, se as preocupações com o peso são a principal questão, e as pessoas com distúrbios alimentares sempre falar sobre as "vozes" que ouvem sobre como são "gordas", qual é a maneira mais eficaz de acabar com essas preocupações. No que as pessoas que desejam se recuperar devem se concentrar quando se trata desse problema?
Dr. Garner: O tópico peso corporal é abordado de uma perspectiva totalmente diferente para anorexia e bulimia nervosa. Especialistas em tratamento da bulimia nervosa recomendamos que os pacientes com bulimia nervosa sejam informados de que na maioria dos casos o tratamento tem pouco ou nenhum efeito no peso corporal, durante o próprio tratamento ou posteriormente. Na anorexia nervosa, essa segurança não está disponível, pois o ganho de peso é o principal objetivo do tratamento. O significado desse contraste não pode ser enfatizado demais. Não sei como fazer essas vozes desaparecerem. O primeiro estudo que fiz 20 anos atrás tentou resolver isso. Em vez disso, você precisa ignorar as vozes, como uma pessoa daltônica aprendendo a ignorar sinais falsos sobre cores.
Bob M: E quando uma pessoa sente uma recaída ou um período difícil, quais são as maneiras mais eficazes de lidar com isso?
Dr. Garner: Deve-se enfatizar que a vulnerabilidade aos sintomas do transtorno alimentar pode continuar por muitos anos, mesmo se houver recuperação dos sintomas alimentares. Uma estratégia valiosa para evitar recaídas é permanecer alerta para áreas de potencial vulnerabilidade. Isso inclui estresse profissional, férias e relacionamentos interpessoais difíceis, bem como grandes transições de vida. Os pacientes podem ficar angustiados se continuarem a ganhar peso. Eles também podem ser vulneráveis durante a gravidez. Pacientes sem sintomas evidentes podem permanecer bastante sensíveis sobre peso e forma. Eles precisam estar preparados para encontros com pessoas que possam tê-los visto com baixo peso corporal. Durante a fase de término do tratamento, os pacientes precisam praticar respostas cognitivas adaptativas a comentários bem intencionados, como "vejo que você ganhou peso" ou "meu, como você mudou". Os pacientes podem até precisar estar preparados para comentários insensíveis sobre seu peso. A vulnerabilidade à recaída aumenta durante períodos de sofrimento psicológico. A suscetibilidade à recaída também pode aumentar com mudanças positivas na vida e maior autoconfiança. Novos relacionamentos, progressão na carreira, aumento da aptidão física e melhoria geral da autoconfiança podem ativar crenças latentes como "agora que as coisas estão indo tão bem, talvez eu possa perder um pouco de peso e as coisas estejam Melhor". Os pacientes precisam ser lembrados de que a perda de peso é sedutora e insidiosa em seus efeitos. Os resultados iniciais podem ser positivos; no entanto, o impacto adverso no humor e na alimentação é inevitável ao longo do tempo.
OMC: Por que você acha que não há cura para uma doença tão mortal como a anorexia, apesar de ter sido pesquisada por gerações?
Dr. Garner: Muitos pacientes se recuperam completamente da anorexia, assim como em outros distúrbios. Só foi pesquisado cuidadosamente nos últimos 20 anos.
ZZZ DEVO MORRER: De que tipo de distúrbio alimentar você acha que é mais difícil para uma pessoa se recuperar?
Dr. Garner: Anorexia - quando a pessoa está com um peso muito baixo e é B / V. Os efeitos da fome tornam muito difícil se relacionar com os outros e se concentrar em qualquer aspecto do tratamento.
Bob M: Aqui estão alguns comentários do público, e continuaremos com as perguntas:
Latina: Obrigado por apontar o Dr. Garner sobre os distúrbios alimentares que são vistos como um vício. Muitas pessoas com esses distúrbios parecem se vender pelo fato de ser uma doença ou um vício e serem intratáveis. Eu entendo muito o ponto de Donna. Até recentemente, tive familiares dizendo que só piorei nos últimos cinco anos. Mas a verdade é que tive que ir ao fundo para reconstruir meu caminho de volta. Estou apenas aparecendo.
ZZZ DEVO MORRER: Eu tenho um distúrbio alimentar desde que me lembro. Não me lembro da vida sem ela. Não quero mais essa dor. Tenho medo de superá-lo por alguns motivos. 1) Tenho medo por causa da insegurança que terei; e 2) não quero ganhar peso (um dos meus maiores medos).
barbaras: Tenho 51 anos, cresci em um lar alcoólico e sexualmente abusivo. Fui sequestrado aos 5 anos de idade por um estranho e estuprado entre outras coisas. Eu quero parar de vomitar, e já duro 3 semanas, mas sempre vou a outro comportamento destrutivo e depois volto a vomitar e laxantes. Estou tão cansado de lutar contra isso. Existe alguma esperança de recuperação?
Aroma: O Dr. Garner acha que o aconselhamento nutricional faz parte do processo psicoterapêutico?
Dr. Garner: Sim. Eu acho que conselhos nutricionais podem ser úteis. Sobre o assunto de recidiva e quando retornar ao tratamento: Pessoas com distúrbios alimentares devem ter um limiar baixo para retornar ao tratamento. Não é incomum os pacientes acreditarem que um retorno ao tratamento seria uma admissão humilhante ou inaceitável de falha. Crenças comuns que interferem com o reinício da terapia são: "Eu devo ser capaz de fazer isso sozinho agora; se estou tendo problemas novamente, significa que a recuperação é inútil; o terapeuta ficará desapontado ou zangado ". Como os pacientes geralmente atrasam a reinicialização do tratamento por muito tempo, uma abordagem conservadora é uma boa política. Se os pacientes não tiverem certeza se devem retornar para uma consulta de acompanhamento, isso significa que devem. Às vezes, os terapeutas precisam definir seu papel como "médico de família" para distúrbios alimentares. Os "check-ups" regulares são prudentes e as reuniões com os primeiros sinais de recaída são a melhor proteção contra a escalada dos sintomas. Mantenha-se alerta aos sinais de recaída: É útil revisar os primeiros sinais de recaída com atenção especial para preocupação com peso ou forma, compulsão alimentar, ganho de peso precipitado, perda gradual ou rápida de peso e perda menstrual períodos. Os pacientes precisam se perguntar periodicamente: "Estou pensando demais em peso?" Às vezes, a perda de peso ocorre por outros motivos, como depressão ou doença.
HelenSMH: Fiquei me perguntando, recebi tratamento chamado ECT (Electro Convulsive Therapy) para depressão maior. Eu não acho que isso tenha afetado meu distúrbio alimentar, mas outras pessoas que estavam internadas estavam recebendo ECT também pelo distúrbio alimentar. Eu estava pensando se deveria / pode ECT ajuda com distúrbios alimentares?
Dr. Garner: A ECT é absolutamente contra-indicada para distúrbios alimentares da minha leitura da literatura.
Suszy: Fiquei me perguntando por que parece que estou perdendo todos os meus amigos pelo meu distúrbio alimentar. Não estou machucando ninguém além de mim mesma?
Dr. Garner: Um distúrbio alimentar interfere na capacidade de manter relações sociais por vários motivos. No entanto, a menos que você tenha um plano de recuperação - a menos que saiba como proceder com a recuperação, não se culpe por afastar os outros.
Bob M: A pergunta de Suszy levanta outra questão: como explicar o distúrbio alimentar a um amigo ou membro da família sem aliená-los?
Dr. Garner: Um distúrbio alimentar é um problema. Problemas podem ser resolvidos. Se for apresentado como um problema solucionável, e não como uma doença, deve ajudar a evitar alienar amigos ou familiares.
Suebee: Li recentemente que não se deve tentar perder peso ao tentar se recuperar da bulimia. Isso é verdade?
Dr. Garner: ABSOLUTAMENTE. ESTA É A CHAVE !!!
Penny33: As experiências com bulimia podem afetar os filhos após um longo período de recuperação? Além disso, quais áreas do seu corpo são afetadas duramente?
Dr. Garner: Enquanto a recuperação estiver concluída, não parece haver um problema em gerar filhos. Os efeitos a longo prazo não são claros. Para a anorexia, a perda óssea é um grande problema e os problemas dentários podem ser graves para quem sofre de B / V.
clk: Quais são os efeitos colaterais da pílula de dieta a longo prazo e abuso de laxantes e como um paciente internado ajuda a obter controle sobre isso?
Dr. Garner: Pessoas com distúrbios alimentares devem estar cientes das graves complicações físicas associadas à fome, vômitos auto-induzidos e abuso purgativo. Estes incluem distúrbios eletrolíticos, fadiga geral, fraqueza muscular, cãibras, edema, constipação, arritmias cardíacas, parestesia, distúrbios renais, glândulas salivares inchadas, deterioração dentária, baqueteamento digital, edema, desidratação, desmineralização óssea e atrofia. O abuso laxante é perigoso porque contribui para o desequilíbrio eletrolítico e outras complicações físicas. Talvez o argumento mais convincente para interromper seu uso seja o de que eles são um método ineficaz de tentar impedir a absorção de calorias. Uma internação pode ser útil para tirar você dos laxantes, se não for possível como paciente externo.
Bob M: Quão comum é uma pessoa passar de anorexia para bulimia ou vice-versa? E como a combinação de ambos afeta as chances de uma recuperação bem-sucedida?
Dr. Garner: É muito comum passar da anorexia para a bulimia e menos comum, mas ainda ocorre, para os pacientes se mudarem para o outro lado. No entanto, o importante é lembrar que os problemas básicos são semelhantes, um medo do ganho de peso. Ter anorexia e bulimia ao mesmo tempo agora é tecnicamente impossível devido à maneira como os critérios de diagnóstico são redigidos. No entanto, ter anorexia eb / v não confere um prognóstico terrível - o distúrbio alimentar subjacente é semelhante, independentemente do peso.
herói: Qual é o tratamento usado para o comedor compulsivo? Perdi e ganhei toda a minha vida e estou tão cansado de uma vida girando em torno da comida. O tratamento pode acontecer sem medicação?
Dr. Garner: O tratamento de escolha é 1) não fazer dieta (ou seja, 3 refeições espaçadas ao longo do dia, 2) não menos que 2000 calorias e 3) comer ex-"alimentos compulsivos" como parte de sua dieta regular. A medicação deve ser melhor utilizada como um complemento aos tratamentos comportamentais cognitivos que agora receberam grande apoio empírico (testes de pesquisa). Se você fizer o que eu indiquei aqui, você NÃO continuará a ganhar e a perder peso pelo resto de sua vida.
Alisonab: Quando você falou sobre a questão do peso e como ainda temos uma "meta de peso" - bem, e se estivermos em uma situação médica ruim e precisa sair desse ciclo, mas devido ao problema de peso, não podes. Existe alguma outra maneira de contornar a questão do peso?
Dr. Garner: Quase todas as más condições médicas são agravadas ao andar de bicicleta para cima e para baixo. Penso que o melhor é procurar estabilizar o seu peso e procurar outros métodos para melhorar a sua condição médica.
jbandlow: Li recentemente que, quando um anoréxico ingere alimentos, ocorre uma diminuição de alguns produtos químicos do cérebro que podem realmente fazer com que a pessoa se sinta pior por ter comido. Isso é verdade? Em caso afirmativo, pode ser neutralizado?
Dr. Garner: Eu não acho que seja tão simples assim. A maioria dos pacientes com anorexia se sente péssima ao ingerir alimentos, e isso tem mais a ver com sentimentos sobre alimentação, ganho de peso e perda de controle do que os neurotransmissores. No entanto, ainda estamos engatinhando na compreensão dos efeitos da alimentação na química cerebral.
luvsmycats: Oi - como você se sente ao manter diários de comida?
Dr. Garner: Eu acho que isso pode ser muito útil e o planejamento das refeições pode ser ainda melhor para quem realmente tem medo de comer.
JazzyBelle: Por que as pessoas às vezes vão se cortar se têm um distúrbio alimentar?
Bob M: Estamos falando de lesão pessoal aqui. E parece que, para alguns, distúrbios alimentares e lesões pessoais andam de mãos dadas.
Dr. Garner: Auto-lesão ocorre em cerca de 15% dos pacientes com distúrbios alimentares. Existem várias razões. 1) aumentar a dor para eliminar outros sentimentos. 2) aumentar as sensações naqueles que estão tendo problemas para experimentar sentimentos, 3) controlar os outros, pois provoca reações tão fortes, e a pessoa não sente que tem outra maneira de obter o controle.
Bob M: Não estou familiarizado com esta parte da pesquisa, mas as pessoas são geneticamente predispostas a ter um distúrbio alimentar e / ou parece "correr" nas famílias? Então, se eu tenho um distúrbio alimentar, preciso me preocupar com meus filhos?
Dr. Garner: Há evidências de que os distúrbios alimentares ocorrem nas famílias. Por exemplo, a anorexia ocorre em 10% das irmãs e gêmeos fraternos, mas em 50% dos gêmeos idênticos. Além disso, crianças de pessoas com distúrbios alimentares têm maior chance de desenvolver distúrbios, mas isso está relacionado a genes ou a ensinar à criança coisas que produzem um distúrbio alimentar mais provável? Isso permanece desconhecido.
Bob M: Ainda não tocamos nessa parte... e nos homens com distúrbios alimentares. Eles enfrentam problemas diferentes quando se trata de recuperação? E é mais difícil / mais fácil para os homens se recuperarem e eles sofrem mais / menos recaídas? Por quê?
Dr. Garner: Os homens enfrentam problemas diferentes, uma vez que os distúrbios alimentares são frequentemente considerados "distúrbios das mulheres", o que pode dificultar a busca por homens tratamento para seu distúrbio alimentar. Além disso, houve pesquisas sugerindo que problemas de conflito de identidade sexual são mais comuns entre homens com transtornos alimentares. Arnold Andersen, da Universidade de Iowa, fez muita pesquisa sobre esse assunto. Não parece que os homens são menos propensos a se recuperar. Só quero dizer antes de assinar que, depois de trabalhar com pessoas com distúrbios alimentares há anos, estou realmente otimista sobre as perspectivas de recuperação. Todo paciente deve saber que a recuperação é possível, mesmo após muitos anos de doença grave.
Charlene: O que se pode fazer quando não se envolve ativamente em comportamentos desordenados, mas você ainda se incomoda constantemente com os pensamentos? Existe algo além de terapia cara?
Dr. Garner: Recentemente, tivemos dois pacientes em nosso programa que sofrem de um distúrbio alimentar há 20 anos e fizeram um progresso extraordinário na recuperação. Nem todo mundo faz esse tipo de progresso, mas esses pacientes que fizeram progresso não sabiam que iriam se sair bem até depois de participar do tratamento. Assim, encorajo todos a continuar tentando e a manter a fé na possibilidade de recuperação e de uma vida sem transtorno alimentar. Quero agradecer a Bob e a Concerned Counselling por oferecer esta oportunidade de discutir a recuperação. Agora, para Charlene:
Se os pensamentos forem realmente intrusivos, acho que o tratamento continuado seria útil. Consulte seu médico para uma opinião e recomendação. Uma avaliação não deve ser tão cara. Eu não subestimaria a dor causada pelos pensamentos e eles podem muito bem justificar o tratamento. Muitas felicidades, Dr. Garner.
Bob M: Tínhamos mais de 150 pessoas entrando e saindo da conferência e sei que não chegamos às perguntas de todos. Quero agradecer ao Dr. Garner por estar aqui esta noite e por compartilhar seu conhecimento e informações conosco. E obrigado a todos na platéia que vieram hoje à noite. Espero que todos tenham um bom descanso da semana. Temos muitas pessoas com distúrbios alimentares, todos os três, anorexia, bulimia, excessos compulsivos que visitam nosso site todos os dias. Então, se você está precisando ou deseja dar suporte, por favor, entre.
Dr. Garner: Boa noite e obrigado Bob por me proporcionar esta oportunidade.
Bob M: Boa noite a todos.
