Níveis de Depressão, Tipos de Depressão

As pessoas usam a palavra "depressão" como se essa palavra significasse apenas uma coisa. Isso está longe de ser o caso, terapeuticamente falando.

Sugiro que haja depressões leves, moderadas ou graves, recidivas / remitentes ou crônicas. Fazendo a matemática básica, são seis tipos e não levamos em conta a depressão resistente ao tratamento, nem os subtipos de depressão observados no DSM.

Depressão não é uma doença; é um aglomerado de doenças.

Níveis de Depressão - Como você está deprimido?

Lidando com a depressão grave direta, sem considerar o subtipo, ainda existe a questão da gravidade da depressão. Existem muitas classificações e escalas de avaliação de gravidade utilizadas em psiquiatria Estes são geralmente usados ​​para diagnóstico e em ensaios clínicos. Pensa-se que uma droga “funcione” quando altera a pontuação em uma escala de classificação específica em uma quantidade específica.

Há muito debate sobre as escalas de classificação e seu uso, mas uma coisa é clara: a depressão não é uma coisa única; são muitas coisas combinadas.

Também está claro para mim que há uma grande diferença entre alguém que se identifica como sendo suicida todos os dias por um mês e um que identifica ser extremamente triste na maioria dos dias sem ideação suicida. Ambos podem estar deprimidos, mas um talvez esteja sofrendo significativamente mais e corre mais riscos do que o outro.

Depressão recorrente-remitente

A esperança quando alguém recebe tratamento é a primeira depressão, que não dura há muito tempo (digamos, não há um ano) e a pessoa tem um alto nível de pré-depressão em funcionamento. Essa pessoa tem uma boa chance de obter bem com tratamento, ou possivelmente mesmo sem (veja a nota abaixo).

Algumas pessoas, por outro lado, têm depressão recorrente recorrente e remitente. Por exemplo, eles se sentem deprimidos por dois meses, depois bem por seis meses, depois deprimidos por mais um mês e assim por diante. Esse tipo de pessoa pode ou não procurar tratamento, dependendo de quanto tempo duram suas depressões. Se alguém souber que a depressão dura apenas um mês, pode estar disposto a esperar sem sofrer tratamento (embora, eu diria, procure aconselhamento e talvez você possa até encurtar o mês, mas isso é mim).

Infelizmente, muitas pessoas acham que a depressão em remissão recidivante piora com o tempo: depressões mais graves, durando mais, com menos tempo no meio. De todos os dados que li, isso é bastante típico. Felizmente, ao sinal de piora da depressão, a pessoa procura tratamento então eles não estão na situação de enfrentar uma depressão crônica.

Depressão crônica

A depressão crônica é outra chaleira de peixe. Você fica deprimido e fica assim. Por um longo período de tempo. Essas pessoas às vezes passam anos sem tratamento tendo lentamente aceitaram a depressão como "normal". Isso é realmente muito ruim, porque quanto mais você esperar, pior será o resultado previsto. (Não que você não vai melhorar, simplesmente estatisticamente, é mais difícil.)

Aqui está a nota importante que mencionei:

Depressão anterior e gravidade anterior da depressão são os melhores preditores de futuras depressões. É realmente importante escrever isso em algum lugar. É fundamental para entender por que o tratamento é importante. (Há muita pesquisa sobre isso, este estudo apareceu primeiro.)

Depressão resistente ao tratamento

Ah, sim, depressão resistente ao tratamento. Tecnicamente, isso significa ter falhado em dois ensaios adequados de antidepressivos. (Os ensaios adequados são a dosagem certa pelo tempo certo.)

A maioria dos psiquiatras que conheço diria que é uma definição idiota. Isso descreve bem a metade da população deprimida - é difícil acertar o antidepressivo certo na cabeça. Na prática, as únicas pessoas realmente consideradas resistentes ao tratamento experimentaram muito mais do que dois antidepressivos.

Depressões são diferentes, e daí?

Meu ponto, queridos amigos, é este: Não suponha que você entenda a depressão apenas porque já a teve.

Só porque você melhorou com o CBT, não significa que alguém o fará. Só porque você melhorou com o tratamento de seis meses de um medicamento não significa que alguém o fará. Só porque você ainda foram capazes de trabalhar através da depressão não significa que alguém possa.

E assim por diante.

E estou absolutamente convencido até o fundo da minha alma que é severo, depressão crônica é um animal diferente do que o que a maioria das pessoas experimenta. Qual é bom. Para todas as pessoas que não experimentam depressão crônica grave.

Mas eu desejo que as pessoas parem a julgar a tratamento que alguém escolhe para sua doença mental. O curso da doença deles não é o mesmo que o seu; então deixe-os em paz.

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