Estudo: Adolescentes com TDAH enfrentam risco aumentado para dependência de nicotina

27 de janeiro de 2020

Adolescentes com TDAH são mais propensos a se envolver em uso habitual de nicotina depois de apenas uma primeira vez exposição, e eles relatam respostas mais agradáveis ​​à nicotina, de acordo com um estudo da Duke Health pesquisadores. Esses achados sugerem que um risco elevado de dependência de nicotina entre jovens adultos com TDAH começa após apenas uma única exposição a essa substância viciante.¹

Este estudo, publicado em O Jornal de Neuropsicofarmacologia, examinaram os efeitos da nicotina em adultos jovens não fumantes com TDAH. Especificamente, os pesquisadores procuraram determinar se a primeira exposição à nicotina tem um impacto significativo no potencial uso recorrente da nicotina. Eles descobriram que os adolescentes com TDAH eram mais propensos a classificar sua primeira experiência com nicotina como prazerosa e mais propensos a administrar nicotina em ambientes futuros.

Não é de surpreender que pessoas com TDAH sejam particularmente suscetíveis ao vício em nicotina: sabe-se que o uso de nicotina afeta a fisiologia cerebral envolvida no TDAH.

² No entanto, os especialistas sabem pouco sobre os fatores subjacentes a esse risco.¹ O autor principal Scott Kollins, professor do Departamento de Psiquiatria e Ciências do Comportamento no Faculdade de Medicina da Universidade de Duke, acha que este estudo pode ser um passo na direção certa. Ele diz que suas descobertas sugerem "que a primeira exposição à nicotina pode ser mais prazerosa ou reforçadora para indivíduos com TDAH, o que por sua vez pode levar a maiores taxas de dependência".²

Kollins e colegas pesquisadores acompanharam os efeitos fisiológicos, subjetivos e reforçadores da nicotina em 136 jovens adultos não fumantes, com idades entre 18 e 25 anos. Para avaliar a elegibilidade de cada participante, um clínico executou procedimentos de diagnóstico padrão para cada indivíduo para confirmar cada diagnóstico. Os pesquisadores usaram a Entrevista de diagnóstico Conners Adult ADHD para DSM-IV (CAADID) para confirmar que aqueles no grupo que não é TDAH não atendem aos critérios de TDAH e a Entrevista Clínica Estruturada para DSM (SCID) e entrevistas clínicas excluíram outros diagnósticos psiquiátricos.¹

61 participantes tiveram diagnóstico clínico de TDAH, enquanto os outros 75 não apresentavam condição psiquiátrica. Todos os participantes relataram nenhum uso de tabaco nos últimos 3 anos, nenhuma exposição a outros produtos contendo nicotina e nenhum havia fumado um cigarro cheio. Participantes que tomam medicamento estimulante para o TDAH concordaram em parar de usar seus medicamentos 72 horas antes de cada sessão experimental e cada a amostra de urina do participante confirmou que nenhum participante havia tomado drogas ilegais ou mentido sobre nicotina consumo.¹

Em três sessões preliminares, os pesquisadores expuseram os participantes a três doses cegas (0,0; 0,5; 1,0 mg) de spray nasal de nicotina. Em seguida, os pesquisadores apresentaram aos participantes a oportunidade de auto-administrar nicotina sob duas questões ambientais. condições: enquanto relaxa no laboratório (baixa demanda cognitiva) ou enquanto resolve problemas de matemática (alta cognição exigem). Os pesquisadores esperavam que os participantes com TDAH optassem por administrar mais a nicotina quando precisassem se concentrar enquanto resolviam problemas de matemática.¹

Independentemente das condições ambientais, os participantes com TDAH optaram por auto-administrar o spray nasal de nicotina com mais freqüência do que os membros do grupo que não era TDAH. Os participantes sem TDAH optaram por auto-administrar nicotina com mais frequência, ao mesmo tempo em que eram solicitados a resolver problemas de matemática.¹

Além disso, os participantes com TDAH relataram maiores efeitos subjetivos agradáveis ​​após a ingestão de nicotina, em comparação com os membros do grupo controle não-TDAH; participantes com TDAH também relataram tonturas significativamente maiores após a ingestão de nicotina.¹

Embora os pesquisadores não tenham encontrado discrepâncias fisiológicas entre os grupos participantes (em relação aos níveis plasmáticos de nicotina, freqüência cardíaca e pressão arterial), relatórios de subjetividade e os efeitos reforçadores da ingestão de nicotina diferiram fortemente entre os dois grupos, sugerindo maiores riscos potenciais à saúde de adolescentes com TDAH que consideram a nicotina subjetivamente mais agradável.¹

Numa entrevista com NPR sobre sua pesquisa, aconselhou Kollins, "a conversa e a educação sobre o risco de nicotina precisam começar cedo - muito cedo".³ Considerando o impacto dos cigarros eletrônicos em atrair jovens a começar a usar nicotina, os riscos de vaping são imediatos e urgentes, principalmente para pessoas com TDAH.

Fontes:

¹Kollins, S.H., Sweitzer, M.M., McClernon, F.J. et al. Aumento dos efeitos subjetivos e reforçadores da exposição inicial à nicotina em adultos jovens com déficit de atenção transtorno de hiperatividade (TDAH) comparado a pares iguais: resultados de um modelo experimental de tabaco pela primeira vez usar. Neuropsicofarmacol. (2019). https://doi.org/10.1038/s41386-019-0581-7

²Avery, S. (2019, 9 de dezembro). Jovens adultos com TDAH têm maior risco de desenvolver dependência da nicotina. Retirado em 27 de janeiro de 2020, de https://corporate.dukehealth.org/news-listing/young-adults-adhd-are-higher-risk-developing-nicotine-addiction

³Kollins, S. (2019, 16 de dezembro). Adolescentes com TDAH são mais propensos a ficar viciados em nicotina, mostra pesquisa [Entrevista de A. Aubrey]. Retirado em 27 de janeiro de 2020, de https://www.npr.org/2019/12/16/788334130/teens-with-adhd-more-likely-to-get-hooked-on-nicotine-research-shows

Atualizado em 27 de janeiro de 2020