Comorbidade do TDAH: uma visão geral dos diagnósticos duplos

O que é comorbidade?

Condições comórbidas, ou comorbidades, são duas ou mais condições que ocorrem no mesmo paciente, ao mesmo tempo. Outro termo para isso seria "diagnóstico duplo". Muitas pessoas com transtorno de déficit de atenção (TDAH ou ADICIONAR) tem um ou mais comorbidade - diagnóstico adicional - como depressão, distúrbio de abuso de substâncias, dificuldade de aprendizado, distúrbio desafiador de oposição (DDO) ou alguma outra condição.

Os distúrbios comórbidos podem mascarar um ao outro?

Sim, distúrbios comórbidos frequentemente imitam ou obscurecem os sintomas um do outro. Por exemplo, uma pessoa pode ser diagnosticada com depressão. Após o tratamento, a depressão está sob controle, mas ele ainda tem problemas com a desatenção. Assim, o diagnóstico mudaria para incluir o TDAH, bem como o diagnóstico original de depressão. O TDAH estava lá o tempo todo, mas foi ofuscado pelos sintomas da depressão.

Qual é a comorbidade mais comum do TDAH?

Depressão é muito comum Comorbidade do TDAH. Os números são divididos assim:

• Setenta por cento dos adultos com TDAH serão tratados para depressão em algum momento.
• Algumas estimativas chegam a 50% para pessoas com TDAH que vivem com alcoolismo ou com alguma forma de abuso de substâncias.
• Até 23% desenvolverão Transtorno Bipolar
• Os distúrbios de Tourette, dislexia, ODD e outros distúrbios são mais comuns entre as pessoas com TDAH do que entre a população em geral.

Como você sabe qual condição comórbida tratar primeiro?

Depende do que está causando mais problemas. Geralmente, se uma pessoa tem depressão, você deve tratá-la antes de considerar o TDAH. Isso ocorre porque a depressão pode parece TDAH, especialmente DDA sem hiperatividade. O mesmo poderia ser dito do abuso de substâncias.

Qual é a coisa mais importante a considerar ao lidar com uma criança que tem vários diagnósticos comórbidos?

Certifique-se de que todos saibam o que todo mundo está fazendo. Se você estiver consultando um psiquiatra e um neurologista, verifique se os dois médicos estão cientes do que o outro está fazendo e se estão cientes dos medicamentos que estão sendo prescritos. Você terá que ser a linha de comunicação aqui - os médicos tendem a ter essas batalhas de relva baseadas no ego, que às vezes não permitem comunicações adequadas.

Algumas pessoas parecem coletar diagnósticos comórbidos. O que está por trás disso?

Existem algumas razões pelas quais isso acontece. Por um lado, parece que muitos distúrbios viajam em grupos. Depressão e TDAH, por exemplo, muitas vezes aparecem juntos. É possível que, após algum tempo de terapia, o paciente tenha uma lista de várias coisas para as quais foram tratados.

O que é um bom livro sobre TDAH e condições comórbidas?

Síndromes das Sombras por John Ratey é provavelmente o melhor livro para adultos que vivem com dois ou mais diagnósticos simultâneos. Outro bom livro é Brainstorms de Joseph Horacek.

Atualizado em 8 de julho de 2019