Distúrbios do tique: visão geral e fatos

O que é uma tic? Simplificando, os tiques são espasmos repentinos de grupos musculares inteiros, afetando mais frequentemente os olhos, boca, ombros ou pescoço. Um tique pode se manifestar como movimento - como um piscar rápido e descontrolado dos olhos - ou como sons, como limpar a garganta ou fazer barulhos grunhidos.

Todo mundo experimenta tiques de tempos em tempos. Um espasmo repentino pode causar uma contração violenta que pode surpreender ou embaraçar a pessoa que o experimentou. Na maioria dos casos, porém, esses tiques únicos são inofensivos e temporários. Quando os tiques se tornam regulares e prolongados, no entanto, eles podem ser causados ​​por um distúrbio do tique.

Distúrbios do tique raramente viaja sozinho. Eles são mais comumente vistos com TDAH, transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno depressivo maior. Eles são mais comuns entre homens do que mulheres e aparecem mais frequentemente em crianças - alguns estudos estimam que 20% das crianças têm transtornos de tique. À medida que as crianças envelhecem, esse percentual cai - na idade adulta, apenas 1 em cada 100 pessoas tem um transtorno de tique.

[Autoteste: Distúrbios do tique em crianças]

Tipos de Tiques e Distúrbios do Tique

Os transtornos de tiques se enquadram em quatro categorias, de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais da Associação Americana de Psiquiatria (APA) (DSM-V):

1. Transtornos transitórios do tique: Tiques múltiplos, com duração de mais de 4 semanas e menos de 12 meses. Este é o diagnóstico mais comum de transtorno de tiques e afeta entre 5 e 25% das crianças em idade escolar em um determinado momento. Em alguns casos, os pacientes experimentam múltiplos episódios de transtorno de tiques transitórios, com períodos livres de tiques no meio.

2. Transtorno crônico do tique: Um único tique ou vários tiques motores e vocais (não ambos), que estão presentes há mais de um ano. Para um diagnóstico de transtorno de tique crônico, os sintomas devem aparecer antes dos 18 anos.

3. Síndrome de Tourette: Vários tiques motores e múltiplos tiques vocais que estão presentes há mais de um ano. O Tourette é o distúrbio do tique mais grave e geralmente é diagnosticado entre as idades de 5 e 18 anos. Cerca de 200.000 pessoas nos Estados Unidos vivem com a síndrome de Tourette.

4. Transtorno do Tique NOS: Os tiques estão presentes, mas não atendem a nenhuma das categorias listadas acima. Essa categoria se aplica principalmente a adultos, uma vez que a maioria dos outros transtornos de tiques é diagnosticada na infância.

[Qual é a verdade sobre os distúrbios do tique?]

Os tiques em si vêm de duas formas: tiques motores e tiques vocais. A partir daí, eles são delineados em duas categorias: simples e complexos.

Tiques de motor simples:
- piscar de olhos, revirar os olhos
- Empurrão no pescoço, impulso da mandíbula
- Espasmos no nariz, careta no rosto, sacudindo a cabeça
- Impulsão de braços ou pernas, aperto muscular (geralmente nádegas ou abdômen)

Tiques motores complexos:
- Série de movimentos executados na mesma ordem
- Imitando movimentos de outras pessoas
- movimentos vulgares
- Gestos amigáveis ​​(acenando, polegar para cima, etc.)
- Postura congelada (“em forma de estátua”)

Tiques vocais simples:
- Grunhido
- Chirp
- Squeak
- Tosse
- Fungar
- Bufo

Nota: tiques vocais simples geralmente ocorrem em períodos repetidos e não parecem imitar palavras reais ou qualquer forma de linguagem falada.

Tiques vocais complexos:
- Imitando palavras ditas por outros
- Repetindo fonemas
- Palavras ou declarações obscenas não intencionais
- Palavras aleatórias, borradas sem intenção de se comunicar

Esses tiques não são classificados como movimentos involuntários - antes, os especialistas os consideram "involuntários", o que significa que a pessoa pode suprimi-los com foco. No entanto, a supressão é desconfortável; esse desconforto geralmente é aliviado apenas pela realização do tique.

Distúrbios do tique

Os especialistas ainda não sabem ao certo o que causa os tiques. Parece existir algum elemento genético, pois os transtornos de tiques tendem a ocorrer nas famílias. O estresse e a falta de sono parecem piorar os tiques, mas não há evidências de que eles causa tiques a desenvolver.

Durante anos, os especialistas se preocuparam que os medicamentos estimulantes usados ​​para tratar o TDAH causassem distúrbios de tique, mas pesquisas mais recentes indicam que esse pode não ser o caso. Em vez disso, parece que, embora os medicamentos estimulantes não causem tiques, eles podem trazê-los para fora em indivíduos geneticamente predispostos a eles. Por esse motivo, os médicos podem relutar em iniciar a medicação estimulante com pacientes que relatam histórico familiar de tiques. Na maioria dos casos, os tiques desaparecem quando o medicamento é interrompido.

Como a maioria dos tiques para por conta própria sem tratamento, muitos especialistas recomendam uma “espera e ver ”abordagem para transtornos de tique em crianças, especialmente se eles causam ao indivíduo embaraço. Se os tiques persistirem - ou causarem grande sofrimento ao indivíduo - alguns medicamentos podem ser usados ​​para ajudar a suprimi-los. Técnicas de redução de estresse e terapia comportamental também demonstraram fazer maravilhas, tanto para crianças quanto para adultos com transtornos de tique.

[Como tratar distúrbios do tique]

Atualizado em 3 de abril de 2019