Pelo bem de nossos filhos

Existem poucos eventos mais chocantes e comoventes do que o suicídio de uma criança. O suicídio é uma das principais causas de morte em crianças e adolescentes, e sua causa mais frequente é a depressão. O tratamento da depressão eleva o ânimo, substitui a esperança pela desesperança e reduz substancialmente a probabilidade de suicídio.

No entanto, a Grã-Bretanha tomou medidas para banir alguns dos antidepressivos mais eficazes usados ​​por crianças e adolescentes. Por que alguém, ou qualquer agência governamental, restringiria tratamentos para depressão em crianças e adolescentes quando estes podem e reduzirão o risco de suicídio? Incrivelmente, a Agência Reguladora Britânica de Medicamentos e Produtos de Saúde (equivalente da FDA na Grã-Bretanha) fez exatamente isso. A Agência emitiu um aconselhamento para prestadores de serviços de saúde na Grã-Bretanha, recomendando contra o uso de antidepressivos ISRS (com exceção de Prozac) e antidepressivos de nova geração similares em crianças e adolescentes devido ao risco de "suicídio".

A evidência na qual basear tal recomendação é inexistente. De fato, nenhuma criança ou adolescente em nenhum dos muitos ensaios clínicos usados ​​para testar esses medicamentos para o tratamento da depressão em crianças e adolescentes cometeram suicídio. Nenhum.

Os reguladores britânicos confundiram suicídio completo com "suicidalidade", um termo que abrange uma ampla gama de atividades e comportamentos, muitos dos quais nada têm a ver com suicídio. "Suicidalidade" pode ser expressa por agitação, hostilidade, expressão de pensamentos suicidas, comportamento autolesivo e tentativas de suicídio.

Em paroxetina (Paxil), esses comportamentos ocorreram em 3,7% das crianças e adolescentes, em comparação com os 2,5% que receberam placebo. Essa diferença não é estatisticamente significativa (ou seja, não há diferença cientificamente significativa); se é clinicamente significativo é contestado calorosamente. No entanto, a descoberta nos diz nada sobre suicídio completo.

De fato, não há risco aumentado de suicídio. Entre outros antidepressivos, como o citalopram (Celexa) e a sertralina (Zoloft), não há diferença entre o placebo e o medicamento ativo usando essa definição de comportamento suicida. Ambos os medicamentos são eficazes no tratamento da depressão em crianças e adolescentes. Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration está realizando uma investigação usando dados de ensaios clínicos controlados por placebo realizados no tratamento de crianças e adolescentes para depressão. As audiências serão conduzidas no início de 2004 e os resultados de sua investigação serão divulgados publicamente.

Até que essas informações sejam tornadas públicas, o que devemos fazer? A resposta é clara. Vários dos antidepressivos de nova geração demonstraram ser seguros e eficazes no tratamento da depressão em crianças e adolescentes. Eles incluem Prozac, Zoloft, Paxil e Celexa. A melhor maneira de reduzir o risco de suicídio entre crianças e adolescentes é usar esses medicamentos quando apropriado, para aliviar o sofrimento que nossos filhos sofrem.

Segundo, faça sua voz ser ouvida. Existem muitos fanáticos por medicamentos nos Estados Unidos, cuja vida é a proibição de medicamentos como o Prozac. Informe seus representantes no Congresso e escreva à FDA sobre como esses medicamentos ajudaram você e seus filhos. Eles devem saber que a depressão não é uma questão política, mas uma doença médica que deve ser tratada com muito cuidado.

Atualizado 7 de julho de 2017