Como ajudar uma criança com TDAH e depressão

Eu já vi muitos clientes com TDAH cuja avaliação psiquiátrica é resumida assim: “10 anos, diagnóstico de TDAH. 12 anos, TDAH e depressão. 14 anos, TDAH, depressão e dependência de maconha. ” Atribuir a uma criança ou adulto um rótulo de transtorno de déficit sem sublinhando seus pontos fortes prejudica a confiança e a motivação. Isso pode levar à depressão clínica.

Há três outros padrões comuns que notei: o TDAH e a depressão ocorrem juntos (consulte "TDAH ou depressão?“); depressão é diagnosticada como TDAH; O TDAH é diagnosticado como depressão.

Determinar o diagnóstico

Classificar os diagnósticos de TDAH e depressão é como resolver um mistério de Robert Ludlum. Shayna, 14 anos, procurou-me para avaliar o TDAH. Ela estivera tratado para depressão e não se sentia mais deprimido, mas ela tinha desafios na escola. Ela nem sempre cumpria as tarefas e tinha problemas para começar o trabalho de aula. Seus pais, juntamente com seus professores, queriam chegar à raiz do problema.

Ao entrevistá-la, sua família, professores e psiquiatra, concluí que sua depressão era secundária ao TDAH não diagnosticado. As listas de verificação, as informações colaterais e as transcrições das entrevistas sugeriam isso. Os comentários de seus professores antes de sua depressão parecem um clássico

lista de sintomas de TDAH. Era difícil acreditar que os sintomas e deficiências do TDAH haviam sido esquecidos.

Um dos requisitos de diagnóstico do TDAH e da depressão é que os sintomas não podem ser "melhor explicados por outro transtorno mental". o A supervisão dessa regra pelos profissionais resultou em uma alta taxa de diagnóstico de TDAH e depressão quando apenas um diagnóstico é corrigir. Perguntei a uma cliente por que ela não terminou seus projetos na escola. Ela disse: "Olho para o que fiz e digo a mim mesma que fede, então paro". Isso não é TDAH; isto é baixa autoestima.

[Autoteste: Depressão em Crianças]

O principal requisito para diagnosticar transtorno depressivo maior está experimentando um humor deprimido na maioria das vezes por pelo menos duas semanas ou uma perda dramática de interesse em quase todas as atividades. Além desses sintomas, uma pessoa deve relatar quatro dos seguintes sintomas:

• Perda de peso ou ganho de peso
• Insônia ou hipersonia
• Abrandamento físico ou agitação física
• Fadiga e perda de energia todos os dias
• Sentimentos de inutilidade e culpa inadequada
• Dificuldade de concentração
• Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio

Sobreposição de sintomas

Há um alto risco de diagnosticar ADHD e depressão porque os sintomas dos dois distúrbios se sobrepõem. A incapacidade de se concentrar geralmente se parece com a distração do TDAH. A agitação física é quase impossível de distinguir da hiperatividade. O esquecimento e a baixa motivação são encontrados tanto no TDAH quanto na depressão. Problemas de sono e perda de apetite associados à depressão são efeitos colaterais comuns dos medicamentos para o TDAH. O resultado? TDAH e depressão são frequentemente diagnosticados juntos.

Quando Timothy me procurou com depressão e TDAH, ele ficou paralisado por pensamentos negativos sobre si mesmo. A primeira pergunta que fiz foi: "O que o diagnóstico de TDAH significa para você?" Suas respostas foram uma lista de conclusões deprimentes:

[Como é a depressão em crianças?]

• eu sou lenta
• Eu não estou no mesmo campo de jogo que os outros
• Eu não sou tão inteligente quanto os outros
• Eu tenho um distúrbio cerebral
• Não consigo me controlar
• Eu fedor na escola

Pesquisas mostram que, se uma pessoa se vê negativamente, ela corre o risco de ficar deprimida. O diagnóstico de TDAH geralmente faz com que uma criança ou adulto sinta que há algo intrinsecamente errado no cérebro (eles não estão apenas tendo um dia ruim), que afeta todas as áreas de sua vida (fede mais do que tênis) e que o distúrbio não vai longe. Em suma, um diagnóstico de TDAH é uma fórmula para o desenvolvimento de depressão.

Para Jonathan, o diagnóstico de TDAH se tornou parte de sua identidade. Ele se via com defeito. Pensar no que estava errado com ele o fez ficar deprimido. Quando ele se sentou para fazer sua lição de casa, ele disse a si mesmo: "Eu não posso fazer isso; Eu tenho TDAH. Porque o comportamento e as emoções são moldados de maneira tão poderosa pelas expectativas e porque o rótulo do TDAH configura fortes expectativas negativas, o próprio rótulo pode criar sintomas de depressão.

Um programa de cinco etapas

Se seu filho foi diagnosticado com depressão e TDAH, o plano de cinco etapas a seguir pode reverter os sintomas:

1. Encontre e foque nos presentes de uma criança. Os cinco presentes sobre os quais escrevo O presente do TDAH e O presente do adulto ADICIONA são criatividade, sensibilidade emocional, intuição interpessoal, exuberância e sentimento conectado à natureza. Existem outros dons possíveis, incluindo capacidade de liderar, força de vontade e orientação interior. Ajude seu filho identificar seus dons e peça que ele se concentre neles para criar motivação e confiança.
2. Construir inteligencia emocional servir como corretivo à impulsividade e, em alguns casos, à hiperatividade. Aceite as emoções do seu filho e ensine-o a reconhecê-las e rotulá-las. Poder dizer: "Estou com raiva e preciso de apoio para me acalmar" pode impedir um comportamento agressivo que leva à punição, o que piora a opinião de uma criança sobre si mesma.
3. Use terapia cognitivo-comportamental reformular pensamentos negativos sob uma luz positiva. Se seu filho disser: "Eu não sou tão bom na escola quanto os outros filhos", pergunte a ele: "E se um colega de classe lhe dissesse essas coisas? Como você se sentiria?" As crianças percebem que ficariam bravas. Então, você os ajuda a concluir: "Não é verdade, eu posso fazer bem. Eu só preciso me esforçar mais.
4. Mova isso. Pesquisas mostram que exercício aumenta o foco e a concentração, bem como melhora os sintomas depressivos. O exercício aumenta os níveis dos mesmos neurotransmissores no cérebro que os medicamentos para o TDAH. Faça com que seu filho faça meia hora ou mais de caminhada ou corrida antes da escola ou antes do horário de estudo - ou sempre que puder caber atividades em sua programação.
5. Pergunte ao seu médico sobre medicamentos. Pesquisas recentes sugerem que a psicoterapia e outros tratamentos são tão eficazes quanto os medicamentos antidepressivos para depressão leve ou moderada. Para depressão grave, medicamento deve ser considerado. Porque a pesquisa encontrou taxas elevadas de tentativas de suicídio em crianças e adolescentes tratados com inibidores da recaptação de serotonina (ISRS), as crianças devem ser monitoradas de perto enquanto tomam esses tipos de medicação.

[Afugentando a Depressão Naturalmente]

Atualizado em 3 de julho de 2018