TDAH e diabetes tipo 2: uma surpreendente ligação à saúde

TDAH e diabetes: condições crônicas em ascensão

Como o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), o diabetes tipo 2 é uma condição crônica com uma taxa de diagnóstico em constante aumento.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o diabetes afeta 34 milhões de americanos - 95% dos quais têm diabetes tipo 2. Esse é um problema sério de saúde que, se não for tratado, pode levar a complicações, incluindo doenças cardíacas e renais, danos nos nervos, pressão alta, cegueira e amputação.¹ O diabetes tipo 2 é mais comumente diagnosticado em pessoas com mais de 45 anos, mas devido em parte ao aumento da obesidade infantil, um número crescente de pessoas mais jovens a está desenvolvendo.

O risco de desenvolver alto nível de açúcar no sangue e diabetes tipo 2 aumenta com o histórico familiar de diabetes, estilo de vida sedentário e obesidade. O nível elevado de açúcar no sangue afeta a capacidade do corpo de produzir insulina, um hormônio produzido pelo pâncreas que ajuda a diminuir o diabetes tipo 2. (O diabetes tipo 1 é desencadeado por uma resposta auto-imune problemática que interfere na capacidade do organismo de produzir insulina.)

Como o cérebro do TDAH afeta seus hábitos alimentares

A ligação entre o TDAH e o diabetes tipo 2 não está bem estabelecida na pesquisa, mas o relacionamento faz sentido, dado nosso entendimento neurológico do TDAH. o Cérebro TDAH almeja a estimulação da dopamina, que é fornecida com carboidratos simples e alimentos com alto teor de açúcar.

Distúrbios alimentares, como anorexia e bulimia, que são quatro vezes mais comuns entre pessoas com TDAH, pode ser um precursor do diabetes tipo 2. "Eu vejo muitos pacientes com condições pré-diabéticas", diz Roberto Olivardia, Ph. D., psicólogo especializado em TDAH e distúrbios alimentares. “Alguns me vêem por causa de problemas de peso ou transtornos de compulsão alimentar. Pacientes com TDAH apresentam maior risco de obesidade, devido à tendência de comer mais - mesmo os alimentos de que não gostam - e à impulsividade ".

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Os pacientes com TDAH muitas vezes pretendem se alimentar de maneira saudável, mas a má função executiva pode impedir esses esforços, diz Olivardia. “Eles têm dificuldade em planejar pela frente. Eles esquecem de descongelar a carne magra para o jantar, e podem não ficar com o exercício. UMA estilo de vida sedentário é um fator de risco conhecido para diabetes tipo 2 ".

Outra conexão entre diabetes tipo 2 e TDAH é Síndrome do Ovário Policístico (SOP), um problema de saúde causado por um desequilíbrio hormonal que pode causar falta de menstruação ou períodos menstruais irregulares e infertilidade. Mulheres com TDAH são mais propensos a ter SOP, o que também está associado ao aumento do risco de diabetes.

TDAH e diabetes tipo 2: o que a pesquisa diz

Apenas alguns estudos foram publicados ligando o TDAH ao diabetes tipo 2. Foi encontrada uma associação positiva entre TDAH e diabetes tipo 2 em crianças, adolescentes e adultos jovens. Um estudo sueco relatou que adultos com TDAH tinham duas vezes mais chances de ter diabetes tipo 2 do que seus colegas que não eram TDAH e que homens com TDAH eram afetados um pouco mais do que mulheres com TDAH. A população com mais de 50 anos de TDAH tinha 72% mais chances de ter diabetes tipo 2 do que seus pares neurotípicos.²

Uma meta-análise de 2019 da literatura sobre TDAH, diabetes tipo 2 e síndrome metabólica (um conjunto de sintomas que incluem pressão alta, altos níveis de triglicerídeos, obesidade, HDL baixo colesterol e resistência à insulina) alertou que indivíduos com TDAH "devem ser tratados como um grupo de alto risco para complicações cardiometabólicas". Essas complicações incluem o tipo 2 diabetes. Não foi encontrada correlação entre TDAH e diabetes tipo 1.³

[Faça o download deste guia gratuito: O que comer para melhorar os sintomas do TDAH]

Os três tipos de diabetes

Conhecida clinicamente como diabetes mellitus, existem três formas diferentes da condição:

• O diabetes tipo 1, ou T1DM, é causado pela incapacidade física do pâncreas de produzir qualquer (ou suficiente) insulina para gerenciar níveis elevados de açúcar no sangue.
• No diabetes tipo 2, ou T2DM, o corpo começa a resistir aos efeitos da insulina ou para de produzir o suficiente para manter os níveis normais de açúcar no sangue (glicose).
• Um terceiro tipo de diabetes, o diabetes gestacional, ocorre durante a gravidez e é considerado um fator de risco para o diabetes tipo 2. Alguns estudos mostram uma correlação, mas não uma causa, entre diabetes gestacional e filhos com TDAH.

Tratamento do diabetes: especialmente difícil para o cérebro com TDAH

Regimes de tratamento eficazes para o diabetes tipo 2 podem ser desafiadores para pacientes com TDAH, porque requerem vigilância constante. "Há tantas coisas que você precisa fazer para tratar o diabetes", diz Olivardia. “Você precisa verificar o açúcar no sangue antes e depois de uma refeição e estar ciente do que está comendo. Isso tem que ser feito diariamente. Quando você viaja, precisa levar um medidor de glicose no sangue, insulina e medicamentos. ”

"O gerenciamento do diabetes pode ser afetado adversamente pelos sintomas do TDAH", diz Olivardia. “Um dos meus pacientes foi levado às urgências porque os níveis de açúcar no sangue estavam acima do teto. Ele estava a alguns passos de um coma diabético porque não testava o açúcar no sangue há dias. Ele precisava testar cinco ou seis vezes por dia. Mais tarde, ele me disse que não havia percebido que fazia tanto tempo. "

Outro paciente com diabetes chamado Valerie, um recrutador de Seattle, desenvolveu diabetes gestacional quando ela estava grávida de seu filho. Ela administrara seu TDAH não diagnosticado com cafeína. "Eu acordava, tomava duas latas de Dr. Pepper e esmagava o dia!" ela diz. Agora ela e o filho tomam o mesmo medicamento para o TDAH, em doses diferentes. Ela foi diagnosticada com diabetes há dois anos.

Para alguns com TDAH, um diagnóstico de diabetes desbloqueou um estilo de vida mais saudável. "Ter diabetes me ajudou muito", diz Sally, uma enfermeira clínica de 58 anos no Reino Unido. “Sou uma pessoa do tipo tudo ou nada, então, quando percebi que o açúcar era veneno para mim, reduzi-o na minha dieta. Eu fui de um nível muito alto de açúcar no sangue para níveis normais em cerca de oito meses. ”

Duane, 57 anos, consultor de alta tecnologia de Montreal, Quebec, também tem uma história positiva para contar. Ele foi diagnosticado com diabetes tipo 2 quando pesava 320 libras. Mais tarde, no mesmo ano, ele foi diagnosticado com TDAH. A medicação que Duane tomou para o seu TDAH teve outro benefício - reduziu seu desejo por carboidratos.

Em dois anos, Duane entrou em uma rotina regular de exercícios, aprendeu a fazer melhores escolhas alimentares e perdeu 100 quilos! Ele foi capaz de parar de tomar remédios para diabetes por um tempo. “Manter o controle do meu TDAH e diabetes é uma rotina e hábitos. Como não tenho força de vontade, continuo com a mesma dieta, semana após semana. ”

Reconhecendo os sinais de diabetes

Reconhecer os sinais de diabetes pode ser difícil para indivíduos com TDAH. Para muitas pessoas, os sintomas não são sutis. Outros notam um aumento na sede, visão turva, fadiga ou hematomas e cortes que demoram a cicatrizar. Como os estudos mostram uma correlação entre diabetes e comprometimento cognitivo, especialmente em adultos mais velhos, o diabetes pode ser um fator de confusão nos diagnósticos de TDAH mais tarde na vida.

Se você corre o risco de desenvolver diabetes tipo 2, comece a desenvolver esses hábitos de vida saudáveis ​​agora:

Faça escolhas alimentares saudáveis. Escolha alimentos com baixo teor de gordura e calorias e ricos em fibras. Limite (ou evite) alimentos altamente processados, como pão branco, lanches e doces de todas as crianças.

Leia atentamente os rótulos dos alimentos. Para evitar consumir açúcar extra, procure os seguintes ingredientes: adoçante de milho com alto teor de frutose, suco de cana desidratado; dextrina; dextrose; maltodextrina; sacarose; melaço; e xarope de malte - todas as palavras de código para açúcar.

Mova mais. O exercício regular é bom para o coração e a cabeça. O CDC recomenda 150 minutos por semana - 30 minutos por dia, 5 vezes por semana. Se isso não for possível, tente dois períodos de atividade de 15 minutos durante o dia. Faça uma caminhada rápida no almoço, comece o dia com um treino cardio de 15 minutos ou comece o treinamento de força com pesos leves.

Perder peso. Emagrecer, especialmente se você estiver acima do peso, pode fazer a diferença em termos de aumento de açúcar no sangue, redução do colesterol e diminuição da pressão arterial.

Para verificar se você corre o risco de pré-diabetes, um precursor comum do diabetes tipo 2, faça isso teste de um minuto desenvolvido pela American Diabetes Association. Enquanto isso, discuta uma conexão com diabetes e TDAH com o seu médico para manter-se atualizado sobre sua saúde.

[Leia isto a seguir: Como parar a compulsão alimentar]

Fontes

¹ Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Diabetes tipo 2. Revisado pela última vez em 30 de maio de 2019. Acesso em 15 de abril de 2020. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type2.html

²1. Chen Q, Hartman CA, Haavik J, et al. Comorbidade psiquiátrica e metabólica comum do transtorno de déficit de atenção / hiperatividade em adultos: um estudo transversal de base populacional. PLoS One. 2018; 13 (9): e0204516. Publicado 2018 set 26. doi: 10.1371 / journal.pone.0204516

³Landau Z, Pinhas-Hamiel O, Déficit de Atenção / Hiperatividade, Síndrome Metabólica e Diabetes Tipo 2. Curr Diab Rep 19, 46 (2019). https://doi.org/10.1007/s11892-019-1174-x

Atualizado em 16 de abril de 2020