Como está sua resiliência emocional? Aprendendo a lidar com sentimentos intensos de TDAH

A desregulação emocional é uma experiência generalizada e às vezes paralisante para muitas pessoas com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH ou ADD). Apesar da exclusão do critério de diagnóstico, experiências de desregulação emocional - raiva exagerada, irritabilidade, mudanças no humor, sentimentos intensos, sensibilidade e muito mais - são componentes comuns e frequentemente muito preocupantes do TDAH experiência.

O tratamento do TDAH pode diminuir a gravidade desses sintomas emocionais até certo ponto, mas os tratamentos padrão para o TDAH não restauram o equilíbrio emocional tão bem quanto ajudam na desatenção. Portanto, para obter o máximo de melhoria, geralmente é necessário também aprender como construir resiliência emocional. Da prática de habilidades de enfrentamento para atender às necessidades básicas de saúde e buscar intervenções profissionais, adultos e crianças com TDAH podem implantar várias estratégias para controlar emoções extremas e alcançar maior emoção estabilidade. Aqui estão as estratégias mais comuns e eficazes.

Compreendendo o TDAH e a desregulação emocional

Porque é desregulação emocional tão onipresente com TDAH? A presença frequente de condições de comorbidade de TDAH - ou seja, ansiedade, trauma e abuso de substâncias - é certamente uma das razões. Mas não é o único motivo. A conexão também é mais fundamental para o TDAH. Aqui estão as teorias prevalecentes:

• Disfunção executiva: Implicados no TDAH, os déficits nas habilidades das funções executivas, como inibição e memória de trabalho, tornam a regulação das emoções ainda mais difícil. As mesmas habilidades que nos ajudam a nos concentrar também funcionam para ajustar as emoções à situação.
• Sinais internos confusos: A pesquisa mostra que a fraca coerência emocional - ou sinais fisiológicos mistos (frequência cardíaca, músculos faciais, atividade cerebral) - é uma complicação para muitos com TDAH. A coerência emocional é a melodia tocada por uma orquestra com muitos instrumentos harmonizados; resume-se a ser como a pessoa se sente. Com sinais mistos, a melodia se torna uma cacofonia e difícil de interpretar - as pessoas podem sentir fortemente, mas com emoções confusas. Por exemplo, frustração e decepção podem parecer o mesmo, mas não são. A frustração é um sinal para seguir em frente com mais esforço ou uma nova estratégia, enquanto a decepção é um sinal para ir embora. Assim, as respostas podem ser incompatíveis com a situação.
• Expectativas ou preconceitos ocultos. A emoção tem influências conscientes e automáticas. Envolve a interpretação de sinais fisiológicos - primeiro fazemos isso automaticamente, depois deliberadamente. Os batimentos cardíacos, por exemplo, podem pular com um som repentino, inicialmente com medo. Mas, uma vez que percebemos que o pequeno som não é nada a temer, nos sentimos bem. Mas se alguém tiver um preconceito oculto, eles podem interpretar sinais ambíguos como uma ameaça ou de alguma outra forma que torne mais difícil mapear a emoção para a situação.

Desenvolvendo a resiliência emocional: princípios iniciais

1. Monitore a saúde geral para resiliência emocional

Negligenciar comer e durma bem, juntamente com a falta de exercícios, prejudicará a capacidade de se sentir bem e lidar com os estressores e desafios da vida. Os adultos devem avaliar os hábitos atuais e alterá-los conforme necessário (isso também se aplica ao consumo de álcool e fumo). Dedicar-se a uma nova programação por um mês geralmente é tempo suficiente para ver se há alguma mudança positiva. Alguns hábitos podem ajudar a regular as emoções no momento, mas raramente são úteis a longo prazo.

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2. Garantir suporte social para resiliência emocional

Os círculos sociais são essenciais para cultivar a resiliência emocional. Para os adultos, isso significa escolher as relações sociais com cuidado, reconhecer quais pessoas fornecem apoio e incentivo e ficar longe daquelas que não o fazem. É claro que relacionamentos saudáveis ​​incluem um tempo separado, mas, nesse período prolongado de isolamento, é importante encontrar maneiras de ficar em contato. Chamadas telefônicas, mídias sociais, chats de vídeo ou até mesmo encontros presenciais socialmente distantes podem ajudar.

O apoio social também é crucial para as crianças. Para os adolescentes, ver os amigos é necessário e deve ser apoiado (de forma segura). Para crianças muito pequenas, os pais são sua fonte crítica de apoio.

3. Gerenciar estresse para resiliência emocional

Crianças e adultos com TDAH são mais propensos a sentir estresse, mesmo quando enfrentam os mesmos eventos que seus pares neurotípicos. Embora seja um ponto forte em algumas situações, essa sensibilidade pode criar opressão e tornar mais difícil enfrentar.

De uma criança birra, por exemplo, pode ser simplesmente um sinal de que eles não conseguem lidar com a situação. Eles estão sobrecarregados e, portanto, suas habilidades de enfrentamento estão se esgotando. Uma solução é ajudar a reforçar suas habilidades de enfrentamento (como desenvolver um comportamento alternativo ou aprender habilidades de auto-acalmação).

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É quase o mesmo para muitos adultos que perdem a paciência em circunstâncias inadequadas - nesses momentos de raiva e explosão, os estressores excedem as habilidades de enfrentamento disponíveis. O objetivo, neste caso, é reduzir os estressores e / ou melhorar as habilidades de enfrentamento.

Em ambos os casos, é fundamental estar ciente dos fatores de estresse e gatilhos crônicos e descobrir quais fatores de estresse podem ser eliminados e quais podem ser gerenciados.

4. Abordar Trauma e Adversidade Contínua para Resiliência Emocional

Muitas pessoas com TDAH têm um histórico de adversidades ou problemas emocionais trauma, às vezes decorrente diretamente da experiência de TDAH e da própria desregulação emocional.

A história traumática pode fazer com que o corpo espere e veja o trauma, mesmo quando ele não está lá. O resultado é uma reação exagerada a uma determinada situação. Para adultos com TDAH, parte da construção da resiliência emocional é examinar histórias pessoais para traumas não resolvidos e avaliar os estressores atuais.

O processo é semelhante para crianças. Os cuidadores precisam saber se a criança está lidando com uma situação adversa, como bullying ou desânimo na escola. Por outro lado, muitas vezes, quando os pais estão muito estressados ​​(por preocupação com finanças ou outras preocupações), os filhos percebem isso e tornam-se desregulados em resposta.

5. Desenvolva estratégias de enfrentamento para resiliência emocional

A regulação emocional começa com a autoconsciência. As estratégias de enfrentamento, que podem tomar forma ou ser aprimoradas com a ajuda de um conselheiro profissional, incluem planejar com antecedência os estressores e ter um plano para lidar com eles. Algumas etapas incluem:

• Enfrentamento antecipatório. Isso envolve a construção de uma estrutura mental antes de enfrentar uma situação recorrente e estressante (como lidar com as birras de uma criança ou um colega de trabalho difícil). A estratégia de enfrentamento antecipatória pode ser escapar, planejar uma resposta diferente ou seguir em frente, mas praticar o autocuidado depois. Com um plano, é muito mais fácil manter a compatibilidade emocional com a situação e reduzir a sobrecarga.
• Avaliações auto-falantes. Isso implica reformular mentalmente um evento de modo a difundir sua intensidade. Assumir que o estressor significa dano deliberado (como um motorista que anda atrás de você ou uma pessoa desajeitada esbarrando em alguém) é o início do problema. Repensar a situação para assumir o melhor ou estender o benefício da dúvida alivia as tensões.
• Mudando a atenção é especialmente útil para crianças, que podem não ter habilidades de enfrentamento mais avançadas. Às vezes, a melhor maneira de evitar um fator de estresse (como uma página da web, um programa de televisão, o noticiário ou uma pessoa específica) é desviar a atenção dele.
• Humor. Rir sobre uma situação (como brincar sobre isso com um amigo ou exagerar sua importância) às vezes ajuda a mudar as perspectivas e atitudes em torno da situação que antes era problemática.
• Racionalizar. Embora muitas vezes referido sob uma luz negativa, a racionalização também pode ser uma maneira eficaz de lidar com a situação - também mudando as perspectivas.

Usando aconselhamento e psicoterapia para construir resiliência emocional

Para adultos e crianças, o aconselhamento é a intervenção mais comprovada para lidar com o problema emocional desregulação ligada ao TDAH, bem como problemas de raiva e irritabilidade extrema (em comparação com medicamento). Os conselheiros profissionais ajudam os pacientes a identificar as habilidades de enfrentamento e colocá-las em prática para que realmente funcionem. A lógica do aconselhamento, no entanto, é ligeiramente diferente para crianças e para adultos.

Aconselhamento comportamental para crianças que desenvolvem resiliência emocional

Esse tipo de intervenção ensina os pais a reagir com eficácia quando a criança está passando por dificuldades emocionais e comportamentais. Freqüentemente, a reação excessiva ou zangada de uma criança pode fazer com que os pais reajam de forma semelhante, criando um ciclo de acessos de raiva e frustrações. Os pais, por exemplo, podem recompensar involuntariamente as birras de crianças cedendo ou ensinando-lhes que as birras são eficazes.

Aconselhamento comportamental ensina os pais a reduzir os comentários críticos e aumentar o calor e o apoio para mudar os comportamentos de seus filhos e os deles próprios. Os conselheiros, por sua vez, também trabalham diretamente com as crianças para ensiná-las a comportamentos alternativos, ajudá-las a mudar suas próprias atribuições e crenças e aumentar sua tolerância à frustração.

Psicoterapia para adultos que desenvolvem resiliência emocional

A psicoterapia pode ajudar no enfrentamento emocional, mas nem todas as terapias são iguais. Terapia cognitiva comportamental (CBT) é o mais eficaz para lidar com a desregulação emocional, ajudando a construir estratégias de enfrentamento adaptativas que podem ser usadas em situações cotidianas. Terapia comportamental dialética (DBT), que apresenta um atenção plena componente para ajudar a construir resiliência contra estressores, também se mostra promissor para a regulação emocional. Embora os estudos sejam escassos, o treinamento da atenção plena em si também parece ter algum benefício para a desregulação emocional.

Os adultos que procuram um conselheiro devem perguntar sobre o seguinte:

• Qual modelo o conselheiro usa, e se é baseado em evidências
• O treinamento do conselheiro e a experiência na abordagem preferida
• Como a abordagem será avaliada quanto à eficácia (ou seja, como e quando veremos se está funcionando?)
• Peças práticas - algum “dever de casa” atribuído? Com que frequência?

A desregulação emocional costuma ser uma parte difícil e debilitante da experiência de TDAH. Por meio de habilidades de autocuidado e terapia, é possível construir resiliência emocional e melhorar significativamente a qualidade de vida.

O conteúdo deste artigo foi derivado do ADDitude Expert Webinar “TDAH Anger, Tantrums, and Mood Shifts: Effective Treatment for Emotional Dysregulation” [Video Replay & Podcast # 334] com Joel Nigg, Ph. D., que foi transmitido ao vivo em 24 de novembro de 2020.

Resiliência emocional com TDAH: próximas etapas

• Download: 15 maneiras de desarmar (e compreender) emoções explosivas de TDAH
• Leitura: Por que sentimos tanto - e maneiras de superá-lo
• Descobrir: TDAH e síndrome de estresse emocional

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Atualizado em 25 de janeiro de 2021