Estudo: apenas 1 em cada 10 crianças com TDAH superará os sintomas
30 de agosto de 2021
A maioria das crianças com TDAH não superará o transtorno, de acordo com um estudo publicado este mês em The American Journal of Psychiatry1 que desafia a noção amplamente difundida de que os sintomas de TDAH não costumam persistir na idade adulta.
Resultados do estudo, que acompanhou 558 crianças com TDAH do Estudo de tratamento multimodal de TDAH (MTA) ao longo de 16 anos, mostra que apenas 9,1% dos indivíduos “se recuperaram” do TDAH pelo desfecho do estudo, quando a maioria dos participantes tinha cerca de 25 anos.
O estudo também descobriu que Sintomas de TDAH aumentam e diminuem com o tempo para muitos indivíduos que continuam a apresentar o distúrbio. “Os resultados sugerem que mais de 90% dos indivíduos com TDAH na infância continuarão a lutar com resíduos, embora às vezes flutuem, sintomas e deficiências pelo menos durante a idade adulta ”, os pesquisadores escreveu.
Os achados, segundo os autores, partem da conclusão histórica de que infância, o TDAH persiste na idade adulta
em cerca de 50% dos casos234. “Esta conclusão é tipicamente baseada em endpoints únicos, deixando de considerar os padrões longitudinais de expressão do TDAH”, escreveram os autores.Para o estudo, os pesquisadores examinaram dados sobre sintomas de TDAH, nível de deficiência, comorbidades, e uso de tratamento das oito avaliações que os participantes foram submetidos como parte do MTA. (As avaliações de acompanhamento ocorreram 2 a 16 anos após o início do estudo.) Os autores identificaram os participantes com remissão total, remissão parcial e persistência TDAH em cada momento. A recuperação completa foi definida como remissão sustentada em vários pontos no tempo até o final do estudo, na ausência de Tratamento para TDAH.
Cerca de 30% dos participantes experimentaram remissão completa em algum ponto do estudo, mas a maioria (60%) experimentou uma recorrência do TDAH após a remissão inicial. Apenas cerca de 10% dos participantes demonstraram persistência estável de TDAH em todos os momentos do estudo. No geral, cerca de 63% dos participantes tiveram períodos flutuantes de remissão e recorrência, que podem ter sido afetados pelo status do tratamento na época.
Os autores dizem que os resultados apóiam uma perspectiva mais informada sobre o TDAH, especialmente sua tendência a flutuar na aparência. Os médicos, sugerem os autores, podem comunicar às famílias que a maioria dos adolescentes e jovens adultos com TDAH experimentam pelo menos um alívio intermitente de seus sintomas de TDAH, que pode ser modulado pelo tratamento e pelas circunstâncias pessoais ou de vida. As descobertas também ressaltam a importância da triagem periódica contínua para sintomas recorrentes e deficiências em pacientes, mesmo após o tratamento bem-sucedido.
Fontes
1Sibley, M., Arnold, L, Swanson, J. et.al. (13 de agosto de 2021). Padrões variáveis de remissão do TDAH no estudo do tratamento multimodal do TDAH. The American Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032
2Barkley, R. A., Fischer, M., Smallish, L., & Fletcher, K. (2002). A persistência do transtorno de déficit de atenção / hiperatividade até a idade adulta jovem como uma função da fonte de notificação e definição do transtorno. Journal of Abnormal Psychology, 111 (2), 279-289. https://doi.org/10.1037/0021-843X.111.2.279
3 Sibley, M., Mitchell, J., Becker, S. (2016). Método de diagnóstico de adultos influencia a persistência estimada de TDAH na infância: uma revisão sistemática de estudos longitudinais. The Lancet Psychiatry, 3 (12), 1157-1165. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30190-0
4Sibley, M. H., Swanson, J. M., Arnold, L. E., Hechtman, L. T., Owens, E. B., Stehli, A., Abikoff, H., Hinshaw, S. P., Molina, B., Mitchell, J. T., Jensen, P. S., Howard, A. L., Lakes, K. D., Pelham, W. E., & MTA Cooperative Group (2017). Definindo a persistência dos sintomas de TDAH na idade adulta: otimizando a sensibilidade e a especificidade. Jornal de psicologia infantil e psiquiatria e disciplinas aliadas, 58 (6), 655-662. https://doi.org/10.1111/jcpp.12620
