Transtorno de personalidade narcisista: sintomas de NPD, tipos, causas, tratamentos

August 02, 2022 15:31 | Miscelânea
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Os sintomas do transtorno de personalidade narcisista (NPD) incluem arrogância, direito e inveja. Aqui, entenda esse transtorno de personalidade do Grupo B – seus sinais, tipos, causas e tratamentos.

O que é transtorno de personalidade narcisista?

O Transtorno da Personalidade Narcisista (TNP) é uma condição marcada por um padrão de grandiosidade, fixação em fantasias de poder, desejo de admiração, arrogância, falta de empatia e inveja. Indivíduos com NPD podem ser excessivamente sensíveis às críticas, embora possam esconder sua frágil auto-estima por trás de um exterior auto-importante.

O NPD é estimado como o segundo mais prevalente transtorno de personalidade, afetando cerca de 6,2% da população1. É um dos dez transtornos de personalidade listados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Junto com histriônicos, antissociais e transtornos de personalidade limítrofe, NPD é um transtorno do Grupo B, que faz com que os indivíduos afetados pareçam erráticos, emocionais ou dramáticos.

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Transtorno de Personalidade Narcisista: Sintomas

Embora os sintomas possam se manifestar de maneiras diferentes, as pessoas com NPD experimentam pelo menos cinco dos seguintes2:

  • Sentido inflado de auto-importância
  • Preocupação com fantasias de poder, beleza ou amor ideal
  • Crença de que ele ou ela é único e só deve se associar a outras pessoas e instituições especiais ou de alto status
  • Requer admiração
  • Direito não razoável
  • Aproveita os outros
  • Falta empatia
  • Inveja dos outros, ou acredita que os outros têm inveja deles
  • Comportamentos ou atitudes arrogantes

[Autoteste: Transtorno de Personalidade Borderline]

Transtorno de Personalidade Narcisista: Outros Sinais

Embora o DSM sintomas são usados ​​para diagnosticar NPD, os seguintes recursos associados podem ajudar os médicos a apoiar um diagnóstico. Estes podem incluir3:

  • Baixa auto-estima. Apesar de sua apresentação aparentemente arrogante, as pessoas com NPD geralmente têm baixa auto-estima. Eles são vulneráveis ​​a ferimentos em seus egos e podem ficar com raiva ou humilhados.
  • Relutância em se envolver em tarefas potencialmente humilhantes. Por causa de sua baixa auto-estima, as pessoas com NPD hesitam em lutar publicamente.
  • Distúrbios alimentares. Como algumas pessoas com NPD dependem de validação externa, elas são suscetíveis a desenvolver distúrbios alimentares para aumentar sua autoestima.4.
  • Abuso de substâncias. Embora haja uma ligação estabelecida entre transtorno por uso de substâncias e NPD, não há consenso sobre uma causa específica. Provavelmente, existem várias razões pelas quais as pessoas com NPD desenvolvem transtornos por uso de substâncias.

Grandioso vs. Narcisismo vulnerável

Embora tanto o DSM-5 e as ideias populares do narcisismo centram-se na arrogância aberta, os pesquisadores do NPD identificam dois subgrupos diferentes: grandiosos e vulneráveis.

O narcisismo grandioso é a expressão familiar e importante do narcisismo. Os narcisistas grandiosos serão mais propensos a exibir traços egocêntricos, como:

  • Direito
  • Manipulação de outros
  • Arrogância aberta
  • Agressão
  • Raiva/Raiva

O narcisismo vulnerável é um aspecto menos compreendido do narcisismo, mas que a pesquisa está começando a considerar. O narcisismo vulnerável também é frequentemente chamado de narcisismo encoberto, pois muitos dos sintomas não são facilmente visíveis para observadores externos. Os narcisistas vulneráveis ​​não têm uma auto-estima grandiosa e, como tal, são sensíveis à rejeição ou crítica. Embora os narcisistas vulneráveis ​​ainda tenham fantasias grandiosas e acreditem que são de alguma forma “especiais”, eles exibem sintomas diferentes, como:

  • Timidez
  • Vergonha
  • Poucos relacionamentos significativos devido ao medo da rejeição
  • Hipervigilância
  • Necessidade de aprovação externa
  • Baixa auto-estima5

[Autoteste: Transtorno de Personalidade Borderline]

Causas do NPD

Tal como acontece com todos os transtornos de personalidade, as causas do NPD são opacas. No entanto, um estudo norueguês em gêmeos descobriu que a genética foi responsável por apenas 25% da variação na presença de NPD, enquanto os fatores ambientais foram responsáveis ​​por 75%6.

As causas ambientais do NPD podem incluir estilos parentais, diferenças geracionais e até fatores econômicos7.

Tratando NPD

A grandiosidade do NPD e a resistência às críticas percebidas podem dificultar o tratamento do NPD. Pacientes com NPD apresentam maior taxa de não adesão e abandono do tratamento. Além disso, não há diretrizes clínicas ou estudos empíricos sobre os melhores tratamentos para a NPD. Em muitos casos, as terapias projetadas para o transtorno de personalidade limítrofe serão modificadas para atender às necessidades das pessoas com NPD. Essas terapias podem incluir8:

  • Terapia baseada em mentalização
  • Psicoterapia com foco na transferência
  • Psicoterapia Focada no Esquema

Não há medicamentos aprovados para tratar a NPD, no entanto, medicamentos podem ser prescritos para humor concomitante ou transtornos de ansiedade.

Transtorno de Personalidade Narcisista: Próximos Passos

  • Ler:Quando não é apenas TDAH: sintomas de comorbidades
  • Ouço:TDAH Complexo – A Nova Abordagem para Entender, Diagnosticar e Tratar Comorbidades
  • Download:É transtorno bipolar, TDAH ou ambos?

Ver fontes de artigos

1Sanson, R. A., & Sansone, L. UMA. (2011). Transtornos de personalidade: uma perspectiva nacional sobre prevalência. Inovações em neurociência clínica, 8(4), 13–18.
2Associação Americana de Psiquiatria. (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (5ª ed.). 669,670 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
3Associação Americana de Psiquiatria. (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (5ª ed.). 671 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4Sivanathan, D., Bizumic, B., Rieger, E. et ai. O narcisismo vulnerável como mediador da relação entre a invalidação parental percebida e a patologia do transtorno alimentar. Coma Distúrbio de Peso 24, 1071–1077 (2019). https://doi.org/10.1007/s40519-019-00647-2
5Nicolle M. Caim, Aaron L. Pincus, et ai. Narcisismo na encruzilhada: descrição fenotípica do narcisismo patológico através da teoria clínica, psicologia social/personalidade e diagnóstico psiquiátrico, Revisão de Psicologia Clínica, Volume 28, Edição 4, 2008, Páginas 638-656, https://doi.org/10.1016/j.cpr.2007.09.006.
6Kendler, K. S., Aggen, S. H., et ai. (2008). A estrutura dos fatores de risco genéticos e ambientais para transtornos de personalidade do DSM-IV: um estudo multivariado com gêmeos. Arquivos de psiquiatria geral, 65(12), 1438–1446. https://doi.org/10.1001/archpsyc.65.12.1438
7Causas e Desenvolvimento do Narcisismo. In: Hermann, A., Brunell, A., Foster, J. (ed.) Manual do Narcisismo Traço. https://doi.org/10.1007/978-3-319-92171-6_16
8Transtorno de Personalidade Narcisista: Desafios Diagnósticos e Clínicos, Eve Caligor, Kenneth N. Levy e Frank E. Yeomans, Revista Americana de Psiquiatria 2015 172:5, https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2014.14060723

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