Comorbidades com TDAH: Qual é o seu diagnóstico primário?

Há um ditado que diz que “TDAH adora companhia”. Aproximadamente 80% dos indivíduos com TDAH são diagnosticados com pelo menos uma comorbidade variando de depressão, ansiedade ou diferenças de aprendizagem para transtorno de processamento sensorial, transtorno de abuso de substâncias, transtorno do espectro do autismo (TEA) e além.

Gerenciar vários diagnósticos significa equilibrar planos de tratamento diferentes, mas dependentes, consultas médicas, estratégias de enfrentamento, sintomas e muito mais. Isso levanta a questão: um diagnóstico tem precedência sobre os outros?

Nós perguntamos ADDitude leitores com um ou mais Condições comórbidas se considerarem um seu diagnóstico “primário”. E se sim, qual e por quê? Confira as respostas abaixo e compartilhe sua história na seção de comentários abaixo.

“Esta é uma pergunta difícil de descompactar. Por muito tempo, pensei na minha depressão como o diagnóstico primário porque pode falar mais alto. Certamente chamou a atenção de meus pais quando minha ansiedade geral, desafios de funcionamento executivo, devaneios e impulsividade não o fizeram. Demorou décadas para perceber que minha ansiedade tinha um impacto diário e um pouco mais para reconhecer e abraçar a parte que faltava do TDAH. Em retrospectiva, tantos momentos de TDAH apenas alimentaram minha ansiedade e episódios depressivos.

O TDAH parece mais uma parte central da minha personalidade, meu jeito de ser, enquanto a ansiedade é essa sombra constante.” — Anastasia, Massachusetts

“Sou uma mulher de 44 anos que foi diagnosticada com TDAH na semana passada. Anteriormente, eu havia sido (incorretamente) diagnosticado com transtorno bipolar 2 e transtorno depressivo maior resistente ao tratamento. Acho que não consigo livrar-me da minha experiência de debilitação depressão do meu TDAH debilitante anteriormente não diagnosticado (mas óbvio, em retrospectiva). O que veio primeiro - a galinha ou o ovo? Eu teria ficado tão aleijado pela depressão se tivesse gerenciado meu TDAH quando criança e adolescente e experimentei sucessos adultos mais regulares em minha vida? Eu nunca saberei. Eu sei que a depressão é profundamente real. Estou começando a me permitir ter esperanças de um futuro melhor, uma vez que processei minha vida até o momento.” — Lara, Austrália

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“A depressão torna as coisas mais difíceis de fazer. O TDAH os torna piores façam." — Um leitor ADDitude

“Tenho dislexia superficial, depressão leve, TDO (transtorno desafiador opositivo) e TDAH. Eu penso no meu TDAH como uma condição primária porque me irrita, me irrita e me frustra mais. Está na minha cara, se estou me sentindo para cima ou para baixo. É também como eu lido com o meu outras condições comórbidas: eu esqueço deles até que um gatilho ou onda me atinge. Como o TDAH se infiltra em todas as partes da minha vida, não consigo esquecê-lo. Então, parece o mais proeminente.” — Miza, África do Sul

“Considero o TDAH minha condição primária porque informa minha experiência de vida. Meu ansiedade e a depressão vem e vai. No entanto, ambos se manifestam com base em como experimento e interpreto o mundo. Minha compreensão atual de mim mesmo: Eu tenho TDAH. Eu também luto com ansiedade e depressão. Minha compreensão anterior de mim mesmo: não sei quem sou e não sei por quê. Partes do meu quebra-cabeça parecem estar faltando.” — Uma ADDitudeLeitor, Canadá

“Tenho TDAH, transtorno de ansiedade e fobia social. Eu penso no TDAH como a condição primária que causou as outras condições devido à forma como TDAH afeta completamente minha vida. Por causa do meu TDAH, não entendo como interagir de maneira socialmente apropriada. O potencial de rejeição social me causa ansiedade. Então eu devo lidar com o meu disforia sensível à rejeição. É um ciclo de feedback que nunca termina.” — Paige, Flórida

“Fui diagnosticado com ansiedade, depressão, vício e TDAH. O vício é meu principal porque ainda uso ativamente drogas ilícitas. Tem sido o foco principal de qualquer ajuda profissional que recebi, e é a única condição pela qual posso ser preso. Ao usar, é difícil avaliar e tratar outras condições. E, infelizmente, tenho lutado contra o vício por muito tempo.” — Um leitor de ADDitude

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“Com TDAH e TEA [Transtorno do Espectro do Autismo], certos períodos têm sua própria condição primária. Uma condição me afetará mais por horas, dias ou semanas. A outra condição aparecerá novamente quando começar a me afetar menos. É como se meu cérebro estivesse constantemente oscilando entre os dois, como um pêndulo. —Um leitor de ADDitude

“Meu Dx primário depende de qual diagnóstico me afeta mais em um determinado momento. Minha condição primária atual é hipersonia idiopática – estou prestes a adormecer enquanto escrevo isso. Autismo e TDAH desatento raramente se tornam minha condição primária; eles são apenas parte de quem eu sou.” — Melissa, Colorado

"Meu TDAH é primário. Eu culpo todos os outros problemas – depressão, ansiedade, etc. - nele. Eu direi: ‘Se não fosse por essa característica do TDAH, eu não estaria tão deprimido, ou poderia lidar efetivamente com minha depressão.” É um círculo vicioso que geralmente resulta em eu mentalmente espiralando em intenso auto-ódio e desgosto. Eu gostaria de encontrar uma alavanca de segurança para agarrar e sair do carrossel.” — Catarina, Texas

“Antes de escrever minha resposta, pensei que uma das minhas condições físicas crônicas (deficiência imunológica, dor crônica e deficiências físicas permanentes) seria minha condição 'primária'. Muitas vezes é difícil dizer qual condição (TDAH ou doença física) está me causando angústia porque os sintomas se sobrepõem, como nevoeiro cerebral, fadiga severa, ansiedade, depressão e dor crônica. O alívio (quando possível) geralmente vem dos mesmos métodos, independentemente da condição. Ter TDAH e múltiplos comorbidades torna muito difícil manter uma boa agenda e casa organizada. Isso afeta minha capacidade de gerenciar consultas, seguros, medicamentos, tratamentos e outras necessidades. Devo melhorar minhas habilidades de enfrentamento do TDAH para sobreviver a tudo isso. Portanto, agora acho que o TDAH adulto descreve melhor meu desafio ou condição ‘primária’”. — Panni, Irlanda

“Tenho TDAH, transtorno bipolar 1, e PTSD [Transtorno de Estresse Pós-Traumático]. Meu transtorno bipolar 1 é o mais difícil de gerenciar e certamente o mais perturbador da minha vida. Isso afeta negativamente as outras duas condições. (Meu médico me tira a medicação para TDAH quando meu humor se torna extremamente instável devido ao estresse.)” — Um leitor ADDitude

“O TDAH é minha condição principal porque verifica a maioria das caixas em relação a traços e sintomas, e fui diagnosticado com ele no início deste ano. EU também não foram diagnosticados dispraxia e discalculia (Eu os chamo de trindade profana), que acho mais incapacitante do que o TDAH. Em certas situações, meus sintomas de TDAH são mais fortes. Em outras situações, todos os três contribuíram igualmente para minhas dificuldades e dificultaram o sucesso profissional e financeiro. Aos 45, ainda estou preso em posições de nível básico e horárias. Eu não consigo me mover.” — Um leitor ADDitude

“Eu penso no meu TEA como primário porque molda meus sintomas de TDAH. Aspectos do meu TEA me fazem lutar mais social e economicamente porque não há intervenção médica direta. Há mais consequências negativas de déficits sociais, que pioram e aumentam minhas experiências com TDAH porque luto com o apoio social.”— Allison, Kansas

“Sou um homem de 56 anos que foi diagnosticado com transtorno depressivo maior, transtorno de ansiedade generalizada (TAG), e TDAH (subtipo combinado) depois que meu filho foi diagnosticado. Eu lutei a maior parte da minha vida. Minha infância e adolescência contribuíram para isso porque meus pais me repreendiam e me puniam muito. (Eles não sabiam que eu tinha TDAH.) Eu tentei – e falhei – terapia várias vezes. Sou muito sensível para discutir meu passado (disforia sensível à rejeição). Não consigo fazer o “dever de casa” entre as sessões de terapia (TDAH). Então eu me espantei brutalmente por falhar novamente (depressão). Então, respondendo sua pergunta sobre minha condição ‘primária’, ela muda diariamente dependendo do que ou com quem eu lido.” — Dan, Nebrasca

Comorbidades com TDAH: Próximos Passos

• Ler: É apenas TDAH? Comorbidades que desbloqueiam um diagnóstico preciso de saúde mental
• Ver: “ADHD Plus: Diagnosticando e Tratando Comorbidades em Crianças” 
• Aprender: TDAH comórbido complica a maioria dos diagnósticos e planos de tratamento

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